- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02258828
Otevřená studie memantinu pro kognitivní poruchy u pacientů s posttraumatickou stresovou poruchou
Přehled studie
Detailní popis
Účastníci byli rekrutováni z Omaha Veterans Affairs Medical Center po schválení místní IRB. Získali jsme písemný souhlas od všech subjektů, které byly zařazeny do studie. Do studie byli zahrnuti veteráni ve věku 19 až 65 let s chronickou posttraumatickou stresovou poruchou (diagnóza > 6 měsíců), kterou lze přičíst vojenskému bojovému působení. Od pacientů bylo požadováno, aby byli klinicky stabilní na svém režimu psychotropní medikace po dobu alespoň tří měsíců před vstupem do studie. Kromě splnění kritérií DSM-IV pro PTSD a potvrzení subjektivních stížností na potíže s pamětí museli pacienti dosáhnout skóre alespoň o jednu standardní odchylku pod průměrnou výkonností standardizované populace odpovídající věku a pohlaví v prostorovém rozpětí, logické paměti I, a podtesty Letter-Number Sequencing Wechsler Memory Scale III (třetí vydání) pro vstup do studie. Pacienti s anamnézou demence, schizofrenie, bipolární poruchy, traumatického poranění mozku a záchvatů byli vyloučeni. Pacienti s jakoukoli anamnézou zneužívání alkoholu nebo nezákonných drog nebo závislosti během posledního jednoho měsíce byli vyloučeni. Pacienti vyžadující současnou léčbu léky s potenciálními účinky na glutamergní systém, jako je amantadin, dextromethorfan nebo inhibitory karboanhydrázy, byli vyloučeni.
Subjekty zpočátku dostávaly memantin 5 mg jednou denně, která byla týdně zvyšována o 5 mg/den v rozdělených dávkách na dávku 20 mg/den. Paměť byla hodnocena pomocí Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status (RBANS) [Randolph, 1998] s použitím obou forem A i B na začátku, na konci 8. týdne a na konci 16. týdne. RBANS se skládá z 10 dílčích testů, které poskytují celkové skóre a pět indexových skóre: okamžitá paměť, visuoprostorová/konstrukční, jazyk, pozornost a zpožděná paměť. Každé indexové skóre má normální průměr 100 a směrodatnou odchylku 15 na základě výkonu standardizačního vzorku shodného se sčítáním lidu v USA podle pohlaví, etnické příslušnosti a úrovně vzdělání. Alternativní formy RBANS (formy A a B) byly použity, aby se předešlo zkreslení způsobenému praktickými účinky. Aplikovali jsme klinicky spravovanou PTSD škálu (CAPS), Hamiltonovu škálu deprese (HAM-D), Hamiltonovu škálu úzkosti (HAM-A), dotazník kvality života a radosti ze života (Q-LES-Q) a Sheehanovu škálu disability (SDS) k posouzení sekundárních opatření. Změny ve skóre v průběhu času s opakovanými měřeními byly odhadnuty pomocí modelů se smíšenými účinky. Primárními výstupními měřítky zájmu byly indexové a percentilové skóre v celkových a subškálových skóre RBANS. Model opakovaných měření zahrnoval návštěvu (jako kategorickou proměnnou) jako fixní efekt. Nestrukturovaná kovarianční matice byla použita k přizpůsobení účinku opakovaných měření v rámci pacienta. Pro porovnání párových průměrů byla použita Tukeyova metoda.
Sekundární výstupní míry, CAPS, HAM-A, HAM-D, Q-LES-Q a SDS, byly analyzovány podobně jako RBANS s modely opakovaných měření. P-hodnoty menší než 0,05 jsou považovány za statisticky významné. Pro analýzu byl použit software SAS verze 9.1 (SAS Institute, Cary, NC).
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68105
- Omaha Veterans Affairs Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti, muži a ženy ve věku od 18 do 65 let včetně.
- Pacienti s diagnózou posttraumatické stresové poruchy (309,81) po dobu alespoň 6 měsíců, jak bylo stanoveno ve strukturovaném klinickém rozhovoru pro poruchy DSM-IV osy 1 (SCID).
- Pacienti se skóre alespoň o 1 směrodatnou odchylku pod průměrem v subtestech Spatial Span, Logical Memory I a Letter-Number Sequencing Wechsler Memory Scale III (třetí vydání).
- Pacienti, kteří jsou schopni porozumět a uspokojivě dodržovat požadavky protokolu a mají schopnost číst a psát anglicky,
- Pacienti, kteří podepsali písemný informovaný souhlas daný před vstupem do jakéhokoli postupu studie.
- Pacienti musí být klinicky stabilní na svých lécích po dobu posledních tří měsíců
Kritéria vyloučení:
Pacienti se současnou diagnózou DSM-IV osy I nebo osy II v kterékoli z následujících kategorií:
- 1.1. Delirium, demence, amnestické a další kognitivní poruchy
- 1.2. Mentální retardace
- 1.3. Celoživotní schizofrenie a další psychotické poruchy
- 1.4. Celoživotní bipolární porucha I
- 1.5. Závislost na alkoholu nebo látkách nebo zneužívání (kromě nikotinu) jeden měsíc před screeningovou návštěvou
- 1.6. Jakákoli další souběžná porucha osy I (včetně velké depresivní poruchy) musí být sekundární k primární diagnóze PTSD.
- Pacienti se skóre menším než 1 standardní odchylka pod průměrem v subtestu Spatial Span, Logical Memory I a Letter-Number Sequencing Wechsler Memory Scale III při screeningové návštěvě.
- Pacienti s anamnézou léčby inhibitory cholinesterázy, jako je donezepil, galantamin nebo rivigstamin.
- Pacienti s anamnézou intolerance nebo přecitlivělosti na memantin.
- Pacienti s anamnézou záchvatů a traumatického poranění hlavy.
- Pacienti vyžadující současnou léčbu amantadinem nebo dextromethorfanem nebo inhibitory karboanhydrázy.
- Pacienti, kteří mají na základě anamnézy nebo vyšetření duševního stavu významné riziko sebevraždy.
- Pacienti, kteří jsou vražední nebo násilní a kteří jsou podle názoru vyšetřovatele ve významném bezprostředním riziku ublížení ostatním.
- Pacienti s pozitivním screeningem drog v moči na zneužívání drog.
- Pacienti, kteří se zúčastnili jakéhokoli klinického hodnocení během jednoho měsíce před screeningovou návštěvou nebo klinického hodnocení zahrnujícího psychotropní léky během 3 měsíců před screeningovou návštěvou.
- Pacienti, kteří mají zdravotní stav, který by je podle názoru zkoušejícího vystavil zvýšenému riziku významné nežádoucí příhody nebo narušil hodnocení bezpečnosti a účinnosti v průběhu studie.
- Pacienti s jakýmkoli současným maligním onemocněním nebo jakýmkoli klinicky významným hematologickým, endokrinním, kardiovaskulárním, ledvinovým, jaterním, gastrointestinálním nebo neurologickým onemocněním (včetně jakékoli formy epilepsie). Pokud existuje anamnéza takového onemocnění, ale stav byl stabilní alespoň poslední rok a je zkoušejícím posouzen, že neovlivňuje účast pacienta ve studii, může být pacient zařazen.
- Pacienti, jejichž laboratorní hodnoty při screeningové návštěvě budou 2krát vyšší než ULN.
- Pacienti, kteří vyžadují souběžnou léčbu zakázanými léky na předpis nebo volně prodejnými léky.
- Pacienti, kteří nejsou schopni mluvit, číst a rozumět anglicky nebo jsou zkoušejícím posouzeni jako neschopní nebo nepravděpodobní, že by dodrželi protokol studie a dokončili všechny plánované návštěvy.
- Ženy-pacientky, které jsou těhotné, plánují otěhotnět nebo jsou-li ve fertilním věku, nepoužívají přijatelnou metodu antikoncepce.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Memantin
Subjekty zpočátku dostávaly memantin 5 mg jednou denně, která byla týdně zvyšována o 5 mg/den v rozdělených dávkách na dávku 20 mg/den
|
Subjekty zpočátku dostávaly memantin 5 mg jednou denně, která byla týdně zvyšována o 5 mg/den v rozdělených dávkách na dávku 20 mg/den
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Pacient dostal odpovídající placebo
|
Odpovídající placebo
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
RBANS
Časové okno: 16 TÝDNŮ
|
16 TÝDNŮ
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Neurokognitivní poruchy
- Trauma a poruchy související se stresem
- Poruchy kognice
- Stresové poruchy, traumatické
- Stresové poruchy, posttraumatické
- Kognitivní dysfunkce
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antagonisté excitačních aminokyselin
- Excitační aminokyselinové látky
- Dopaminové látky
- Antiparkinsonoví agenti
- Činidla proti dyskinézi
- Memantin
Další identifikační čísla studie
- 00255
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na PTSD
-
University of PittsburghDokončenoPTSD | Bez PTSDSpojené státy
-
Acacia ClinicsElectroCore INC; Vagus Nerve SocietyNáborPTSD | Posttraumatická stresová porucha | Posttraumatické stresové poruchy | Posttraumatická stresová porucha (PTSD) | Posttraumatická stresová porucha PTSD | PTSD – posttraumatická stresová porucha | Posttraumatická stresová porucha, PTSDSpojené státy
-
COMPASS PathwaysZatím nenabírámePTSD | PTSD, posttraumatická stresová porucha | Příznaky PTSD | PTSD – posttraumatická stresová porucha
-
Imperial College Healthcare NHS TrustImperial College LondonNábor
-
VA Office of Research and DevelopmentSan Diego Veterans Healthcare SystemDokončeno
-
University of Wisconsin, MadisonNational Institute of Mental Health (NIMH)Dokončeno
-
VA Office of Research and DevelopmentDokončeno
-
Oregon Health and Science UniversityNational Center for Advancing Translational Sciences (NCATS); Oregon Clinical...Ukončeno
-
Creighton UniversityDokončeno
-
VA Eastern KansasUkončeno