Effect van een fysiotherapeutisch protocol voor loop- en functioneel herstel na een beroerte

Beroerte is een belangrijke oorzaak van morbiditeit en mortaliteit bij volwassenen en de belangrijkste oorzaak van invaliditeit in alle ontwikkelde landen. De incidentie is ongeveer een miljoen per jaar in de Europese Unie.

Het heeft een enorme sociale impact, niet alleen vanwege de sterfte, maar ook door de grote vraag naar gezondheids- en sociale diensten die jaarlijks meer dan dertigduizend Spanjaarden invalide maken. Hemiplegie is het meest voorkomende fysieke gevolg van een beroerte en wordt gedefinieerd als de volledige verlamming van de bovenste en onderste ledematen van één lichaamszijde. Bij de fysiotherapeutische behandeling dient echter rekening te worden gehouden met andere gevolgen, zoals perceptuele, cognitieve, zintuiglijke en communicatieve problemen.

Leeftijd is de belangrijkste risico-indicator van een beroerte, aangezien het een exponentiële toename in incidentie vertegenwoordigt. Na de leeftijd van 55 jaar verdubbelt het risico voor elk decennium en verdrievoudigt het op 80 jaar. Na revalidatie kunnen de meeste mensen die een beroerte hebben gehad, zelfstandig of met wat technische hulp lopen, maar ongeveer 50-60% blijft een bepaalde mate van motorische stoornissen hebben en ongeveer 50% is, in ieder geval gedeeltelijk, afhankelijk voor het dagelijks leven activiteiten. Daarom is loopherstel een van de belangrijkste doelstellingen in het revalidatieproces van overlevenden van een beroerte.

Met betrekking tot het revalidatieproces na een beroerte is er momenteel onvoldoende bewijs om te concluderen dat een van de fysiotherapeutische benaderingen effectiever is om het herstel van de onderste ledematen of houdingsregulatie te bevorderen dan welke andere dan ook. Toekomstig onderzoek zou zich dus moeten richten op het bepalen van de effectiviteit van individuele technieken die duidelijk beschreven zijn en specifieke behandelingen voor elk probleem, ongeacht hun aanpak. Bovendien zijn er, na het bekijken van de verschillende benaderingen van fysiotherapeutische revalidatie na een beroerte, geen fysiotherapeutische behandelprotocollen gevonden die zijn gebaseerd op de klinische status van de patiënt. In plaats daarvan worden vage en algemene instructies gegeven, dus het is noodzakelijk om duidelijk te maken wat te doen, wanneer en wat de effectiviteit van deze technieken is.

Aan de andere kant hebben studies nauwelijks rekening gehouden met de bijzondere kenmerken van ouderen als bevolkingsgroep die zo betrokken is bij deze pathologie.

Deze studie is gericht op het aanpakken van deze problemen, aangezien het hoofddoel is het identificeren en evalueren van het effect van een protocol van fysiotherapie om het loopvermogen na een beroerte opnieuw te trainen bij patiënten ouder dan vijfenvijftig, samengesteld uit specifieke, duidelijk gedefinieerde en reproduceerbare technieken, gebaseerd op klinische en functionele criteria.