- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02270840
Budapest Upgrade CRT Study (versio 009-4.1)
Biventrikulaarisen päivityksen vaikutus vasemman kammion käänteiseen uudelleenmuodostukseen ja kliinisiin tuloksiin potilaalla, jolla on vasemman kammion toimintahäiriö ja ajoittainen tai pysyvä apikaalinen/septaalinen oikean kammion tahdistus (Budapestin CRT-päivitystutkimus)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia CRT-D-laitteen päivittämisen vaikutusta kliiniseen ja kaikukardiografiseen vasteeseen 12 kuukauden kohdalla potilailla, joilla on vasemman kammion toimintahäiriö (LVEF ≤35 %), oireinen sydämen vajaatoiminta (NYHA II, III, IV). -a) ja ajoittainen tai pysyvä oikean kammion tahdistus tahdistetun QRS-kompleksin kanssa ≥ 150 ms verrattuna jatkuvaan hoitoon yksi- tai kaksikammioisella tahdistimella (PM) tai ICD:llä.
Prospektiivinen, markkinoille saattamisen jälkeinen kansainvälinen monikeskus satunnaistettu kontrolloitu tutkimus.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Ashkelon, Israel, 78278
- Barzilai Medical Center
-
Rehovot, Israel, 76100
- Kaplan Medical Center
-
-
-
-
-
Katowice, Puola, 40-629
- Central Clinical Hospital of Silesia, Department of Electrocardiology
-
Lodz, Puola, 90-549
- Department of Interventional Cardiology, Medical University of Lodz,
-
Lodz, Puola, 90-553
- Medical Center Tronik
-
Warszawa, Puola, 02-091
- Medical University of Warsaw
-
-
-
-
-
Hannover, Saksa, 30625
- Hannover Medical School
-
Leipzig, Saksa, 04289
- Herzzentrum Leipzig GmbH
-
-
-
-
-
Belgrade, Serbia, 11000
- Clinical Center of Serbia
-
-
-
-
-
Bratislava, Slovakia, 833 48
- SK-01 National Institute for Cardiovascular Diseases
-
-
-
-
-
Ljubljana, Slovenia
- University Medical Center Ljubljana
-
-
-
-
-
Budapest, Unkari, 1122
- Semmelweis University Heart and Vascular Center
-
Budapest, Unkari, 1096
- Hungarian Institute of Cardiology
-
Budapest, Unkari, 1134
- Depratment of Cardiology, Military Hospital, Hungarian Army Medical Center
-
Pécs, Unkari, 7624
- University of Pécs Medical School, Heart Institute
-
-
Csongrád
-
Szeged, Csongrád, Unkari, 6725
- Second Department of Internal Medicine and Cardiology Center, Faculty of Medicine, University of Szeged
-
-
Hajdú-Bihar
-
Debrecen, Hajdú-Bihar, Unkari, 4032
- Institute of Cardiology University of Debrecen
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Yli 18-vuotiaat mies- tai naispotilaat (odotettu eloonjäämisaika: yli 1 vuosi)
- Potilaat, joilla on iskeeminen tai ei-iskeeminen kardiomyopatia;
- Ne, joihin on istutettu yksi- tai kaksikammioinen ICD tai implantoitu yksi- tai kaksikammioinen tahdistin vähintään 6 kuukautta ennen sisällyttämistä;
- Elektiivinen generaattorin vaihto tai päivittäminen vain sydämentahdistimesta ICD-hoitoon voi olla aiheellista ilmoittautumisen yhteydessä, mutta se ei ole pakollista;
- Oikean kammion tahdistus 20-100 % vähintään viimeisten 90 päivän aikana ennen ilmoittautumista (optimaalinen AV-väli lääkärin harkinnan mukaan tarpeettoman oikean kammion stimulaation välttämiseksi);
- Oireinen sydämen vajaatoiminta vähintään 3 kuukautta ennen sisällyttämistä;
- NYHA:n toiminnallinen luokka II tai III tai IV a;
- Vasemman kammion ejektiofraktio kaikukardiografialla mitattuna ≤ 35 %;
- Tahdistettu QRS-kompleksi ≥ 150 ms;
- Optimaalinen sydämen vajaatoiminnan lääketieteellinen hoito;
- Tietoinen suostumus saatu.
Poissulkemiskriteerit:
- Sisäinen QRS LBBB-morfologialla (mitattu VVI 40 bpm -asetuksessa protokollan mukaisesti);
- CABG tai PCI viimeisten 3 kuukauden aikana;
- Akuutti sydäninfarkti viimeisen 3 kuukauden aikana;
- Epästabiili angina;
- Suunniteltu sepelvaltimon revaskularisaatio (PCI tai CABG);
- Suunniteltu sydämensiirto;
- Akuutti sydänlihastulehdus;
- Infiltratiivinen sydänsairaus;
- Hypertrofinen kardiomyopatia;
- Vaikea primaarinen mitraali- ja aorttaläpän ahtauma tai regurgitaatio;
- Naiset, jotka ovat raskaana tai suunnittelevat raskautta tai imettävät;
- Koehenkilöt, jotka eivät pysty tai eivät halua tehdä yhteistyötä tutkimusprotokollan kanssa;
- Tricuspid venttiilin proteesit;
- Mikä tahansa vakava sairaus, joka todennäköisesti häiritsee tutkimuksen suorittamista;
- Osallistuminen muihin kliinisiin tutkimuksiin;
- Potilaat eivät ole maantieteellisesti vakaita tai eivät ole käytettävissä seurantaan;
- Krooninen, vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniiniarvo > 200 μmol/l);
- Vakava RV-laajentuminen (RV-pohjahalkaisija > 50 mm);
- Vaikea trikuspidaalin vajaatoiminta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: CRT-D
Potilaat, joille on tällä hetkellä implantoitu yksi- tai kaksikammioinen tahdistin tai ICD, päivitetään CRT:hen.
|
Biventrikulaarinen päivitys.
Koehenkilöt, jotka täyttävät osallistumiskriteerit (ja jos poissulkemiskriteerit eivät ole läsnä), potilaat satunnaistetaan saamaan CRT-D-päivityksen tai vain ICD:n (joko jatkuva ICD-hoito potilaille, joille on tällä hetkellä implantoitu defibrillaattori, tai defibrillaattorin implantointi kelvollisille potilaille, joille on parhaillaan implantoitu). vain sydämentahdistimella).
|
|
Ei väliintuloa: Vain ICD
ICD-haarassa yksi- tai kaksikammiolaitteen valinta perustuu tutkijan harkintaan. Koehenkilöt, jotka täyttävät osallistumiskriteerit (ja jos poissulkemiskriteerit eivät ole läsnä), potilaat satunnaistetaan saamaan CRT-D-päivityksen tai vain ICD:n (joko jatkuva ICD-hoito potilaille, joille on tällä hetkellä implantoitu defibrillaattori, tai defibrillaattorin implantointi kelvollisille potilaille, joille on parhaillaan implantoitu). vain sydämentahdistimella). |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Yhdistelmä kliininen ja kaikukardiografinen päätepiste, joka sisältää ensimmäisen ei-kuolemanomaisen sydämen vajaatoiminnan esiintymisen, kaikista syistä johtuvan kuolleisuuden tai < 15 %:n vähenemisen kaikukardiografiassa, määritti LVESV:n lähtötasosta 12 kuukauteen.
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Valentina Kutyifa, MD, University of Rochester Medical Center, Rochester, NY, USA
- Opintojohtaja: Ilan Goldenberg, Prof. MD, Sheba Medical Center
- Päätutkija: Béla Merkely, Prof. MD, Semmelweis University Hearth and Vascular Center, Budapest, Hungary
- Opintojohtaja: Annamaria Kosztin, MD, Semmelweis University Hearth and Vascular Center, Budapest, Hungary
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Merkely B, Geller L, Zima E, Osztheimer I, Molnar L, Foldesi C, Duray G, Wranicz JK, Nemeth M, Goscinska-Bis K, Hatala R, Saghy L, Veres B, Schwertner WR, Fabian A, Fodor E, Goldenberg I, Kutyifa V, Kovacs A, Kosztin A. Baseline clinical characteristics of heart failure patients with reduced ejection fraction enrolled in the BUDAPEST-CRT Upgrade trial. Eur J Heart Fail. 2022 Sep;24(9):1652-1661. doi: 10.1002/ejhf.2609. Epub 2022 Jul 22.
- Merkely B, Kosztin A, Roka A, Geller L, Zima E, Kovacs A, Boros AM, Klein H, Wranicz JK, Hindricks G, Clemens M, Duray GZ, Moss AJ, Goldenberg I, Kutyifa V. Rationale and design of the BUDAPEST-CRT Upgrade Study: a prospective, randomized, multicentre clinical trial. Europace. 2017 Sep 1;19(9):1549-1555. doi: 10.1093/europace/euw193.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Budapest Upgrade CRT 009-4.1
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .