Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Otwarta próba memantyny w zaburzeniach funkcji poznawczych u pacjentów z zespołem stresu pourazowego

20 maja 2020 zaktualizowane przez: Sriram Ramaswamy
Dwudziestu sześciu weteranów z zespołem stresu pourazowego i zaburzeniami funkcji poznawczych otrzymywało memantynę przez 16 tygodni w sposób otwarty. Funkcje poznawcze oceniano za pomocą podtestów Rozpiętości przestrzennej, pamięci logicznej I i sekwencjonowania literowo-liczbowego III Skali Pamięci Wechslera (wydanie trzecie) oraz Baterii Powtarzalnej do Oceny Stanu Neuropsychologicznego (RBANS). RBANS mierzy uwagę, język, umiejętności wzrokowo-przestrzenne oraz bezpośrednie i opóźnione wspomnienia. Kliniczna Skala PTSD (CAPS), Skala Depresji Hamiltona (HAM-D), Skala Lęku Hamiltona (HAM-A), Kwestionariusz Jakości Życia i Satysfakcji (Q-LES-Q) oraz Skala Niepełnosprawności Sheehana (SDS) były używany do oceny poprawy objawów PTSD, jako drugorzędne miary wyniku.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Uczestnicy zostali zrekrutowani z Centrum Medycznego ds. Weteranów Omaha po uzyskaniu zgody lokalnego IRB. Uzyskaliśmy pisemną zgodę od wszystkich osób, które zostały zrekrutowane w badaniu. Do badania włączono weteranów w wieku od 19 do 65 lat z przewlekłym zespołem stresu pourazowego (diagnoza >6 miesięcy), który można przypisać narażeniu na działania bojowe. Pacjenci musieli być stabilni klinicznie na swoim schemacie leków psychotropowych przez co najmniej trzy miesiące przed włączeniem do badania. Oprócz spełniania kryteriów DSM-IV dla PTSD i potwierdzania subiektywnych skarg na trudności z pamięcią, pacjenci musieli uzyskać co najmniej jedno odchylenie standardowe poniżej średniej wydajności standaryzowanej, dopasowanej pod względem wieku i płci populacji w rozpiętości przestrzennej, pamięci logicznej I, oraz podtesty sekwencjonowania literowo-liczbowego Skali Pamięci Wechslera III (wydanie trzecie) dla wpisu do badania. Wykluczono pacjentów z otępieniem, schizofrenią, chorobą afektywną dwubiegunową, urazowym uszkodzeniem mózgu i drgawkami w wywiadzie. Wykluczono pacjentów z jakąkolwiek historią nadużywania lub uzależnienia od alkoholu lub nielegalnych narkotyków w ciągu ostatniego miesiąca. Wykluczono pacjentów wymagających jednoczesnego leczenia lekami o potencjalnym wpływie na układ glutaminergiczny, takimi jak amantadyna, dekstrometorfan czy inhibitory anhydrazy węglanowej.

Pacjenci początkowo otrzymywali memantynę w dawce 5 mg raz na dobę, którą zwiększano co tydzień o 5 mg/dobę w dawkach podzielonych do dawki 20 mg/dobę. Pamięć została oceniona za pomocą Powtarzalnej Baterii do Oceny Stanu Neuropsychologicznego (RBANS) [Randolph, 1998] przy użyciu obu formularzy A i B na początku, pod koniec 8 i pod koniec 16 tygodnia. RBANS składa się z 10 podtestów, które dają całkowity wynik i pięć wyników indeksu: pamięć bezpośrednia, wzrokowo-przestrzenna/konstrukcyjna, język, uwaga i pamięć opóźniona. Każdy wynik indeksu ma normalną średnią 100 i odchylenie standardowe 15 na podstawie wyników próby standaryzacyjnej dopasowanej do spisu ludności USA pod względem płci, pochodzenia etnicznego i poziomu wykształcenia. Zastosowano alternatywne formy RBANS (formularze A i B), aby uniknąć stronniczości spowodowanej efektami praktyki. Zastosowano Skalę PTSD podawana przez klinicystę (CAPS), Skalę Depresji Hamiltona (HAM-D), Skalę Lęku Hamiltona (HAM-A), Kwestionariusz Jakości Życia i Satysfakcji (Q-LES-Q) oraz Skalę Niepełnosprawności Sheehana (SDS) do oceny środków wtórnych. Zmiany w wynikach w czasie przy powtarzanych pomiarach oszacowano za pomocą modeli efektów mieszanych. Głównymi miarami wyników będącymi przedmiotem zainteresowania były wyniki indeksu i percentyla w wynikach całkowitych i podskalach RBANS. Model powtarzanych pomiarów obejmował wizytę (jako zmienną kategoryczną) jako efekt stały. Zastosowano nieustrukturyzowaną macierz kowariancji, aby dopasować efekt powtarzanych pomiarów w obrębie pacjenta. Do porównania średnich parami zastosowano metodę Tukeya.

Wtórne miary wyniku, CAPS, HAM-A, HAM-D, Q-LES-Q i SDS, zostały przeanalizowane podobnie do modeli RBANS z powtarzanymi pomiarami. Wartości p mniejsze niż 0,05 uważa się za istotne statystycznie. Do analizy wykorzystano oprogramowanie SAS w wersji 9.1 (SAS Institute, Cary, NC).

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

26

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68105
        • Omaha Veterans Affairs Medical Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

19 lat do 65 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Pacjenci, kobiety i mężczyźni w wieku od 18 do 65 lat włącznie.
  2. Pacjenci z rozpoznaniem zespołu stresu pourazowego (309.81) od co najmniej 6 miesięcy, zgodnie z ustrukturyzowanym wywiadem klinicznym dotyczącym zaburzeń osi 1 (SCID) DSM-IV.
  3. Pacjenci z wynikiem co najmniej 1 odchylenia standardowego poniżej średniej w podtestach rozpiętości przestrzennej, pamięci logicznej I i sekwencjonowania literowo-liczbowego Skali Pamięci Wechslera III (wydanie trzecie).
  4. Pacjenci, którzy są w stanie zrozumieć i zadowalająco przestrzegać wymagań protokołu oraz potrafią czytać i pisać w języku angielskim,
  5. Pacjenci, którzy podpisali pisemną świadomą zgodę wyrażoną przed przystąpieniem do jakiejkolwiek procedury badawczej.
  6. Pacjenci muszą być klinicznie stabilni na swoich lekach przez ostatnie trzy miesiące

Kryteria wyłączenia:

  1. Pacjenci z jednoczesną diagnozą osi I lub osi II DSM-IV należącą do dowolnej z następujących kategorii:

    • 1.1. Delirium, demencja, amnezja i inne zaburzenia poznawcze
    • 1.2. Upośledzenie umysłowe
    • 1.3. Dożywotnia schizofrenia i inne zaburzenia psychotyczne
    • 1.4. Dożywotnia choroba afektywna dwubiegunowa typu I
    • 1.5. Uzależnienie lub nadużywanie alkoholu lub substancji odurzających (z wyłączeniem nikotyny) w okresie jednego miesiąca przed wizytą przesiewową
    • 1.6. Każde inne współistniejące zaburzenie osi I (w tym duże zaburzenie depresyjne) musi być drugorzędne w stosunku do pierwotnego rozpoznania PTSD.
  2. Pacjenci z wynikiem mniejszym niż 1 odchylenie standardowe poniżej średniej w podtestach rozpiętości przestrzennej, pamięci logicznej I i sekwencjonowania literowo-liczbowego Skali pamięci Wechslera III podczas wizyty przesiewowej.
  3. Pacjenci z historią leczenia inhibitorami cholinoesterazy, takimi jak donezepil, galantamina lub rywagstamina.
  4. Pacjenci z nietolerancją lub nadwrażliwością na memantynę w wywiadzie.
  5. Pacjenci z drgawkami i urazami głowy w wywiadzie.
  6. Pacjenci wymagający jednoczesnego leczenia amantadyną lub dekstrometorfanem lub inhibitorami anhydrazy węglanowej.
  7. Pacjenci, u których na podstawie wywiadu lub badania stanu psychicznego istnieje znaczne ryzyko popełnienia samobójstwa.
  8. Pacjenci, którzy dopuszczają się zabójstw lub są agresywni iw opinii badacza znajdują się w grupie znacznego bezpośredniego ryzyka zranienia innych.
  9. Pacjenci z pozytywnym wynikiem testu na obecność narkotyków w moczu na obecność narkotyków.
  10. Pacjenci, którzy uczestniczyli w jakimkolwiek badaniu klinicznym w ciągu miesiąca poprzedzającego Wizytę przesiewową lub w badaniu klinicznym dotyczącym leku psychotropowego w ciągu 3 miesięcy poprzedzających Wizytę przesiewową.
  11. Pacjenci ze schorzeniami, które w opinii Badacza naraziłyby ich na zwiększone ryzyko wystąpienia istotnego zdarzenia niepożądanego lub zakłóciłyby ocenę bezpieczeństwa i skuteczności w trakcie badania.
  12. Pacjenci z aktualnie występującym nowotworem złośliwym lub jakąkolwiek klinicznie istotną chorobą hematologiczną, endokrynologiczną, sercowo-naczyniową, nerkową, wątrobową, żołądkowo-jelitową lub neurologiczną (w tym dowolną postacią padaczki). Jeśli w przeszłości występowała taka choroba, ale stan był stabilny przez co najmniej ostatni rok i badacz uzna, że ​​nie przeszkadza to pacjentowi w uczestnictwie w badaniu, pacjent może zostać włączony.
  13. Pacjenci, u których wyniki badań laboratoryjnych podczas wizyty przesiewowej będą 2 razy większe niż GGN.
  14. Pacjenci, którzy wymagają jednoczesnego leczenia jakimkolwiek zabronionym lekiem na receptę lub bez recepty.
  15. Pacjenci, którzy nie są w stanie mówić, czytać i rozumieć języka angielskiego lub zostali uznani przez badacza za niezdolnych lub mało prawdopodobne, aby postępowali zgodnie z protokołem badania i odbyli wszystkie zaplanowane wizyty.
  16. Kobiety, które są w ciąży, planują zajście w ciążę lub są w wieku rozrodczym i nie stosują akceptowalnej metody antykoncepcji.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Memantyna
Pacjenci początkowo otrzymywali memantynę w dawce 5 mg raz na dobę, którą zwiększano co tydzień o 5 mg/dobę w dawkach podzielonych do dawki 20 mg/dobę
Pacjenci początkowo otrzymywali memantynę w dawce 5 mg raz na dobę, którą zwiększano co tydzień o 5 mg/dobę w dawkach podzielonych do dawki 20 mg/dobę
Inne nazwy:
  • Nazwisko
Komparator placebo: Placebo
Pacjent otrzymał dopasowane placebo
Dopasowane placebo

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
RBANY
Ramy czasowe: 16 TYGODNI
16 TYGODNI

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 lipca 2005

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 marca 2007

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 marca 2007

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

2 października 2014

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

7 października 2014

Pierwszy wysłany (Oszacować)

8 października 2014

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

22 maja 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

20 maja 2020

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2020

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj