Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Een open-label onderzoek naar memantine voor cognitieve stoornissen bij patiënten met een posttraumatische stressstoornis

20 mei 2020 bijgewerkt door: Sriram Ramaswamy
Zesentwintig veteranen met PTSS en cognitieve stoornissen ontvingen 16 weken memantine op een open label-manier. Cognitie werd beoordeeld met behulp van de subtests Spatial Span, Logical Memory I en Letter-Number Sequencing van de Wechsler Memory Scale III (derde editie) en de Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status (RBANS). RBANS meet aandacht, taal, visueel-ruimtelijke vaardigheden en onmiddellijke en vertraagde herinneringen. De Clinician Administered PTSD Scale (CAPS), Hamilton Depression Scale (HAM-D), Hamilton Anxiety Scale (HAM-A), Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Questionnaire (Q-LES-Q) en Sheehan Disability Scale (SDS) werden gebruikt om verbetering van PTSS-symptomen te beoordelen, als secundaire uitkomstmaten.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Gedetailleerde beschrijving

Deelnemers werden gerekruteerd uit het Omaha Veterans Affairs Medical Center na lokale IRB-goedkeuring. We hebben schriftelijke toestemming verkregen van alle proefpersonen die voor het onderzoek waren geworven. Veteranen in de leeftijd van 19 tot 65 jaar met chronische PTSS (diagnose gedurende >6 maanden) die toe te schrijven is aan blootstelling aan militaire gevechten, werden in het onderzoek opgenomen. Patiënten moesten gedurende ten minste drie maanden voorafgaand aan deelname aan de studie klinisch stabiel zijn op hun psychotrope medicatie. Naast het voldoen aan de DSM-IV-criteria voor PTSS en het onderschrijven van subjectieve klachten over geheugenproblemen, moesten patiënten ten minste één standaarddeviatie lager scoren dan de gemiddelde prestatie van een gestandaardiseerde, qua leeftijd en geslacht gematchte populatie op de Spatial Span, Logical Memory I, en Letter-Number Sequencing subtests van de Wechsler Memory Scale III (derde editie) voor deelname aan het onderzoek. Patiënten met een voorgeschiedenis van dementie, schizofrenie, bipolaire stoornis, traumatisch hersenletsel en epileptische aanvallen werden uitgesloten. Patiënten met een voorgeschiedenis van alcohol- of illegale drugsmisbruik of afhankelijkheid in de afgelopen maand werden uitgesloten. Patiënten die gelijktijdig behandeld moesten worden met geneesmiddelen met mogelijke effecten op het glutamerge systeem, zoals amantadine, dextromethorfan of koolzuuranhydraseremmers, werden uitgesloten.

De proefpersonen kregen aanvankelijk eenmaal daags 5 mg memantine, dat wekelijks werd verhoogd met 5 mg/dag in verdeelde doses tot een dosis van 20 mg/dag. Het geheugen werd beoordeeld met behulp van de Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status (RBANS) [Randolph, 1998] met zowel formulieren A als B bij aanvang, eind week 8 en eind week 16. De RBANS bestaat uit 10 subtests die een totaalscore en vijf indexscores opleveren: direct geheugen, visueel-ruimtelijk/constructief, taal, aandacht en vertraagd geheugen. Elke indexscore heeft een normaal gemiddelde van 100 en een standaarddeviatie van 15 op basis van de prestaties van een standaardisatiesteekproef die overeenkomt met de Amerikaanse volkstelling op geslacht, etniciteit en opleidingsniveau. Alternatieve vormen van de RBANS (formulieren A en B) werden gebruikt om vertekening als gevolg van oefeneffecten te voorkomen. We hebben de door de clinicus toegediende PTSD-schaal (CAPS), Hamilton Depression Scale (HAM-D), Hamilton Anxiety Scale (HAM-A), Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Questionnaire (Q-LES-Q) en Sheehan Disability Scale (SDS) afgenomen. om de secundaire maatregelen te beoordelen. Veranderingen in de scores in de tijd bij herhaalde metingen werden geschat met modellen met gemengde effecten. De belangrijkste uitkomstmaten waren index- en percentielscores in RBANS-totaal- en subschaalscores. Het model met herhaalde metingen omvatte bezoek (als een categorische variabele) als een vast effect. Er werd een ongestructureerde covariantiematrix gebruikt om te passen bij het effect van herhaalde metingen binnen de patiënt. Tukey's methode werd gebruikt om paarsgewijze gemiddelden te vergelijken.

Secundaire uitkomstmaten, CAPS, HAM-A, HAM-D, Q-LES-Q en SDS, werden op dezelfde manier geanalyseerd als de RBANS met modellen met herhaalde metingen. P-waarden kleiner dan 0,05 worden als statistisch significant beschouwd. SAS-softwareversie 9.1 (SAS Institute, Cary, NC) werd gebruikt voor de analyse

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

26

Fase

  • Fase 4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68105
        • Omaha Veterans Affairs Medical Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

19 jaar tot 65 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Patiënten, mannen en vrouwen tussen 18 en 65 jaar, inclusief.
  2. Patiënten met de diagnose Posttraumatische Stressstoornis (309.81) gedurende ten minste 6 maanden, zoals bepaald door het Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis 1 Disorders (SCID).
  3. Patiënten met een score van ten minste 1 standaarddeviatie onder het gemiddelde op de subtesten Spatial Span, Logical Memory I en Letter-Number Sequencing van de Wechsler Memory Scale III (derde editie).
  4. Patiënten die in staat zijn de protocolvereisten te begrijpen en naar tevredenheid na te leven en Engels kunnen lezen en schrijven,
  5. Patiënten die de schriftelijke geïnformeerde toestemming hebben ondertekend die is gegeven voordat ze aan een onderzoeksprocedure begonnen.
  6. Patiënten moeten de afgelopen drie maanden klinisch stabiel zijn op hun medicijnen

Uitsluitingscriteria:

  1. Patiënten met een gelijktijdige DSM-IV as I- of as II-diagnose in een van de volgende categorieën:

    • 1.1. Delirium, dementie, amnestie en andere cognitieve stoornissen
    • 1.2. Geestelijke achterstand
    • 1.3. Levenslange schizofrenie en andere psychotische stoornissen
    • 1.4. Levenslange bipolaire stoornis I
    • 1.5. Afhankelijkheid of misbruik van alcohol of middelen (exclusief nicotine) in een maand voorafgaand aan het screeningsbezoek
    • 1.6. Elke andere gelijktijdige As I-stoornis (inclusief depressieve stoornis) moet ondergeschikt zijn aan de primaire diagnose van PTSS.
  2. Patiënten met een score van minder dan 1 standaarddeviatie onder het gemiddelde op de subtests Spatial Span, Logical Memory I en Letter-Number Sequencing van de Wechsler Memory Scale III tijdens het screeningsbezoek.
  3. Patiënten met een voorgeschiedenis van behandeling met cholinesteraseremmers zoals donezepil, galantamine of rivigstamine.
  4. Patiënten met een voorgeschiedenis van intolerantie of overgevoeligheid voor memantine.
  5. Patiënten met een voorgeschiedenis van convulsies en traumatisch hoofdletsel.
  6. Patiënten die gelijktijdig amantadine of dextromethorfan of koolzuuranhydraseremmers nodig hebben.
  7. Patiënten die op basis van anamnese of onderzoek naar de mentale toestand een aanzienlijk risico lopen om zelfmoord te plegen.
  8. Patiënten die moorddadig of gewelddadig zijn en die naar de mening van de onderzoeker een aanzienlijk dreigend risico lopen om anderen pijn te doen.
  9. Patiënten met een positieve urinedrugscreening, op misbruik van drugs.
  10. Patiënten die binnen een maand voorafgaand aan het screeningsbezoek hebben deelgenomen aan een klinisch onderzoek, of aan een klinisch onderzoek met een psychotrope medicatie binnen de 3 maanden voorafgaand aan het screeningsbezoek.
  11. Patiënten met een medische aandoening die, naar de mening van de onderzoeker, hen zou blootstellen aan een verhoogd risico op een significant ongewenst voorval of die de beoordelingen van veiligheid en werkzaamheid in de loop van het onderzoek zou verstoren.
  12. Patiënten met een actuele maligniteit of een klinisch significante hematologische, endocriene, cardiovasculaire, nier-, lever-, gastro-intestinale of neurologische aandoening (inclusief elke vorm van epilepsie). Als er een voorgeschiedenis van een dergelijke ziekte is, maar de aandoening gedurende ten minste het afgelopen jaar stabiel is geweest en de onderzoeker oordeelt dat deze de deelname van de patiënt aan het onderzoek niet belemmert, kan de patiënt worden opgenomen.
  13. Patiënten van wie de laboratoriumwaarden bij het screeningsbezoek 2 keer hoger zijn dan ULN.
  14. Patiënten die gelijktijdige therapie nodig hebben met een verboden recept of vrij verkrijgbare medicatie.
  15. Patiënten die geen Engels kunnen spreken, lezen en begrijpen of die door de onderzoeker worden beoordeeld als niet in staat of onwaarschijnlijk om het onderzoeksprotocol te volgen en alle geplande bezoeken af ​​te ronden.
  16. Vrouwelijke patiënten die zwanger zijn, van plan zijn zwanger te worden of zwanger kunnen worden, die geen aanvaardbare anticonceptiemethode gebruiken.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Memantine
De proefpersonen kregen aanvankelijk eenmaal daags 5 mg memantine, dat wekelijks werd verhoogd met 5 mg/dag in verdeelde doses tot een dosis van 20 mg/dag
De proefpersonen kregen aanvankelijk eenmaal daags 5 mg memantine, dat wekelijks werd verhoogd met 5 mg/dag in verdeelde doses tot een dosis van 20 mg/dag
Andere namen:
  • Namenda
Placebo-vergelijker: Placebo
Patiënt kreeg gematchte placebo
Overeenkomende placebo

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
RBANS
Tijdsspanne: 16 WEKEN
16 WEKEN

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 juli 2005

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 maart 2007

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 maart 2007

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

2 oktober 2014

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

7 oktober 2014

Eerst geplaatst (Schatting)

8 oktober 2014

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

22 mei 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

20 mei 2020

Laatst geverifieerd

1 mei 2020

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op PTSS

Klinische onderzoeken op Placebo

3
Abonneren