Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

En öppen prövning av memantin för kognitiv funktionsnedsättning hos patienter med posttraumatiskt stressyndrom

20 maj 2020 uppdaterad av: Sriram Ramaswamy
Tjugosex veteraner med PTSD och kognitiv funktionsnedsättning fick 16 veckors memantin på ett öppet märke. Kognition utvärderades med hjälp av deltesterna Spatial Span, Logical Memory I och Letter-Number Sequencing av Wechsler Memory Scale III (tredje upplagan) och Repeatable Battery for Assessment of Neuropsychological Status (RBANS). RBANS mäter uppmärksamhet, språk, visuospatiala färdigheter och omedelbara och fördröjda minnen. Clinician Administered PTSD Scale (CAPS), Hamilton Depression Scale (HAM-D), Hamilton Anxiety Scale (HAM-A), Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Questionnaire (Q-LES-Q) och Sheehan Disability Scale (SDS) var används för att bedöma förbättring av PTSD-symtom, som sekundära utfallsmått.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Deltagare rekryterades från Omaha Veterans Affairs Medical Center efter lokalt IRB-godkännande. Vi fick skriftligt medgivande från alla försökspersoner som rekryterades i studien. Veteraner mellan 19 och 65 år med kronisk PTSD (diagnos i >6 månader) hänförlig till militär stridsexponering inkluderades i studien. Patienterna krävdes att vara kliniskt stabila på sin psykotropa medicinbehandling i minst tre månader innan studiestart. Förutom att uppfylla DSM-IV-kriterierna för PTSD och stödja subjektiva klagomål om minnessvårigheter, var patienterna tvungna att få minst en standardavvikelse under medelprestandan för en standardiserad ålders- och könsmatchad population på Spatial Span, Logical Memory I, och Letter-Number Sequencing-deltest av Wechsler Memory Scale III (tredje upplagan) för studieinträde. Patienter med en historia av demens, schizofreni, bipolär sjukdom, traumatisk hjärnskada och anfall exkluderades. Patienter med någon historia av alkohol- eller olagligt drogmissbruk eller -beroende under den senaste månaden exkluderades. Patienter som krävde samtidig behandling med läkemedel med potentiella effekter på det glutamerga systemet, såsom amantadin, dextrometorfan eller kolsyraanhydrashämmare, exkluderades.

Försökspersonerna fick initialt memantin 5 mg en gång dagligen, vilket ökades varje vecka med 5 mg/dag i uppdelade doser till en dos på 20 mg/dag. Minnet utvärderades med hjälp av det repeterbara batteriet för bedömning av neuropsykologisk status (RBANS) [Randolph, 1998] med användning av både form A och B vid baslinjen, slutet av vecka 8 och slutet av vecka 16. RBANS består av 10 deltest som ger en totalpoäng och fem indexpoäng: omedelbart minne, visuospatialt/konstruktionsmässigt, språk, uppmärksamhet och fördröjt minne. Varje indexpoäng har ett normalt medelvärde på 100 och en standardavvikelse på 15 baserat på resultatet av ett standardiseringsprov matchat med den amerikanska folkräkningen på kön, etnicitet och utbildningsnivå. Alternativa former av RBANS (formulär A och B) användes för att undvika partiskhet på grund av övningseffekter. Vi administrerade Clinician Administered PTSD Scale (CAPS), Hamilton Depression Scale (HAM-D), Hamilton Anxiety Scale (HAM-A), Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Questionnaire (Q-LES-Q) och Sheehan Disability Scale (SDS) att bedöma de sekundära åtgärderna. Förändringar i poängen över tid med upprepade mätningar uppskattades med blandade effekter modeller. De primära resultatmåtten av intresse var index- och percentilpoäng i RBANS-total- och subskalepoäng. Modellen med upprepade åtgärder inkluderade besök (som en kategorisk variabel) som en fast effekt. En ostrukturerad kovariansmatris användes för att passa effekten av upprepade mätningar inom patienten. Tukeys metod användes för att jämföra parvisa medelvärden.

Sekundära utfallsmått, CAPS, HAM-A, HAM-D, Q-LES-Q och SDS, analyserades på samma sätt som RBANS med modeller för upprepade mått. P-värden mindre än 0,05 anses vara statistiskt signifikanta. SAS mjukvaruversion 9.1 (SAS Institute, Cary, NC) användes för analysen

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

26

Fas

  • Fas 4

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68105
        • Omaha Veterans Affairs Medical Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

19 år till 65 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Patienter, män och kvinnor mellan 18 och 65 år, inklusive.
  2. Patienter med diagnosen posttraumatisk stressyndrom (309,81) i minst 6 månader, enligt den strukturerade kliniska intervjun för DSM-IV Axis 1 Disorders (SCID).
  3. Patienter med en poäng på minst 1 standardavvikelse under medelvärdet på deltesterna Spatial Span, Logical Memory I och Letter-Number Sequencing av Wechsler Memory Scale III (tredje upplagan).
  4. Patienter som kan förstå och på ett tillfredsställande sätt följa protokollkrav och har förmåga att läsa och skriva engelska,
  5. Patienter som undertecknade det skriftliga informerade samtycke som gavs innan de påbörjade någon studieprocedur.
  6. Patienterna måste vara kliniskt stabila på sina mediciner under de senaste tre månaderna

Exklusions kriterier:

  1. Patienter med en samtidig DSM-IV Axis I- eller Axis II-diagnos i någon av följande kategorier:

    • 1.1. Delirium, demens, amnestiska och andra kognitiva störningar
    • 1.2. Utvecklingsstörd
    • 1.3. Livstidsschizofreni och andra psykotiska störningar
    • 1.4. Livstid Bipolär I sjukdom
    • 1.5. Alkohol- eller substansberoende eller missbruk (exklusive nikotin) under en månad före screeningbesöket
    • 1.6. Alla andra samtidiga Axis I-störningar (inklusive major depression) måste vara sekundära till den primära diagnosen PTSD.
  2. Patienter med en poäng på mindre än 1 standardavvikelse under medelvärdet på deltesterna Spatial Span, Logical Memory I och Letter-Number Sequencing av Wechsler Memory Scale III vid screeningbesöket.
  3. Patienter med en historia av behandling med kolinesterashämmare som donezepil, galantamin eller rivigstamin.
  4. Patienter med en historia av intolerans eller överkänslighet mot memantin.
  5. Patienter med anamnes på anfall och traumatisk huvudskada.
  6. Patienter som kräver samtidig behandling med amantadin eller dextrometorfan eller kolsyraanhydrashämmare.
  7. Patienter som baserat på anamnes eller mentalstatusundersökning har en betydande risk att begå självmord.
  8. Patienter som är mordiska eller våldsamma och som enligt Utredarens uppfattning löper betydande överhängande risk att skada andra.
  9. Patienter med positiv urinläkemedel screenar, för missbruk.
  10. Patienter som har deltagit i någon klinisk prövning inom en månad före screeningbesöket, eller i en klinisk prövning som involverar ett psykotropiskt läkemedel inom 3 månader före screeningbesöket.
  11. Patienter som har ett medicinskt tillstånd som, enligt utredarens uppfattning, skulle utsätta dem för en ökad risk för en betydande biverkning eller störa bedömningar av säkerhet och effekt under prövningens gång.
  12. Patienter med någon aktuell malignitet eller någon kliniskt signifikant hematologisk, endokrin, kardiovaskulär, njur-, lever-, gastrointestinal eller neurologisk sjukdom (inklusive någon form av epilepsi). Om det finns en historia av sådan sjukdom men tillståndet har varit stabilt under åtminstone det senaste året och bedöms av utredaren inte störa patientens deltagande i studien, kan patienten inkluderas.
  13. Patienter vars laboratorievärden vid screeningbesöket kommer att vara 2 gånger högre än ULN.
  14. Patienter som behöver samtidig behandling med något förbjudet recept eller receptfritt läkemedel.
  15. Patienter som inte kan tala, läsa och förstå engelska eller som av utredaren bedöms vara oförmögna eller osannolikt att följa studieprotokollet och genomföra alla schemalagda besök.
  16. Kvinnliga patienter som är gravida, planerar att bli gravida eller om de är i fertil ålder som inte använder en acceptabel preventivmetod.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Memantin
Försökspersonerna fick initialt memantin 5 mg en gång dagligen, vilket ökades varje vecka med 5 mg/dag i uppdelade doser till en dos på 20 mg/dag
Försökspersonerna fick initialt memantin 5 mg en gång dagligen, vilket ökades varje vecka med 5 mg/dag i uppdelade doser till en dos på 20 mg/dag
Andra namn:
  • Namenda
Placebo-jämförare: Placebo
Patienten fick matchad placebo
Matchad placebo

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
RBANS
Tidsram: 16 VECKOR
16 VECKOR

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 juli 2005

Primärt slutförande (Faktisk)

1 mars 2007

Avslutad studie (Faktisk)

1 mars 2007

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

2 oktober 2014

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

7 oktober 2014

Första postat (Uppskatta)

8 oktober 2014

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

22 maj 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

20 maj 2020

Senast verifierad

1 maj 2020

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera