Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Otevřená studie memantinu pro kognitivní poruchy u pacientů s posttraumatickou stresovou poruchou

20. května 2020 aktualizováno: Sriram Ramaswamy
Dvacet šest veteránů s PTSD a kognitivní poruchou dostávalo 16 týdnů memantinu otevřeným způsobem. Poznání bylo hodnoceno pomocí subtestů Spatial Span, Logical Memory I a Letter-Number Sequencing Wechsler Memory Scale III (třetí vydání) a Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status (RBANS). RBANS měří pozornost, jazyk, vizuoprostorové dovednosti a okamžité a opožděné vzpomínky. Škála PTSD (CAPS) administrovaná lékařem, Hamiltonova škála deprese (HAM-D), Hamiltonova škála úzkosti (HAM-A), dotazník kvality života, radosti a spokojenosti (Q-LES-Q) a Sheehanova škála disability (SDS) byly používá se k hodnocení zlepšení symptomů PTSD jako sekundární měřítka výsledku.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Detailní popis

Účastníci byli rekrutováni z Omaha Veterans Affairs Medical Center po schválení místní IRB. Získali jsme písemný souhlas od všech subjektů, které byly zařazeny do studie. Do studie byli zahrnuti veteráni ve věku 19 až 65 let s chronickou posttraumatickou stresovou poruchou (diagnóza > 6 měsíců), kterou lze přičíst vojenskému bojovému působení. Od pacientů bylo požadováno, aby byli klinicky stabilní na svém režimu psychotropní medikace po dobu alespoň tří měsíců před vstupem do studie. Kromě splnění kritérií DSM-IV pro PTSD a potvrzení subjektivních stížností na potíže s pamětí museli pacienti dosáhnout skóre alespoň o jednu standardní odchylku pod průměrnou výkonností standardizované populace odpovídající věku a pohlaví v prostorovém rozpětí, logické paměti I, a podtesty Letter-Number Sequencing Wechsler Memory Scale III (třetí vydání) pro vstup do studie. Pacienti s anamnézou demence, schizofrenie, bipolární poruchy, traumatického poranění mozku a záchvatů byli vyloučeni. Pacienti s jakoukoli anamnézou zneužívání alkoholu nebo nezákonných drog nebo závislosti během posledního jednoho měsíce byli vyloučeni. Pacienti vyžadující současnou léčbu léky s potenciálními účinky na glutamergní systém, jako je amantadin, dextromethorfan nebo inhibitory karboanhydrázy, byli vyloučeni.

Subjekty zpočátku dostávaly memantin 5 mg jednou denně, která byla týdně zvyšována o 5 mg/den v rozdělených dávkách na dávku 20 mg/den. Paměť byla hodnocena pomocí Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status (RBANS) [Randolph, 1998] s použitím obou forem A i B na začátku, na konci 8. týdne a na konci 16. týdne. RBANS se skládá z 10 dílčích testů, které poskytují celkové skóre a pět indexových skóre: okamžitá paměť, visuoprostorová/konstrukční, jazyk, pozornost a zpožděná paměť. Každé indexové skóre má normální průměr 100 a směrodatnou odchylku 15 na základě výkonu standardizačního vzorku shodného se sčítáním lidu v USA podle pohlaví, etnické příslušnosti a úrovně vzdělání. Alternativní formy RBANS (formy A a B) byly použity, aby se předešlo zkreslení způsobenému praktickými účinky. Aplikovali jsme klinicky spravovanou PTSD škálu (CAPS), Hamiltonovu škálu deprese (HAM-D), Hamiltonovu škálu úzkosti (HAM-A), dotazník kvality života a radosti ze života (Q-LES-Q) a Sheehanovu škálu disability (SDS) k posouzení sekundárních opatření. Změny ve skóre v průběhu času s opakovanými měřeními byly odhadnuty pomocí modelů se smíšenými účinky. Primárními výstupními měřítky zájmu byly indexové a percentilové skóre v celkových a subškálových skóre RBANS. Model opakovaných měření zahrnoval návštěvu (jako kategorickou proměnnou) jako fixní efekt. Nestrukturovaná kovarianční matice byla použita k přizpůsobení účinku opakovaných měření v rámci pacienta. Pro porovnání párových průměrů byla použita Tukeyova metoda.

Sekundární výstupní míry, CAPS, HAM-A, HAM-D, Q-LES-Q a SDS, byly analyzovány podobně jako RBANS s modely opakovaných měření. P-hodnoty menší než 0,05 jsou považovány za statisticky významné. Pro analýzu byl použit software SAS verze 9.1 (SAS Institute, Cary, NC).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

26

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68105
        • Omaha Veterans Affairs Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

19 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Pacienti, muži a ženy ve věku od 18 do 65 let včetně.
  2. Pacienti s diagnózou posttraumatické stresové poruchy (309,81) po dobu alespoň 6 měsíců, jak bylo stanoveno ve strukturovaném klinickém rozhovoru pro poruchy DSM-IV osy 1 (SCID).
  3. Pacienti se skóre alespoň o 1 směrodatnou odchylku pod průměrem v subtestech Spatial Span, Logical Memory I a Letter-Number Sequencing Wechsler Memory Scale III (třetí vydání).
  4. Pacienti, kteří jsou schopni porozumět a uspokojivě dodržovat požadavky protokolu a mají schopnost číst a psát anglicky,
  5. Pacienti, kteří podepsali písemný informovaný souhlas daný před vstupem do jakéhokoli postupu studie.
  6. Pacienti musí být klinicky stabilní na svých lécích po dobu posledních tří měsíců

Kritéria vyloučení:

  1. Pacienti se současnou diagnózou DSM-IV osy I nebo osy II v kterékoli z následujících kategorií:

    • 1.1. Delirium, demence, amnestické a další kognitivní poruchy
    • 1.2. Mentální retardace
    • 1.3. Celoživotní schizofrenie a další psychotické poruchy
    • 1.4. Celoživotní bipolární porucha I
    • 1.5. Závislost na alkoholu nebo látkách nebo zneužívání (kromě nikotinu) jeden měsíc před screeningovou návštěvou
    • 1.6. Jakákoli další souběžná porucha osy I (včetně velké depresivní poruchy) musí být sekundární k primární diagnóze PTSD.
  2. Pacienti se skóre menším než 1 standardní odchylka pod průměrem v subtestu Spatial Span, Logical Memory I a Letter-Number Sequencing Wechsler Memory Scale III při screeningové návštěvě.
  3. Pacienti s anamnézou léčby inhibitory cholinesterázy, jako je donezepil, galantamin nebo rivigstamin.
  4. Pacienti s anamnézou intolerance nebo přecitlivělosti na memantin.
  5. Pacienti s anamnézou záchvatů a traumatického poranění hlavy.
  6. Pacienti vyžadující současnou léčbu amantadinem nebo dextromethorfanem nebo inhibitory karboanhydrázy.
  7. Pacienti, kteří mají na základě anamnézy nebo vyšetření duševního stavu významné riziko sebevraždy.
  8. Pacienti, kteří jsou vražední nebo násilní a kteří jsou podle názoru vyšetřovatele ve významném bezprostředním riziku ublížení ostatním.
  9. Pacienti s pozitivním screeningem drog v moči na zneužívání drog.
  10. Pacienti, kteří se zúčastnili jakéhokoli klinického hodnocení během jednoho měsíce před screeningovou návštěvou nebo klinického hodnocení zahrnujícího psychotropní léky během 3 měsíců před screeningovou návštěvou.
  11. Pacienti, kteří mají zdravotní stav, který by je podle názoru zkoušejícího vystavil zvýšenému riziku významné nežádoucí příhody nebo narušil hodnocení bezpečnosti a účinnosti v průběhu studie.
  12. Pacienti s jakýmkoli současným maligním onemocněním nebo jakýmkoli klinicky významným hematologickým, endokrinním, kardiovaskulárním, ledvinovým, jaterním, gastrointestinálním nebo neurologickým onemocněním (včetně jakékoli formy epilepsie). Pokud existuje anamnéza takového onemocnění, ale stav byl stabilní alespoň poslední rok a je zkoušejícím posouzen, že neovlivňuje účast pacienta ve studii, může být pacient zařazen.
  13. Pacienti, jejichž laboratorní hodnoty při screeningové návštěvě budou 2krát vyšší než ULN.
  14. Pacienti, kteří vyžadují souběžnou léčbu zakázanými léky na předpis nebo volně prodejnými léky.
  15. Pacienti, kteří nejsou schopni mluvit, číst a rozumět anglicky nebo jsou zkoušejícím posouzeni jako neschopní nebo nepravděpodobní, že by dodrželi protokol studie a dokončili všechny plánované návštěvy.
  16. Ženy-pacientky, které jsou těhotné, plánují otěhotnět nebo jsou-li ve fertilním věku, nepoužívají přijatelnou metodu antikoncepce.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Memantin
Subjekty zpočátku dostávaly memantin 5 mg jednou denně, která byla týdně zvyšována o 5 mg/den v rozdělených dávkách na dávku 20 mg/den
Subjekty zpočátku dostávaly memantin 5 mg jednou denně, která byla týdně zvyšována o 5 mg/den v rozdělených dávkách na dávku 20 mg/den
Ostatní jména:
  • Namenda
Komparátor placeba: Placebo
Pacient dostal odpovídající placebo
Odpovídající placebo

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
RBANS
Časové okno: 16 TÝDNŮ
16 TÝDNŮ

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. července 2005

Primární dokončení (Aktuální)

1. března 2007

Dokončení studie (Aktuální)

1. března 2007

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. října 2014

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

7. října 2014

První zveřejněno (Odhad)

8. října 2014

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

22. května 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

20. května 2020

Naposledy ověřeno

1. května 2020

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na PTSD

Předplatit