- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02258828
Memantiinin avoin tutkimus kognitiivisten heikentymien hoitoon potilailla, joilla on posttraumaattinen stressihäiriö
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Osallistujat rekrytoitiin Omaha Veterans Affairs Medical Centeristä paikallisen IRB-hyväksynnän jälkeen. Saimme kirjallisen suostumuksen kaikilta tutkimukseen värvätyiltä koehenkilöiltä. Tutkimukseen otettiin mukaan 19–65-vuotiaat veteraanit, joilla oli krooninen PTSD (diagnoosi yli 6 kuukautta), mikä johtui sotilaallisesta taistelusta. Potilaiden edellytettiin olevan kliinisesti stabiileja psykotrooppisten lääkitysohjelmallaan vähintään kolmen kuukauden ajan ennen tutkimukseen tuloa. Sen lisäksi, että potilaat täyttivät DSM-IV-kriteerit PTSD:lle ja hyväksyivät subjektiivisia valituksia muistiongelmista, potilaiden piti saada vähintään yksi standardipoikkeama alle standardoidun, iän ja sukupuolen mukaan vastaavan populaation keskimääräisen suorituskyvyn Spatial Span, Looginen muisti I, ja Wechsler Memory Scale III:n (kolmas painos) Letter-Number Sequencing -alitestit tutkimusta varten. Potilaat, joilla on ollut dementiaa, skitsofreniaa, kaksisuuntaista mielialahäiriötä, traumaattista aivovauriota ja kouristuksia, suljettiin pois. Potilaat, joilla on ollut alkoholin tai laittomien huumeiden väärinkäyttöä tai riippuvuutta viimeisen kuukauden aikana, suljettiin pois. Potilaat, jotka tarvitsivat samanaikaista hoitoa lääkkeillä, joilla voi olla vaikutuksia glutamergiseen järjestelmään, kuten amantadiini, dekstrometorfaani tai hiilihappoanhydraasin estäjät, suljettiin pois.
Koehenkilöt saivat aluksi 5 mg memantiinia kerran vuorokaudessa, jota nostettiin viikoittain 5 mg/vrk jaettuna annokseen 20 mg/vrk. Muisti arvioitiin käyttämällä Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status (RBANS) -akkua [Randolph, 1998] käyttäen sekä muotoja A että B lähtötilanteessa, viikon 8 lopussa ja viikon 16 lopussa. RBANS koostuu 10 osatestistä, jotka antavat kokonaispistemäärän ja viisi indeksipistettä: välitön muisti, visuospatiaalinen/rakennus, kieli, huomio ja viivästynyt muisti. Jokaisen indeksin pistemäärän normaali keskiarvo on 100 ja keskihajonta 15, joka perustuu Yhdysvaltojen sukupuolen, etnisen alkuperän ja koulutustason väestönlaskentaan vastaavan standardointiotoksen suorituskykyyn. RBANS:n vaihtoehtoisia muotoja (muodot A ja B) käytettiin käytännön vaikutuksista johtuvien harhojen välttämiseksi. Annoimme lääkärin määräämän PTSD-asteikon (CAPS), Hamiltonin masennusasteikon (HAM-D), Hamiltonin ahdistusasteikon (HAM-A), elämänlaadun nautinto- ja tyytyväisyyskyselyn (Q-LES-Q) ja Sheehanin vammaisuusasteikon (SDS) arvioida toissijaisia toimenpiteitä. Pisteiden muutokset ajan mittaan toistuvilla mittauksilla arvioitiin sekavaikutusmalleilla. Ensisijaiset kiinnostavat tulosmitat olivat indeksi- ja prosenttipisteet RBANS-kokonais- ja alaskaalapisteissä. Toistettujen mittausten malli sisälsi vierailun (kategorisena muuttujana) kiinteänä vaikutuksena. Strukturoimatonta kovarianssimatriisia käytettiin sovittamaan potilaan sisäinen toistuvien mittausten vaikutus. Parikohtaisten keskiarvojen vertailussa käytettiin Tukeyn menetelmää.
Toissijaiset tulosmitat, CAPS, HAM-A, HAM-D, Q-LES-Q ja SDS, analysoitiin samalla tavalla kuin RBANS-mittaukset toistuvilla mittausmalleilla. P-arvoja alle 0,05 pidetään tilastollisesti merkitsevinä. Analyysissä käytettiin SAS-ohjelmistoversiota 9.1 (SAS Institute, Cary, NC).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68105
- Omaha Veterans Affairs Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, miehet ja naiset 18–65-vuotiaat mukaan lukien.
- Potilaat, joilla on diagnosoitu posttraumaattinen stressihäiriö (309.81) vähintään 6 kuukauden ajan DSM-IV:n akselin 1 häiriöiden strukturoidun kliinisen haastattelun (SCID) mukaan.
- Potilaat, joiden pistemäärä on vähintään 1 keskihajonta Wechsler Memory Scale III:n (kolmas painos) Spatial Span, Logical Memory I ja Letter-Number Sequencing -alitestien keskiarvon alapuolella.
- Potilaat, jotka pystyvät ymmärtämään ja tyydyttävästi noudattamaan protokollavaatimuksia ja joilla on kyky lukea ja kirjoittaa englantia,
- Potilaat, jotka ovat allekirjoittaneet kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen ennen tutkimusmenettelyn aloittamista.
- Potilaiden on oltava kliinisesti stabiileja lääkityksensä aikana viimeisen kolmen kuukauden ajan
Poissulkemiskriteerit:
Potilaat, joilla on samanaikainen DSM-IV Axis I tai Axis II -diagnoosi jossakin seuraavista luokista:
- 1.1. Delirium, dementia, amnestinen ja muut kognitiiviset häiriöt
- 1.2. Kehitysvammaisuus
- 1.3. Elinikäinen skitsofrenia ja muut psykoottiset häiriöt
- 1.4. Elinikäinen kaksisuuntainen mielialahäiriö I
- 1.5. Alkoholi- tai päihderiippuvuus tai väärinkäyttö (nikotiinia lukuun ottamatta) kuukauden aikana ennen seulontakäyntiä
- 1.6. Kaikkien muiden samanaikaisten Axis I -häiriöiden (mukaan lukien vakava masennushäiriö) on oltava toissijaisia PTSD:n ensisijaiseen diagnoosiin nähden.
- Potilaat, joiden pistemäärä on alle 1 keskihajonta Wechsler Memory Scale III:n Spatial Span, Logical Memory I ja Letter-Number Sequencing -alatestin keskiarvon alapuolella seulontakäynnillä.
- Potilaat, jotka ovat saaneet hoitoa koliiniesteraasin estäjillä, kuten donetsepiilillä, galantamiinilla tai rivigstamiinilla.
- Potilaat, joilla on ollut memantiinin intoleranssi tai yliherkkyys.
- Potilaat, joilla on ollut kouristuksia ja traumaattisia päävammoja.
- Potilaat, jotka tarvitsevat samanaikaista hoitoa amantadiinilla tai dekstrometorfaanilla tai hiilihappoanhydraasin estäjillä.
- Potilailla, joilla on historian tai mielentilatutkimuksen perusteella merkittävä itsemurhariski.
- Potilaat, jotka ovat tappavia tai väkivaltaisia ja jotka ovat tutkijan mielestä merkittävässä välittömässä vaarassa vahingoittaa muita.
- Potilaat, joilla on positiivinen virtsan huumeiden seulonta, huumeiden väärinkäytön varalta.
- Potilaat, jotka ovat osallistuneet mihin tahansa kliiniseen tutkimukseen kuukauden aikana ennen seulontakäyntiä tai kliiniseen tutkimukseen, jossa on käytetty psykotrooppista lääkettä seulontakäyntiä edeltäneiden 3 kuukauden aikana.
- Potilaat, joilla on sairaus, joka tutkijan näkemyksen mukaan altistaisi heille merkittävän haittatapahtuman lisääntyneelle riskille tai häiritsisi turvallisuuden ja tehon arviointeja tutkimuksen aikana.
- Potilaat, joilla on mikä tahansa pahanlaatuinen kasvain tai mikä tahansa kliinisesti merkittävä hematologinen, endokriininen, kardiovaskulaarinen, munuaisten, maksan, maha-suolikanavan tai neurologinen sairaus (mukaan lukien mikä tahansa epilepsia). Jos sinulla on aiemmin ollut tällainen sairaus, mutta tila on ollut vakaa vähintään viimeisen vuoden ajan ja tutkija arvioi, ettei se häiritse potilaan osallistumista tutkimukseen, potilas voidaan ottaa mukaan.
- Potilaat, joiden laboratorioarvot seulontakäynnillä ovat 2 kertaa korkeammat kuin ULN.
- Potilaat, jotka tarvitsevat samanaikaista hoitoa kielletyillä resepti- tai käsikauppalääkkeillä.
- Potilaat, jotka eivät pysty puhumaan, lukemaan ja ymmärtämään englantia tai jotka tutkija arvioi, etteivät he pysty tai eivät todennäköisesti pysty noudattamaan tutkimusprotokollaa ja suorittamaan kaikkia suunniteltuja käyntejä.
- Naispotilaat, jotka ovat raskaana, suunnittelevat raskautta tai ovat hedelmällisessä iässä, jotka eivät käytä hyväksyttävää ehkäisymenetelmää.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Memantiini
Koehenkilöt saivat aluksi 5 mg memantiinia kerran vuorokaudessa, jota nostettiin viikoittain 5 mg/vrk jaettuna annokseen 20 mg/vrk.
|
Koehenkilöt saivat aluksi 5 mg memantiinia kerran vuorokaudessa, jota nostettiin viikoittain 5 mg/vrk jaettuna annokseen 20 mg/vrk.
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Potilas sai vastaavaa lumelääkettä
|
Vastaava lumelääke
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
RBANS
Aikaikkuna: 16 VIIKKOA
|
16 VIIKKOA
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Mielenterveyshäiriöt
- Neurokognitiiviset häiriöt
- Traumaan ja stressiin liittyvät häiriöt
- Kognitiohäiriöt
- Stressihäiriöt, traumaattiset
- Stressihäiriöt, posttraumaattiset
- Kognitiivinen toimintahäiriö
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Kiihottavat aminohappoantagonistit
- Kiihottavat aminohappoaineet
- Dopamiini-aineet
- Parkinsonin vastaiset aineet
- Dyskinesian vastaiset aineet
- Memantiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- 00255
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .