- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02258828
Um teste aberto de memantina para comprometimento cognitivo em pacientes com transtorno de estresse pós-traumático
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Os participantes foram recrutados no Omaha Veterans Affairs Medical Center após a aprovação do IRB local. Obtivemos o consentimento por escrito de todos os indivíduos que foram recrutados no estudo. Os veteranos com idades entre 19 e 65 anos com TEPT crônico (diagnóstico de > 6 meses) atribuível à exposição ao combate militar foram incluídos no estudo. Os pacientes deveriam estar clinicamente estáveis em seu regime de medicação psicotrópica por pelo menos três meses antes da entrada no estudo. Além de atender aos critérios do DSM-IV para PTSD e endossar queixas subjetivas de dificuldades de memória, os pacientes tiveram que pontuar pelo menos um desvio padrão abaixo do desempenho médio de uma população padronizada, pareada por idade e sexo no Spatial Span, Logical Memory I, e subtestes de Sequência de Números e Letras da Escala Wechsler de Memória III (Terceira edição) para entrada no estudo. Pacientes com histórico de demência, esquizofrenia, transtorno bipolar, traumatismo cranioencefálico e convulsão foram excluídos. Pacientes com qualquer história de abuso ou dependência de álcool ou drogas ilícitas no último mês foram excluídos. Foram excluídos os pacientes que necessitavam de tratamento concomitante com drogas com potencial efeito sobre o sistema glutamérgico, como amantadina, dextrometorfano ou inibidores da anidrase carbônica.
Os indivíduos receberam inicialmente 5 mg de memantina uma vez ao dia, que foi aumentada semanalmente em 5 mg/dia em doses divididas até uma dose de 20 mg/dia. A memória foi avaliada usando a Bateria Repetível para Avaliação do Estado Neuropsicológico (RBANS) [Randolph, 1998] usando as formas A e B no início, no final da semana 8 e no final da semana 16. A RBANS é composta por 10 subtestes que produzem uma pontuação total e cinco pontuações de índice: memória imediata, visuoespacial/construcional, linguagem, atenção e memória atrasada. Cada pontuação do índice tem uma média normal de 100 e desvio padrão de 15 com base no desempenho de uma amostra de padronização correspondente ao Censo dos EUA sobre sexo, etnia e nível de educação. Formas alternativas do RBANS (Formulários A e B) foram usadas para evitar viés devido aos efeitos da prática. Aplicamos a Escala de TEPT administrado pelo médico (CAPS), Escala de Depressão de Hamilton (HAM-D), Escala de Ansiedade de Hamilton (HAM-A), Questionário de Prazer e Satisfação de Qualidade de Vida (Q-LES-Q) e Escala de Incapacidade de Sheehan (SDS). avaliar as medidas secundárias. Mudanças nas pontuações ao longo do tempo com medidas repetidas foram estimadas com modelos de efeitos mistos. As medidas de resultados primários de interesse foram pontuações de índice e percentil nas pontuações totais e de subescala RBANS. O modelo de medidas repetidas incluiu a visita (como variável categórica) como efeito fixo. Uma matriz de covariância não estruturada foi usada para ajustar o efeito de medidas repetidas dentro do paciente. O método de Tukey foi usado para comparar médias pareadas.
Medidas de resultados secundários, CAPS, HAM-A, HAM-D, Q-LES-Q e SDS, foram analisadas de forma semelhante ao RBANS com modelos de medidas repetidas. Valores-p inferiores a 0,05 são considerados estatisticamente significativos. O software SAS versão 9.1 (SAS Institute, Cary, NC) foi usado para a análise
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Nebraska
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Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68105
- Omaha Veterans Affairs Medical Center
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes, homens e mulheres entre 18 e 65 anos de idade, inclusive.
- Pacientes com diagnóstico de Transtorno de Estresse Pós-Traumático (309.81) por pelo menos 6 meses, conforme determinado pela Entrevista Clínica Estruturada para Transtornos do Eixo 1 do DSM-IV (SCID).
- Pacientes com pontuação de pelo menos 1 desvio padrão abaixo da média nos subtestes de Amplitude Espacial, Memória Lógica I e Sequência de Números e Letras da Escala de Memória Wechsler III (Terceira edição).
- Pacientes que sejam capazes de compreender e cumprir satisfatoriamente os requisitos do protocolo e tenham capacidade de ler e escrever em inglês,
- Pacientes, que assinaram o consentimento informado por escrito dado antes de entrar em qualquer procedimento do estudo.
- Os pacientes devem estar clinicamente estáveis em seus medicamentos nos últimos três meses
Critério de exclusão:
Pacientes com diagnóstico concomitante de Eixo I ou Eixo II do DSM-IV em qualquer uma das seguintes categorias:
- 1.1. Delirium, Demência, Amnéstico e outros Transtornos Cognitivos
- 1.2. Retardo mental
- 1.3. Esquizofrenia vitalícia e outros transtornos psicóticos
- 1.4. Transtorno Bipolar I vitalício
- 1.5. Dependência ou Abuso de Álcool ou Substância (excluindo nicotina) um mês antes da Visita de Triagem
- 1.6. Qualquer outro Transtorno do Eixo I concomitante (incluindo Transtorno Depressivo Maior) deve ser secundário ao diagnóstico primário de TEPT.
- Pacientes com pontuação inferior a 1 desvio padrão abaixo da média nos subtestes de Amplitude Espacial, Memória Lógica I e Sequência de Letras e Números da Escala Wechsler de Memória III na consulta de triagem.
- Pacientes com histórico de tratamento com medicamentos inibidores da colinesterase, como donezepil, galantamina ou rivigstamina.
- Pacientes com histórico de intolerância ou hipersensibilidade à memantina.
- Pacientes com histórico de convulsões e traumatismo craniano.
- Pacientes que necessitam de tratamento concomitante com amantadina ou dextrometorfano ou inibidores da anidrase carbônica.
- Pacientes que, com base na história ou no exame do estado mental, têm um risco significativo de cometer suicídio.
- Pacientes que são homicidas ou violentos e que estão, na opinião do Investigador, em risco iminente significativo de ferir outras pessoas.
- Pacientes com triagem positiva de drogas na urina, para drogas de abuso.
- Pacientes que participaram de qualquer ensaio clínico no período de um mês antes da Visita de Triagem, ou em um ensaio clínico envolvendo um medicamento psicotrópico nos 3 meses anteriores à Visita de Triagem.
- Pacientes que têm uma condição médica que, na opinião do investigador, os exporia a um risco aumentado de um evento adverso significativo ou interferiria nas avaliações de segurança e eficácia durante o curso do estudo.
- Pacientes com qualquer malignidade atual ou qualquer doença hematológica, endócrina, cardiovascular, renal, hepática, gastrointestinal ou neurológica clinicamente significativa (incluindo qualquer forma de epilepsia). Se houver um histórico de tal doença, mas a condição estiver estável pelo menos no último ano e o investigador julgar que não interfere na participação do paciente no estudo, o paciente poderá ser incluído.
- Pacientes cujos valores laboratoriais na visita de triagem serão 2 vezes maiores que o LSN.
- Pacientes que necessitam de terapia concomitante com qualquer prescrição proibida ou medicamento de venda livre.
- Pacientes que são incapazes de falar, ler e entender inglês ou são julgados pelo investigador como incapazes ou improváveis de seguir o protocolo do estudo e concluir todas as visitas agendadas.
- Pacientes mulheres grávidas, planejando engravidar ou com potencial para engravidar, que não usam um método anticoncepcional aceitável.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Memantina
Os indivíduos receberam inicialmente memantina 5 mg uma vez ao dia, que foi aumentada semanalmente em 5 mg/dia em doses divididas até uma dose de 20 mg/dia
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Os indivíduos receberam inicialmente memantina 5 mg uma vez ao dia, que foi aumentada semanalmente em 5 mg/dia em doses divididas até uma dose de 20 mg/dia
Outros nomes:
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Comparador de Placebo: Placebo
Paciente recebeu placebo correspondente
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Placebo correspondente
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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RBANS
Prazo: 16 SEMANAS
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16 SEMANAS
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Transtornos Mentais, Desordem Mental
- Distúrbios Neurocognitivos
- Transtornos Relacionados a Traumas e Estressores
- Distúrbios Cognitivos
- Transtornos de Estresse Traumático
- Transtornos de Estresse Pós-Traumático
- Disfunção cognitiva
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Antagonistas de Aminoácidos Excitatórios
- Agentes Aminoácidos Excitatórios
- Agentes de Dopamina
- Agentes antiparkinsonianos
- Agentes Antidiscinesia
- Memantina
Outros números de identificação do estudo
- 00255
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
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