Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Memantiinin avoin tutkimus kognitiivisten heikentymien hoitoon potilailla, joilla on posttraumaattinen stressihäiriö

keskiviikko 20. toukokuuta 2020 päivittänyt: Sriram Ramaswamy
Kaksikymmentäkuusi veteraania, joilla oli PTSD ja kognitiivinen vajaatoiminta, sai 16 viikkoa memantiinia avoimella tavalla. Kognitio arvioitiin käyttämällä Wechsler Memory Scale III:n (kolmas painos) Spatial Span, Logical Memory I ja Letter-Number Sequencing -alitestejä ja Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status (RBANS) -testejä. RBANS mittaa huomiota, kieltä, visuaalisia taitoja sekä välittömiä ja viivästyneitä muistoja. Kliinikon antama PTSD-asteikko (CAPS), Hamiltonin masennusasteikko (HAM-D), Hamiltonin ahdistuneisuusasteikko (HAM-A), elämänlaadun nautinto- ja tyytyväisyyskysely (Q-LES-Q) ja Sheehanin vammaisuusasteikko (SDS) olivat käytetään arvioimaan PTSD-oireiden paranemista toissijaisina tulosmittauksina.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Yksityiskohtainen kuvaus

Osallistujat rekrytoitiin Omaha Veterans Affairs Medical Centeristä paikallisen IRB-hyväksynnän jälkeen. Saimme kirjallisen suostumuksen kaikilta tutkimukseen värvätyiltä koehenkilöiltä. Tutkimukseen otettiin mukaan 19–65-vuotiaat veteraanit, joilla oli krooninen PTSD (diagnoosi yli 6 kuukautta), mikä johtui sotilaallisesta taistelusta. Potilaiden edellytettiin olevan kliinisesti stabiileja psykotrooppisten lääkitysohjelmallaan vähintään kolmen kuukauden ajan ennen tutkimukseen tuloa. Sen lisäksi, että potilaat täyttivät DSM-IV-kriteerit PTSD:lle ja hyväksyivät subjektiivisia valituksia muistiongelmista, potilaiden piti saada vähintään yksi standardipoikkeama alle standardoidun, iän ja sukupuolen mukaan vastaavan populaation keskimääräisen suorituskyvyn Spatial Span, Looginen muisti I, ja Wechsler Memory Scale III:n (kolmas painos) Letter-Number Sequencing -alitestit tutkimusta varten. Potilaat, joilla on ollut dementiaa, skitsofreniaa, kaksisuuntaista mielialahäiriötä, traumaattista aivovauriota ja kouristuksia, suljettiin pois. Potilaat, joilla on ollut alkoholin tai laittomien huumeiden väärinkäyttöä tai riippuvuutta viimeisen kuukauden aikana, suljettiin pois. Potilaat, jotka tarvitsivat samanaikaista hoitoa lääkkeillä, joilla voi olla vaikutuksia glutamergiseen järjestelmään, kuten amantadiini, dekstrometorfaani tai hiilihappoanhydraasin estäjät, suljettiin pois.

Koehenkilöt saivat aluksi 5 mg memantiinia kerran vuorokaudessa, jota nostettiin viikoittain 5 mg/vrk jaettuna annokseen 20 mg/vrk. Muisti arvioitiin käyttämällä Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status (RBANS) -akkua [Randolph, 1998] käyttäen sekä muotoja A että B lähtötilanteessa, viikon 8 lopussa ja viikon 16 lopussa. RBANS koostuu 10 osatestistä, jotka antavat kokonaispistemäärän ja viisi indeksipistettä: välitön muisti, visuospatiaalinen/rakennus, kieli, huomio ja viivästynyt muisti. Jokaisen indeksin pistemäärän normaali keskiarvo on 100 ja keskihajonta 15, joka perustuu Yhdysvaltojen sukupuolen, etnisen alkuperän ja koulutustason väestönlaskentaan vastaavan standardointiotoksen suorituskykyyn. RBANS:n vaihtoehtoisia muotoja (muodot A ja B) käytettiin käytännön vaikutuksista johtuvien harhojen välttämiseksi. Annoimme lääkärin määräämän PTSD-asteikon (CAPS), Hamiltonin masennusasteikon (HAM-D), Hamiltonin ahdistusasteikon (HAM-A), elämänlaadun nautinto- ja tyytyväisyyskyselyn (Q-LES-Q) ja Sheehanin vammaisuusasteikon (SDS) arvioida toissijaisia ​​toimenpiteitä. Pisteiden muutokset ajan mittaan toistuvilla mittauksilla arvioitiin sekavaikutusmalleilla. Ensisijaiset kiinnostavat tulosmitat olivat indeksi- ja prosenttipisteet RBANS-kokonais- ja alaskaalapisteissä. Toistettujen mittausten malli sisälsi vierailun (kategorisena muuttujana) kiinteänä vaikutuksena. Strukturoimatonta kovarianssimatriisia käytettiin sovittamaan potilaan sisäinen toistuvien mittausten vaikutus. Parikohtaisten keskiarvojen vertailussa käytettiin Tukeyn menetelmää.

Toissijaiset tulosmitat, CAPS, HAM-A, HAM-D, Q-LES-Q ja SDS, analysoitiin samalla tavalla kuin RBANS-mittaukset toistuvilla mittausmalleilla. P-arvoja alle 0,05 pidetään tilastollisesti merkitsevinä. Analyysissä käytettiin SAS-ohjelmistoversiota 9.1 (SAS Institute, Cary, NC).

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

26

Vaihe

  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68105
        • Omaha Veterans Affairs Medical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

19 vuotta - 65 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Potilaat, miehet ja naiset 18–65-vuotiaat mukaan lukien.
  2. Potilaat, joilla on diagnosoitu posttraumaattinen stressihäiriö (309.81) vähintään 6 kuukauden ajan DSM-IV:n akselin 1 häiriöiden strukturoidun kliinisen haastattelun (SCID) mukaan.
  3. Potilaat, joiden pistemäärä on vähintään 1 keskihajonta Wechsler Memory Scale III:n (kolmas painos) Spatial Span, Logical Memory I ja Letter-Number Sequencing -alitestien keskiarvon alapuolella.
  4. Potilaat, jotka pystyvät ymmärtämään ja tyydyttävästi noudattamaan protokollavaatimuksia ja joilla on kyky lukea ja kirjoittaa englantia,
  5. Potilaat, jotka ovat allekirjoittaneet kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen ennen tutkimusmenettelyn aloittamista.
  6. Potilaiden on oltava kliinisesti stabiileja lääkityksensä aikana viimeisen kolmen kuukauden ajan

Poissulkemiskriteerit:

  1. Potilaat, joilla on samanaikainen DSM-IV Axis I tai Axis II -diagnoosi jossakin seuraavista luokista:

    • 1.1. Delirium, dementia, amnestinen ja muut kognitiiviset häiriöt
    • 1.2. Kehitysvammaisuus
    • 1.3. Elinikäinen skitsofrenia ja muut psykoottiset häiriöt
    • 1.4. Elinikäinen kaksisuuntainen mielialahäiriö I
    • 1.5. Alkoholi- tai päihderiippuvuus tai väärinkäyttö (nikotiinia lukuun ottamatta) kuukauden aikana ennen seulontakäyntiä
    • 1.6. Kaikkien muiden samanaikaisten Axis I -häiriöiden (mukaan lukien vakava masennushäiriö) on oltava toissijaisia ​​PTSD:n ensisijaiseen diagnoosiin nähden.
  2. Potilaat, joiden pistemäärä on alle 1 keskihajonta Wechsler Memory Scale III:n Spatial Span, Logical Memory I ja Letter-Number Sequencing -alatestin keskiarvon alapuolella seulontakäynnillä.
  3. Potilaat, jotka ovat saaneet hoitoa koliiniesteraasin estäjillä, kuten donetsepiilillä, galantamiinilla tai rivigstamiinilla.
  4. Potilaat, joilla on ollut memantiinin intoleranssi tai yliherkkyys.
  5. Potilaat, joilla on ollut kouristuksia ja traumaattisia päävammoja.
  6. Potilaat, jotka tarvitsevat samanaikaista hoitoa amantadiinilla tai dekstrometorfaanilla tai hiilihappoanhydraasin estäjillä.
  7. Potilailla, joilla on historian tai mielentilatutkimuksen perusteella merkittävä itsemurhariski.
  8. Potilaat, jotka ovat tappavia tai väkivaltaisia ​​ja jotka ovat tutkijan mielestä merkittävässä välittömässä vaarassa vahingoittaa muita.
  9. Potilaat, joilla on positiivinen virtsan huumeiden seulonta, huumeiden väärinkäytön varalta.
  10. Potilaat, jotka ovat osallistuneet mihin tahansa kliiniseen tutkimukseen kuukauden aikana ennen seulontakäyntiä tai kliiniseen tutkimukseen, jossa on käytetty psykotrooppista lääkettä seulontakäyntiä edeltäneiden 3 kuukauden aikana.
  11. Potilaat, joilla on sairaus, joka tutkijan näkemyksen mukaan altistaisi heille merkittävän haittatapahtuman lisääntyneelle riskille tai häiritsisi turvallisuuden ja tehon arviointeja tutkimuksen aikana.
  12. Potilaat, joilla on mikä tahansa pahanlaatuinen kasvain tai mikä tahansa kliinisesti merkittävä hematologinen, endokriininen, kardiovaskulaarinen, munuaisten, maksan, maha-suolikanavan tai neurologinen sairaus (mukaan lukien mikä tahansa epilepsia). Jos sinulla on aiemmin ollut tällainen sairaus, mutta tila on ollut vakaa vähintään viimeisen vuoden ajan ja tutkija arvioi, ettei se häiritse potilaan osallistumista tutkimukseen, potilas voidaan ottaa mukaan.
  13. Potilaat, joiden laboratorioarvot seulontakäynnillä ovat 2 kertaa korkeammat kuin ULN.
  14. Potilaat, jotka tarvitsevat samanaikaista hoitoa kielletyillä resepti- tai käsikauppalääkkeillä.
  15. Potilaat, jotka eivät pysty puhumaan, lukemaan ja ymmärtämään englantia tai jotka tutkija arvioi, etteivät he pysty tai eivät todennäköisesti pysty noudattamaan tutkimusprotokollaa ja suorittamaan kaikkia suunniteltuja käyntejä.
  16. Naispotilaat, jotka ovat raskaana, suunnittelevat raskautta tai ovat hedelmällisessä iässä, jotka eivät käytä hyväksyttävää ehkäisymenetelmää.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Memantiini
Koehenkilöt saivat aluksi 5 mg memantiinia kerran vuorokaudessa, jota nostettiin viikoittain 5 mg/vrk jaettuna annokseen 20 mg/vrk.
Koehenkilöt saivat aluksi 5 mg memantiinia kerran vuorokaudessa, jota nostettiin viikoittain 5 mg/vrk jaettuna annokseen 20 mg/vrk.
Muut nimet:
  • Namenda
Placebo Comparator: Plasebo
Potilas sai vastaavaa lumelääkettä
Vastaava lumelääke

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
RBANS
Aikaikkuna: 16 VIIKKOA
16 VIIKKOA

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Yhteistyökumppanit

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Perjantai 1. heinäkuuta 2005

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 1. maaliskuuta 2007

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 1. maaliskuuta 2007

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 2. lokakuuta 2014

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 7. lokakuuta 2014

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Keskiviikko 8. lokakuuta 2014

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 22. toukokuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 20. toukokuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. toukokuuta 2020

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa