Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Открытое исследование применения мемантина при когнитивных нарушениях у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством

20 мая 2020 г. обновлено: Sriram Ramaswamy
Двадцать шесть ветеранов с посттравматическим стрессовым расстройством и когнитивными нарушениями получали мемантин в течение 16 недель открытым способом. Познание оценивалось с использованием подтестов «Пространственный охват», «Логическая память I» и «Последовательность букв и цифр» Шкалы памяти Векслера III (Третье издание) и «Повторяемой батареи для оценки нейропсихологического статуса» (RBANS). RBANS измеряет внимание, речь, зрительно-пространственные навыки, а также немедленную и отсроченную память. Шкала посттравматического стресса, назначенная врачом (CAPS), шкала депрессии Гамильтона (HAM-D), шкала тревоги Гамильтона (HAM-A), опросник удовольствия и удовлетворенности качеством жизни (Q-LES-Q) и шкала инвалидности Шихана (SDS). используется для оценки улучшения симптомов посттравматического стрессового расстройства в качестве вторичного критерия исхода.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Подробное описание

Участники были набраны из Медицинского центра по делам ветеранов Омахи после одобрения местным IRB. Мы получили письменное согласие от всех субъектов, которые были набраны в исследовании. В исследование были включены ветераны в возрасте от 19 до 65 лет с хроническим посттравматическим стрессовым расстройством (диагноз более 6 месяцев), связанным с военными действиями. Пациенты должны были быть клинически стабильными при приеме психотропных препаратов в течение как минимум трех месяцев до включения в исследование. В дополнение к соответствию критериям DSM-IV для посттравматического стресса и подтверждению субъективных жалоб на проблемы с памятью, пациенты должны были иметь как минимум одно стандартное отклонение ниже среднего показателя стандартизированной популяции соответствующего возраста и пола по пространственному диапазону, логической памяти I, и субтесты буквенно-цифровой последовательности шкалы памяти Векслера III (третье издание) для включения в исследование. Пациенты с деменцией, шизофренией, биполярным расстройством, черепно-мозговой травмой и судорогами в анамнезе были исключены. Пациенты с какой-либо историей злоупотребления алкоголем или запрещенными наркотиками или зависимостью в течение последнего месяца были исключены. Пациенты, нуждающиеся в сопутствующем лечении препаратами с потенциальными эффектами на глутамергическую систему, такими как амантадин, декстрометорфан или ингибиторы карбоангидразы, были исключены.

Субъекты первоначально получали мемантин в дозе 5 мг один раз в день, которую еженедельно увеличивали на 5 мг/день в несколько приемов до дозы 20 мг/день. Память оценивали с использованием Повторяемой батареи для оценки нейропсихологического статуса (RBANS) [Randolph, 1998] с использованием обеих форм А и В на исходном уровне, в конце 8-й недели и в конце 16-й недели. RBANS состоит из 10 субтестов, которые дают общий балл и пять индексов: немедленная память, зрительно-пространственная/конструкционная память, язык, внимание и отсроченная память. Каждый балл индекса имеет нормальное среднее значение 100 и стандартное отклонение 15, основанное на характеристиках стандартизационной выборки, соответствующей переписи населения США по полу, этнической принадлежности и уровню образования. Альтернативные формы RBANS (формы A и B) использовались, чтобы избежать систематической ошибки из-за влияния практики. Мы применяли шкалу посттравматического стресса, назначенную врачом (CAPS), шкалу депрессии Гамильтона (HAM-D), шкалу тревоги Гамильтона (HAM-A), опросник удовольствия и удовлетворенности качеством жизни (Q-LES-Q) и шкалу инвалидности Шихана (SDS). оценить вторичные меры. Изменения показателей с течением времени при повторных измерениях оценивались с помощью моделей смешанных эффектов. Основными интересующими показателями исхода были индекс и процентили в общей сумме и подшкалах RBANS. Модель повторных измерений включала посещение (как категориальную переменную) как фиксированный эффект. Неструктурированная ковариационная матрица использовалась для сопоставления эффекта повторных измерений внутри пациента. Метод Тьюки использовался для сравнения попарных средних.

Вторичные показатели результатов, CAPS, HAM-A, HAM-D, Q-LES-Q и SDS, анализировались аналогично RBANS с моделями повторных измерений. Значения P менее 0,05 считаются статистически значимыми. Для анализа использовалось программное обеспечение SAS версии 9.1 (SAS Institute, Кэри, Северная Каролина).

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

26

Фаза

  • Фаза 4

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 19 лет до 65 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Пациенты, мужчины и женщины в возрасте от 18 до 65 лет включительно.
  2. Пациенты с диагнозом посттравматического стрессового расстройства (309.81) в течение не менее 6 месяцев, как определено в структурированном клиническом интервью для расстройств оси 1 DSM-IV (SCID).
  3. Пациенты с оценкой не менее чем на 1 стандартное отклонение ниже среднего по подтестам «Пространственный диапазон», «Логическая память I» и «Последовательность букв и чисел» шкалы памяти Векслера III (третье издание).
  4. Пациенты, способные понимать и удовлетворительно выполнять требования протокола, умеющие читать и писать по-английски,
  5. Пациенты, подписавшие письменное информированное согласие, данное до начала какой-либо процедуры исследования.
  6. Пациенты должны быть клинически стабильны при приеме лекарств в течение последних трех месяцев.

Критерий исключения:

  1. Пациенты с одновременным диагнозом оси I или оси II по DSM-IV в любой из следующих категорий:

    • 1.1. Делирий, деменция, амнестические и другие когнитивные расстройства
    • 1.2. Умственная отсталость
    • 1.3. Пожизненная шизофрения и другие психотические расстройства
    • 1.4. Пожизненное биполярное расстройство I типа
    • 1.5. Зависимость или злоупотребление алкоголем или психоактивными веществами (за исключением никотина) за один месяц до визита для скрининга
    • 1.6. Любое другое параллельное расстройство оси I (включая большое депрессивное расстройство) должно быть вторичным по отношению к первичному диагнозу посттравматического стрессового расстройства.
  2. Пациенты с оценкой менее чем на 1 стандартное отклонение ниже среднего значения по подтестам «Пространственный диапазон», «Логическая память I» и «Последовательность букв и чисел» Шкалы памяти Векслера III во время скринингового визита.
  3. Пациенты с историей лечения препаратами-ингибиторами холинэстеразы, такими как донезепил, галантамин или ривигстамин.
  4. Пациенты с непереносимостью или повышенной чувствительностью к мемантину в анамнезе.
  5. Пациенты с судорогами и черепно-мозговой травмой в анамнезе.
  6. Пациенты, нуждающиеся в сопутствующем лечении амантадином или декстрометорфаном или ингибиторами карбоангидразы.
  7. Пациенты, у которых на основании анамнеза или обследования психического статуса имеют значительный риск совершения самоубийства.
  8. Пациенты, которые склонны к убийству или насилию и которые, по мнению следователя, подвергаются значительному неминуемому риску причинения вреда другим.
  9. Пациенты с положительным скринингом мочи на наркотики, вызывающие зависимость.
  10. Пациенты, участвовавшие в любом клиническом исследовании в течение одного месяца до скринингового визита или в клиническом исследовании психотропных препаратов в течение 3 месяцев до скринингового визита.
  11. Пациенты, у которых есть заболевание, которое, по мнению исследователя, подвергает их повышенному риску значительного нежелательного явления или мешает оценке безопасности и эффективности в ходе исследования.
  12. Пациенты с любым текущим злокачественным новообразованием или любым клинически значимым гематологическим, эндокринным, сердечно-сосудистым, почечным, печеночным, желудочно-кишечным или неврологическим заболеванием (включая любую форму эпилепсии). Если в анамнезе имеется такое заболевание, но состояние было стабильным по крайней мере в течение последнего года и, по мнению исследователя, не препятствует участию пациента в исследовании, пациент может быть включен.
  13. Пациенты, у которых лабораторные показатели на скрининговом визите будут в 2 раза выше ВГН.
  14. Пациенты, которым требуется сопутствующая терапия любыми запрещенными рецептурными или безрецептурными препаратами.
  15. Пациенты, которые не могут говорить, читать и понимать по-английски или которые, по мнению исследователя, не могут или вряд ли будут следовать протоколу исследования и завершать все запланированные визиты.
  16. Женщины-пациенты, которые беременны, планируют забеременеть или имеют детородный потенциал, не используя приемлемый метод контроля рождаемости.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Мемантин
Субъекты первоначально получали мемантин в дозе 5 мг один раз в день, которую еженедельно увеличивали на 5 мг/день в несколько приемов до дозы 20 мг/день.
Субъекты первоначально получали мемантин в дозе 5 мг один раз в день, которую еженедельно увеличивали на 5 мг/день в несколько приемов до дозы 20 мг/день.
Другие имена:
  • Наменда
Плацебо Компаратор: Плацебо
Пациент получил соответствующее плацебо
Соответствующее плацебо

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
РБАНС
Временное ограничение: 16 НЕДЕЛЬ
16 НЕДЕЛЬ

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Соавторы

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 июля 2005 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 марта 2007 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 марта 2007 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

2 октября 2014 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

7 октября 2014 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

8 октября 2014 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

22 мая 2020 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

20 мая 2020 г.

Последняя проверка

1 мая 2020 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться