- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02258828
Un ensayo abierto de memantina para el deterioro cognitivo en pacientes con trastorno de estrés postraumático
Descripción general del estudio
Descripción detallada
Los participantes fueron reclutados del Centro Médico de Asuntos de Veteranos de Omaha luego de la aprobación del IRB local. Obtuvimos el consentimiento por escrito de todos los sujetos que fueron reclutados en el estudio. Se incluyeron en el estudio veteranos entre las edades de 19 y 65 años con PTSD crónico (diagnóstico de más de 6 meses) atribuible a la exposición al combate militar. Los pacientes debían estar clínicamente estables con su régimen de medicación psicotrópica durante al menos tres meses antes del ingreso al estudio. Además de cumplir con los criterios del DSM-IV para el PTSD y respaldar las quejas subjetivas de dificultades de memoria, los pacientes tenían que obtener una puntuación de al menos una desviación estándar por debajo del rendimiento medio de una población estandarizada, emparejada por edad y sexo en Spatial Spatial, Logical Memory I, y subpruebas de secuenciación de letras y números de la escala de memoria de Wechsler III (tercera edición) para ingresar al estudio. Se excluyeron los pacientes con antecedentes de demencia, esquizofrenia, trastorno bipolar, lesión cerebral traumática y convulsiones. Se excluyeron los pacientes con antecedentes de abuso o dependencia de alcohol o drogas ilícitas en el último mes. Se excluyeron los pacientes que requerían tratamiento concomitante con fármacos con efectos potenciales sobre el sistema glutamerérgico, como amantadina, dextrometorfano o inhibidores de la anhidrasa carbónica.
Los sujetos recibieron inicialmente 5 mg de memantina una vez al día, que se aumentó semanalmente en 5 mg/día en dosis divididas hasta una dosis de 20 mg/día. La memoria se evaluó utilizando la batería repetible para la evaluación del estado neuropsicológico (RBANS) [Randolph, 1998] utilizando los formularios A y B al inicio, al final de la semana 8 y al final de la semana 16. El RBANS se compone de 10 subpruebas que arrojan una puntuación total y cinco puntuaciones de índice: memoria inmediata, visuoespacial/construccional, lenguaje, atención y memoria retrasada. Cada puntaje de índice tiene una media normal de 100 y una desviación estándar de 15 según el desempeño de una muestra de estandarización emparejada con el Censo de EE. UU. sobre sexo, etnia y nivel de educación. Se utilizaron formas alternativas de RBANS (Formularios A y B) para evitar el sesgo debido a los efectos de la práctica. Administramos la escala de TEPT administrada por el médico (CAPS), la escala de depresión de Hamilton (HAM-D), la escala de ansiedad de Hamilton (HAM-A), el cuestionario de calidad de vida, disfrute y satisfacción (Q-LES-Q) y la escala de discapacidad de Sheehan (SDS) para evaluar las medidas secundarias. Los cambios en las puntuaciones a lo largo del tiempo con medidas repetidas se estimaron con modelos de efectos mixtos. Las medidas de resultado primarias de interés fueron las puntuaciones de índice y percentil en las puntuaciones totales y de subescala de RBANS. El modelo de medidas repetidas incluyó la visita (como variable categórica) como efecto fijo. Se utilizó una matriz de covarianza no estructurada para ajustar el efecto de medidas repetidas dentro del paciente. Se utilizó el método de Tukey para comparar las medias por pares.
Las medidas de resultado secundarias, CAPS, HAM-A, HAM-D, Q-LES-Q y SDS, se analizaron de manera similar al RBANS con modelos de medidas repetidas. Los valores de p inferiores a 0,05 se consideran estadísticamente significativos. Para el análisis se utilizó el software SAS versión 9.1 (SAS Institute, Cary, NC).
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68105
- Omaha Veterans Affairs Medical Center
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes, hombres y mujeres entre 18 y 65 años, ambos inclusive.
- Pacientes con diagnóstico de Trastorno de Estrés Postraumático (309.81) durante al menos 6 meses, según lo determinado por la Entrevista Clínica Estructurada para Trastornos del Eje 1 del DSM-IV (SCID).
- Pacientes con una puntuación de al menos 1 desviación estándar por debajo de la media en las subpruebas Spatial Spatial, Memoria lógica I y Secuenciación de letras y números de la Escala de memoria de Wechsler III (tercera edición).
- Pacientes, que pueden comprender y cumplir satisfactoriamente con los requisitos del protocolo y tienen la capacidad de leer y escribir en inglés,
- Pacientes, que firmaron el consentimiento informado por escrito otorgado antes de ingresar a cualquier procedimiento del estudio.
- Los pacientes deben estar clínicamente estables con sus medicamentos durante los últimos tres meses.
Criterio de exclusión:
Pacientes con un diagnóstico DSM-IV Eje I o Eje II concurrente en cualquiera de las siguientes categorías:
- 1.1. Delirio, demencia, amnésicos y otros trastornos cognitivos
- 1.2. Retraso mental
- 1.3. Esquizofrenia de por vida y otros trastornos psicóticos
- 1.4. Trastorno bipolar I de por vida
- 1.5. Dependencia o abuso de alcohol o sustancias (excluyendo la nicotina) en un mes antes de la visita de selección
- 1.6. Cualquier otro trastorno del Eje I concurrente (incluido el trastorno depresivo mayor) debe ser secundario al diagnóstico primario de TEPT.
- Pacientes con una puntuación de menos de 1 desviación estándar por debajo de la media en las subpruebas Spatial Spatial, Memoria lógica I y Secuenciación de letras y números de la Escala de memoria de Wechsler III en la visita de selección.
- Pacientes con antecedentes de tratamiento con fármacos inhibidores de la colinesterasa como donezepil, galantamina o rivigstamine.
- Pacientes con antecedentes de intolerancia o hipersensibilidad a la memantina.
- Pacientes con antecedentes de convulsiones y traumatismo craneoencefálico.
- Pacientes que requieran tratamiento concomitante con amantadina o dextrometorfano o inhibidores de la anhidrasa carbónica.
- Pacientes que, según la historia clínica o el examen del estado mental, tienen un riesgo significativo de cometer suicidio.
- Pacientes que son homicidas o violentos y que, en opinión del Investigador, corren un riesgo inminente significativo de herir a otros.
- Pacientes con prueba de detección de drogas en orina positiva, para drogas de abuso.
- Pacientes que hayan participado en cualquier ensayo clínico dentro del mes anterior a la Visita de selección, o en un ensayo clínico que involucre un medicamento psicotrópico dentro de los 3 meses anteriores a la Visita de selección.
- Pacientes que tengan una condición médica que, en opinión del Investigador, los expondría a un mayor riesgo de un evento adverso significativo o interferiría con las evaluaciones de seguridad y eficacia durante el transcurso del ensayo.
- Pacientes con cualquier malignidad actual, o cualquier enfermedad hematológica, endocrina, cardiovascular, renal, hepática, gastrointestinal o neurológica clínicamente significativa (incluida cualquier forma de epilepsia). Si hay antecedentes de dicha enfermedad, pero la afección se ha mantenido estable durante al menos el último año y el investigador considera que no interfiere con la participación del paciente en el estudio, se puede incluir al paciente.
- Pacientes cuyos valores de laboratorio en la visita de Selección sean 2 veces mayores que el LSN.
- Pacientes que requieren terapia concomitante con cualquier medicamento recetado o de venta libre prohibido.
- Pacientes que no pueden hablar, leer y entender inglés o que el investigador considera que no pueden o es poco probable que sigan el protocolo del estudio y completen todas las visitas programadas.
- Mujeres pacientes que están embarazadas, que planean quedar embarazadas o, si están en edad fértil, que no usan un método anticonceptivo aceptable.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Memantina
Los sujetos recibieron inicialmente memantina 5 mg una vez al día, que se aumentó semanalmente en 5 mg/día en dosis divididas a una dosis de 20 mg/día
|
Los sujetos recibieron inicialmente memantina 5 mg una vez al día, que se aumentó semanalmente en 5 mg/día en dosis divididas a una dosis de 20 mg/día
Otros nombres:
|
|
Comparador de placebos: Placebo
El paciente recibió un placebo equivalente
|
Placebo emparejado
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
|
RBANS
Periodo de tiempo: 16 SEMANAS
|
16 SEMANAS
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Desordenes mentales
- Trastornos neurocognitivos
- Trastornos relacionados con el trauma y el estrés
- Trastornos cognitivos
- Trastornos de Estrés, Traumáticos
- Trastornos de estrés postraumático
- Disfunción congnitiva
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes neurotransmisores
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Antagonistas de aminoácidos excitatorios
- Agentes de aminoácidos excitatorios
- Agentes de dopamina
- Agentes antiparkinsonianos
- Agentes contra la discinesia
- Memantina
Otros números de identificación del estudio
- 00255
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .