Effetto di un protocollo di fisioterapia per l'andatura e il recupero funzionale dopo l'ictus

L'ictus è una delle principali cause di morbilità e mortalità negli adulti e la principale causa di disabilità in tutti i paesi sviluppati. La sua incidenza è di circa un milione all'anno nell'Unione Europea.

Produce un enorme impatto sociale, non solo per la mortalità ma anche per l'elevata domanda di servizi sanitari e sociali che comportano i suoi effetti invalidanti su più di trentamila spagnoli ogni anno. L'emiplegia è la conseguenza fisica più comune dell'ictus ed è definita come la paralisi completa delle estremità superiori e inferiori di un lato del corpo. Tuttavia, nel trattamento fisioterapico dovrebbero essere considerate altre conseguenze come problemi percettivi, cognitivi, sensoriali e di comunicazione.

L'età è l'indicatore di rischio più importante di ictus in quanto rappresenta un aumento esponenziale dell'incidenza. Dopo i 55 anni il rischio raddoppia ogni decennio e triplica a 80 anni. Dopo la riabilitazione, la maggior parte delle persone che hanno subito un ictus riesce a camminare autonomamente o con qualche aiuto tecnico, ma circa il 50-60% continua ad avere un certo grado di compromissione motoria e circa il 50% è, almeno in parte, dipendente per la vita quotidiana attività. Pertanto, il recupero della deambulazione è uno degli obiettivi principali nel processo di riabilitazione dei sopravvissuti all'ictus.

Per quanto riguarda il processo di riabilitazione dopo l'ictus, attualmente, non ci sono prove sufficienti per concludere che uno qualsiasi degli approcci di terapia fisica sia più efficace nel promuovere il recupero della funzione degli arti inferiori o del controllo posturale rispetto a qualsiasi altro. Pertanto, la ricerca futura dovrebbe concentrarsi sulla determinazione dell'efficacia delle singole tecniche chiaramente descritte e dei trattamenti specifici per ciascun problema, indipendentemente dal loro approccio. Inoltre, dopo aver esaminato i diversi approcci di riabilitazione fisioterapica dopo l'ictus, non sono stati trovati protocolli di trattamento fisioterapico basati sullo stato clinico del paziente. Vengono invece date indicazioni vaghe e generiche, per cui è necessario chiarire cosa fare, quando e qual è l'efficacia di queste tecniche.

D'altro canto, gli studi hanno scarsamente tenuto conto delle caratteristiche peculiari degli anziani come fascia di popolazione così coinvolta in questa patologia.

Questo studio si propone di affrontare questi problemi, poiché il suo obiettivo principale è identificare e valutare l'effetto di un protocollo di fisioterapia per riqualificare la capacità di deambulazione dopo l'ictus in pazienti di età superiore ai cinquantacinque anni, composto da tecniche specifiche, chiaramente definite e riproducibili, basate su criteri clinici e funzionali.