Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En åpen utprøving av memantin for kognitiv svikt hos pasienter med posttraumatisk stresslidelse

20. mai 2020 oppdatert av: Sriram Ramaswamy
Tjueseks veteraner med PTSD og kognitiv svikt fikk 16 uker med memantin på en åpen måte. Kognisjon ble vurdert ved bruk av undertestene Spatial Span, Logical Memory I og Letter-Number Sequencing av Wechsler Memory Scale III (tredje utgave) og Repeatable Battery for Assessment of Neuropsychological Status (RBANS). RBANS måler oppmerksomhet, språk, visuospatiale ferdigheter og umiddelbare og forsinkede minner. Clinician Administered PTSD Scale (CAPS), Hamilton Depression Scale (HAM-D), Hamilton Anxiety Scale (HAM-A), Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Questionnaire (Q-LES-Q) og Sheehan Disability Scale (SDS) var brukes til å vurdere bedring i PTSD-symptomer, som sekundære utfallsmål.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Detaljert beskrivelse

Deltakerne ble rekruttert fra Omaha Veterans Affairs Medical Center etter lokal IRB-godkjenning. Vi fikk skriftlig samtykke fra alle forsøkspersonene som ble rekruttert i studien. Veteraner mellom 19 og 65 år med kronisk PTSD (diagnose i >6 måneder) som kan tilskrives militær kampeksponering ble inkludert i studien. Pasientene ble pålagt å være klinisk stabile på sitt psykotrope medisinregime i minst tre måneder før studiestart. I tillegg til å oppfylle DSM-IV-kriteriene for PTSD og støtte subjektive klager over hukommelsesvansker, måtte pasientene skåre minst ett standardavvik under gjennomsnittlig ytelse for en standardisert, alders- og kjønnstilpasset populasjon på Spatial Span, Logical Memory I, og Letter-Number Sequencing undertester av Wechsler Memory Scale III (tredje utgave) for studiestart. Pasienter med en historie med demens, schizofreni, bipolar lidelse, traumatisk hjerneskade og anfall ble ekskludert. Pasienter med noen historie med alkohol eller ulovlig narkotikamisbruk eller avhengighet i løpet av den siste måneden ble ekskludert. Pasienter som trengte samtidig behandling med legemidler med potensiell effekt på det glutamerge systemet, slik som amantadin, dekstrometorfan eller karbonsyreanhydrasehemmere, ble ekskludert.

Forsøkspersonene fikk opprinnelig memantin 5 mg én gang daglig, som ble økt ukentlig med 5 mg/dag i delte doser til en dose på 20 mg/dag. Hukommelsen ble vurdert ved bruk av repeterbart batteri for vurdering av nevropsykologisk status (RBANS) [Randolph, 1998] ved bruk av både skjema A og B ved baseline, slutten av uke 8 og slutten av uke 16. RBANS er sammensatt av 10 deltester som gir en total poengsum og fem indeksskårer: umiddelbar hukommelse, visuospatial/konstruksjonsmessig, språk, oppmerksomhet og forsinket hukommelse. Hver indekspoengsum har et normalt gjennomsnitt på 100 og standardavvik på 15 basert på ytelsen til et standardiseringsutvalg matchet med den amerikanske folketellingen på kjønn, etnisitet og utdanningsnivå. Alternative former for RBANS (skjemaene A og B) ble brukt for å unngå skjevhet på grunn av praksiseffekter. Vi administrerte Clinician Administered PTSD Scale (CAPS), Hamilton Depression Scale (HAM-D), Hamilton Anxiety Scale (HAM-A), Quality of Life Enjoy and Satisfaction Questionnaire (Q-LES-Q) og Sheehan Disability Scale (SDS) å vurdere sekundærtiltakene. Endringer i skårene over tid med gjentatte mål ble estimert med blandede effekter-modeller. De primære utfallsmålene av interesse var indeks- og persentilskårer i RBANS-total- og subskalaskårer. Modellen med gjentatte tiltak inkluderte besøk (som en kategorisk variabel) som en fast effekt. En ustrukturert kovariansmatrise ble brukt for å passe inn i pasientens gjentatte mål effekt. Tukeys metode ble brukt til å sammenligne parvise midler.

Sekundære utfallsmål, CAPS, HAM-A, HAM-D, Q-LES-Q og SDS, ble analysert på samme måte som RBANS med modeller for gjentatte mål. P-verdier mindre enn 0,05 anses å være statistisk signifikante. SAS programvareversjon 9.1 (SAS Institute, Cary, NC) ble brukt til analysen

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

26

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Forente stater, 68105
        • Omaha Veterans Affairs Medical Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

19 år til 65 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Pasienter, menn og kvinner mellom 18 og 65 år, inklusive.
  2. Pasienter med diagnosen posttraumatisk stresslidelse (309,81) i minst 6 måneder, bestemt av det strukturerte kliniske intervjuet for DSM-IV-akse 1-lidelser (SCID).
  3. Pasienter med en skåre på minst 1 standardavvik under gjennomsnittet på deltestene Spatial Span, Logical Memory I og Letter-Number Sequencing av Wechsler Memory Scale III (tredje utgave).
  4. Pasienter som er i stand til å forstå og tilfredsstillende overholde protokollkrav og har en evne til å lese og skrive engelsk,
  5. Pasienter som signerte det skriftlige informerte samtykket gitt før de gikk inn i en studieprosedyre.
  6. Pasienter må være klinisk stabile på medisinene sine de siste tre månedene

Ekskluderingskriterier:

  1. Pasienter med en samtidig DSM-IV akse I eller akse II diagnose i en av følgende kategorier:

    • 1.1. Delirium, demens, amnestiske og andre kognitive lidelser
    • 1.2. Mental retardasjon
    • 1.3. Livstidsschizofreni og andre psykotiske lidelser
    • 1.4. Livstid Bipolar I lidelse
    • 1.5. Alkohol- eller rusavhengighet eller -misbruk (unntatt nikotin) i én måned før screeningbesøket
    • 1.6. Enhver annen samtidig akse I-lidelse (inkludert alvorlig depressiv lidelse) må være sekundær til den primære diagnosen PTSD.
  2. Pasienter med en skåre på mindre enn 1 standardavvik under gjennomsnittet på undertestene Spatial Span, Logical Memory I og Letter-Number Sequencing av Wechsler Memory Scale III ved screeningbesøket.
  3. Pasienter med tidligere behandling med kolinesterasehemmere som donezepil, galantamin eller rivigstamin.
  4. Pasienter med en historie med intoleranse eller overfølsomhet overfor memantin.
  5. Pasienter med en historie med anfall og traumatisk hodeskade.
  6. Pasienter som trenger samtidig behandling med amantadin eller dekstrometorfan eller karbonsyreanhydrasehemmere.
  7. Pasienter som basert på historie eller mental statusundersøkelse har en betydelig risiko for å begå selvmord.
  8. Pasienter som er morderiske eller voldelige og som etter etterforskerens mening er i betydelig overhengende risiko for å skade andre.
  9. Pasienter med positiv urinmedisin screener for misbruk.
  10. Pasienter som har deltatt i en klinisk utprøving innen én måned før screeningbesøket, eller i en klinisk utprøving som involverer en psykotropisk medisin innen 3 måneder før screeningbesøket.
  11. Pasienter som har en medisinsk tilstand som etter etterforskerens mening vil utsette dem for en økt risiko for en betydelig uønsket hendelse eller forstyrre vurderinger av sikkerhet og effekt i løpet av forsøket.
  12. Pasienter med enhver aktuell malignitet, eller enhver klinisk signifikant hematologisk, endokrin, kardiovaskulær, nyre-, lever-, gastrointestinal eller nevrologisk sykdom (inkludert enhver form for epilepsi). Hvis det er en historie med slik sykdom, men tilstanden har vært stabil i minst det siste året og vurderes av etterforskeren til ikke å forstyrre pasientens deltakelse i studien, kan pasienten inkluderes.
  13. Pasienter hvis laboratorieverdier ved screeningbesøket vil være 2 ganger høyere enn ULN.
  14. Pasienter som trenger samtidig behandling med forbudte reseptbelagte eller reseptfrie legemidler.
  15. Pasienter som ikke er i stand til å snakke, lese og forstå engelsk, eller som av etterforskeren bedømmes til å være ute av stand til eller usannsynlig å følge studieprotokollen og gjennomføre alle planlagte besøk.
  16. Kvinnelige pasienter som er gravide, planlegger å bli gravide, eller hvis de er i fertil alder, ikke bruker en akseptabel prevensjonsmetode.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Memantine
Forsøkspersonene fikk opprinnelig memantin 5 mg én gang daglig, som ble økt ukentlig med 5 mg/dag i delte doser til en dose på 20 mg/dag
Forsøkspersonene fikk opprinnelig memantin 5 mg én gang daglig, som ble økt ukentlig med 5 mg/dag i delte doser til en dose på 20 mg/dag
Andre navn:
  • Namenda
Placebo komparator: Placebo
Pasienten fikk matchet placebo
Matchet placebo

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
RBANS
Tidsramme: 16 UKER
16 UKER

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. juli 2005

Primær fullføring (Faktiske)

1. mars 2007

Studiet fullført (Faktiske)

1. mars 2007

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

2. oktober 2014

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

7. oktober 2014

Først lagt ut (Anslag)

8. oktober 2014

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

22. mai 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

20. mai 2020

Sist bekreftet

1. mai 2020

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere