Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Et åbent forsøg med memantin for kognitiv svækkelse hos patienter med posttraumatisk stresslidelse

20. maj 2020 opdateret af: Sriram Ramaswamy
Seksogtyve veteraner med PTSD og kognitiv svækkelse modtog 16 ugers memantin på en åben label måde. Kognition blev vurderet ved hjælp af Spatial Span, Logical Memory I og Letter-Number Sequencing subtests af Wechsler Memory Scale III (tredje udgave) og Repeatable Battery for Assessment of Neuropsychological Status (RBANS). RBANS måler opmærksomhed, sprog, visuospatiale færdigheder og umiddelbare og forsinkede minder. Clinician Administered PTSD Scale (CAPS), Hamilton Depression Scale (HAM-D), Hamilton Anxiety Scale (HAM-A), Quality of Life Enjoy and Satisfaction Questionnaire (Q-LES-Q) og Sheehan Disability Scale (SDS) var bruges til at vurdere forbedring af PTSD-symptomer, som sekundære resultatmål.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Deltagerne blev rekrutteret fra Omaha Veterans Affairs Medical Center efter lokal IRB-godkendelse. Vi indhentede skriftligt samtykke fra alle de forsøgspersoner, der blev rekrutteret i undersøgelsen. Veteraner mellem 19 og 65 år med kronisk PTSD (diagnose i >6 måneder), der kan tilskrives militær kampeksponering, blev inkluderet i undersøgelsen. Patienterne skulle være klinisk stabile på deres psykotrope medicinbehandling i mindst tre måneder før studiestart. Ud over at opfylde DSM-IV-kriterierne for PTSD og godkende subjektive klager over hukommelsesbesvær, skulle patienterne score mindst én standardafvigelse under den gennemsnitlige præstation for en standardiseret, alders- og kønsmatchet population på Spatial Span, Logical Memory I, og Letter-Number Sequencing subtests af Wechsler Memory Scale III (tredje udgave) til studieoptagelse. Patienter med en historie med demens, skizofreni, bipolar lidelse, traumatisk hjerneskade og anfald blev udelukket. Patienter med nogen historie med alkohol eller ulovligt stofmisbrug eller afhængighed inden for den seneste måned blev ekskluderet. Patienter, der krævede samtidig behandling med lægemidler med potentiel effekt på det glutamerge system, såsom amantadin, dextromethorphan eller kulsyreanhydrasehæmmere, blev udelukket.

Forsøgspersonerne fik oprindeligt memantin 5 mg én gang dagligt, som blev øget ugentligt med 5 mg/dag i opdelte doser til en dosis på 20 mg/dag. Hukommelsen blev vurderet ved hjælp af det repeterbare batteri til vurdering af neuropsykologisk status (RBANS) [Randolph, 1998] ved hjælp af både form A og B ved baseline, slutningen af ​​uge 8 og slutningen af ​​uge 16. RBANS er sammensat af 10 deltest, der giver en samlet score og fem indeksscore: umiddelbar hukommelse, visuospatial/konstruktionsmæssig, sprog, opmærksomhed og forsinket hukommelse. Hver indeksscore har et normalt gennemsnit på 100 og en standardafvigelse på 15 baseret på udførelsen af ​​en standardiseringsprøve matchet med den amerikanske folketælling på køn, etnicitet og uddannelsesniveau. Alternative former for RBANS (form A og B) blev brugt for at undgå skævhed på grund af praksiseffekter. Vi administrerede Clinician Administered PTSD Scale (CAPS), Hamilton Depression Scale (HAM-D), Hamilton Anxiety Scale (HAM-A), Quality of Life Enjoy and Satisfaction Questionnaire (Q-LES-Q) og Sheehan Disability Scale (SDS) at vurdere de sekundære tiltag. Ændringer i scorerne over tid med gentagne målinger blev estimeret med blandede effekter modeller. De primære resultatmål af interesse var indeks- og percentilscore i RBANS-total- og subskala-score. Modellen med gentagne foranstaltninger inkluderede besøg (som en kategorisk variabel) som en fast effekt. En ustruktureret kovariansmatrix blev brugt til at passe til effekten af ​​gentagne målinger inden for patienten. Tukeys metode blev brugt til at sammenligne parvise middelværdier.

Sekundære resultatmål, CAPS, HAM-A, HAM-D, Q-LES-Q og SDS, blev analyseret på samme måde som RBANS med modeller for gentagne mål. P-værdier mindre end 0,05 anses for at være statistisk signifikante. SAS software version 9.1 (SAS Institute, Cary, NC) blev brugt til analysen

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

26

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68105
        • Omaha Veterans Affairs Medical Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

19 år til 65 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Patienter, mænd og kvinder mellem 18 og 65 år, inklusive.
  2. Patienter med diagnosen Posttraumatisk Stress Disorder (309,81) i mindst 6 måneder, som bestemt af det strukturerede kliniske interview for DSM-IV Axis 1 Disorders (SCID).
  3. Patienter med en score på mindst 1 standardafvigelse under middelværdien på undertestene Spatial Span, Logical Memory I og Letter-Number Sequencing af Wechsler Memory Scale III (tredje udgave).
  4. Patienter, som er i stand til at forstå og tilfredsstillende overholde protokolkrav og har en evne til at læse og skrive engelsk,
  5. Patienter, som underskrev det skriftlige informerede samtykke, der blev givet, før de gik ind i en undersøgelsesprocedure.
  6. Patienter skal være klinisk stabile på deres medicin i de sidste tre måneder

Ekskluderingskriterier:

  1. Patienter med en samtidig DSM-IV akse I eller akse II diagnose i en af ​​følgende kategorier:

    • 1.1. Delirium, demens, amnestiske og andre kognitive lidelser
    • 1.2. Mental retardering
    • 1.3. Livsvarig skizofreni og andre psykotiske lidelser
    • 1.4. Livsvarig Bipolar I-lidelse
    • 1.5. Alkohol- eller stofafhængighed eller -misbrug (undtagen nikotin) i en måned før screeningsbesøget
    • 1.6. Enhver anden samtidig akse I-lidelse (inklusive svær depressiv lidelse) skal være sekundær til den primære diagnose PTSD.
  2. Patienter med en score på mindre end 1 standardafvigelse under middelværdien på undertestene Spatial Span, Logical Memory I og Letter-Number Sequencing af Wechsler Memory Scale III ved screeningsbesøget.
  3. Patienter med tidligere behandling med kolinesterasehæmmere som donezepil, galantamin eller rivigstamin.
  4. Patienter med en historie med intolerance eller overfølsomhed over for memantin.
  5. Patienter med en historie med anfald og traumatisk hovedskade.
  6. Patienter, der kræver samtidig behandling med amantadin eller dextromethorphan eller kulsyreanhydrasehæmmere.
  7. Patienter, der på baggrund af historie eller mental statusundersøgelse har en betydelig risiko for at begå selvmord.
  8. Patienter, der er drabende eller voldelige, og som efter Efterforskerens mening er i betydelig overhængende risiko for at såre andre.
  9. Patienter med en positiv urinmedicinsk screening for misbrugsstoffer.
  10. Patienter, der har deltaget i et hvilket som helst klinisk forsøg inden for en måned forud for screeningsbesøget, eller i et klinisk forsøg, der involverer en psykotrop medicin inden for 3 måneder forud for screeningsbesøget.
  11. Patienter, som har en medicinsk tilstand, der efter investigators mening ville udsætte dem for en øget risiko for en væsentlig bivirkning eller forstyrre vurderinger af sikkerhed og effekt i løbet af forsøget.
  12. Patienter med enhver aktuel malignitet eller enhver klinisk signifikant hæmatologisk, endokrin, kardiovaskulær, nyre-, lever-, gastrointestinal eller neurologisk sygdom (herunder enhver form for epilepsi). Hvis der er en historie med en sådan sygdom, men tilstanden har været stabil i mindst det seneste år og vurderes af investigator til ikke at forstyrre patientens deltagelse i undersøgelsen, kan patienten inkluderes.
  13. Patienter, hvis laboratorieværdier ved screeningsbesøget vil være 2 gange højere end ULN.
  14. Patienter, der har behov for samtidig behandling med enhver forbudt recept eller håndkøbsmedicin.
  15. Patienter, der ikke er i stand til at tale, læse og forstå engelsk, eller som af investigator vurderes at være ude af stand til eller usandsynligt at følge undersøgelsesprotokollen og gennemføre alle planlagte besøg.
  16. Kvindelige patienter, der er gravide, planlægger at blive gravide, eller hvis de er i den fødedygtige alder, bruger de ikke en acceptabel præventionsmetode.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Memantin
Forsøgspersoner fik oprindeligt memantin 5 mg én gang dagligt, som blev øget ugentligt med 5 mg/dag i opdelte doser til en dosis på 20 mg/dag
Forsøgspersoner fik oprindeligt memantin 5 mg én gang dagligt, som blev øget ugentligt med 5 mg/dag i opdelte doser til en dosis på 20 mg/dag
Andre navne:
  • Namenda
Placebo komparator: Placebo
Patienten fik matchet placebo
Matchet placebo

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
RBANS
Tidsramme: 16 UGER
16 UGER

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. juli 2005

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. marts 2007

Studieafslutning (Faktiske)

1. marts 2007

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

2. oktober 2014

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

7. oktober 2014

Først opslået (Skøn)

8. oktober 2014

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

22. maj 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

20. maj 2020

Sidst verificeret

1. maj 2020

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med PTSD

Kliniske forsøg med Placebo

Abonner