- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02270840
Badanie CRT dotyczące modernizacji Budapesztu (wersja 009-4.1)
Wpływ modernizacji dwukomorowej na odwrotną przebudowę lewej komory i wyniki kliniczne u pacjentów z dysfunkcją lewej komory i przerywaną lub stałą stymulacją prawej komory koniuszka/przegrody (badanie modernizacyjne CRT w Budapeszcie)
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Celem tego badania jest zbadanie wpływu modernizacji do urządzenia CRT-D na odpowiedź kliniczną i echokardiograficzną po 12 miesiącach u pacjentów z dysfunkcją lewej komory (LVEF ≤35%), objawową niewydolnością serca (NYHA II, III, IV -a) oraz przerywaną lub stałą stymulację prawej komory ze stymulowanym zespołem QRS ≥ 150 ms w porównaniu z ciągłą terapią stymulatorem jedno- lub dwujamowym (PM) lub ICD.
Prospektywne, postrynkowe, międzynarodowe, wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Ashkelon, Izrael, 78278
- Barzilai Medical Center
-
Rehovot, Izrael, 76100
- Kaplan Medical Center
-
-
-
-
-
Hannover, Niemcy, 30625
- Hannover Medical School
-
Leipzig, Niemcy, 04289
- Herzzentrum Leipzig GmbH
-
-
-
-
-
Katowice, Polska, 40-629
- Central Clinical Hospital of Silesia, Department of Electrocardiology
-
Lodz, Polska, 90-549
- Department of Interventional Cardiology, Medical University of Lodz,
-
Lodz, Polska, 90-553
- Medical Center Tronik
-
Warszawa, Polska, 02-091
- Medical University of Warsaw
-
-
-
-
-
Belgrade, Serbia, 11000
- Clinical Center of Serbia
-
-
-
-
-
Bratislava, Słowacja, 833 48
- SK-01 National Institute for Cardiovascular Diseases
-
-
-
-
-
Ljubljana, Słowenia
- University Medical Center Ljubljana
-
-
-
-
-
Budapest, Węgry, 1122
- Semmelweis University Heart and Vascular Center
-
Budapest, Węgry, 1096
- Hungarian Institute of Cardiology
-
Budapest, Węgry, 1134
- Depratment of Cardiology, Military Hospital, Hungarian Army Medical Center
-
Pécs, Węgry, 7624
- University of Pécs Medical School, Heart Institute
-
-
Csongrád
-
Szeged, Csongrád, Węgry, 6725
- Second Department of Internal Medicine and Cardiology Center, Faculty of Medicine, University of Szeged
-
-
Hajdú-Bihar
-
Debrecen, Hajdú-Bihar, Węgry, 4032
- Institute of Cardiology University of Debrecen
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci płci męskiej lub żeńskiej w wieku powyżej 18 lat (przewidywany czas przeżycia: ponad 1 rok)
- Pacjenci z kardiomiopatią niedokrwienną lub inną niż niedokrwienna;
- Osoby, którym wszczepiono jedno- lub dwukomorowy ICD lub wszczepiono jedno- lub dwujamowy rozrusznik serca co najmniej 6 miesięcy przed włączeniem;
- Planowa wymiana generatora lub modernizacja z leczenia wyłącznie stymulatorem do ICD może być wskazana w momencie rejestracji, ale nie jest wymagana;
- Stymulacja prawej komory 20-100% w ciągu co najmniej ostatnich 90 dni przed włączeniem (z optymalnym odstępem przedsionkowo-komorowym na podstawie uznania lekarza, aby uniknąć niepotrzebnej stymulacji prawej komory);
- Objawowa niewydolność serca przez co najmniej 3 miesiące przed włączeniem;
- klasa czynnościowa NYHA II lub III lub IV a;
- Frakcja wyrzutowa lewej komory mierzona w badaniu echokardiograficznym ≤ 35%;
- Wystymulowany zespół QRS ≥ 150 ms;
- Optymalna terapia medyczna niewydolności serca;
- Uzyskano świadomą zgodę.
Kryteria wyłączenia:
- Własne zespoły QRS z morfologią LBBB (mierzone przy ustawieniu VVI 40 bpm zgodnie z protokołem);
- CABG lub PCI w ciągu ostatnich 3 miesięcy;
- ostry zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 3 miesięcy;
- niestabilna dławica piersiowa;
- Planowana rewaskularyzacja wieńcowa (PCI lub CABG);
- Planowany przeszczep serca;
- Ostre zapalenie mięśnia sercowego;
- Naciekowa choroba mięśnia sercowego;
- Kardiomiopatia przerostowa;
- Ciężkie pierwotne zwężenie lub niedomykalność zastawki mitralnej i aortalnej;
- Kobiety w ciąży lub planujące ciążę lub karmiące piersią;
- Osoby, które nie mogą lub nie chcą współpracować z protokołem badania;
- Proteza zastawki trójdzielnej;
- Jakakolwiek poważna choroba, która może zakłócać prowadzenie badania;
- Udział w innym badaniu klinicznym;
- Pacjenci niestabilni geograficznie lub niedostępni do obserwacji;
- Przewlekła, ciężka niewydolność nerek (stężenie kreatyniny > 200 μmol/l);
- Ciężkie poszerzenie RV (średnica podstawy RV > 50 mm);
- Ciężka niewydolność trójdzielna.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: CRT-D
Pacjenci, którym obecnie wszczepiono jedno- lub dwukomorowy rozrusznik serca lub ICD, zostaną przeniesieni do CRT.
|
Aktualizacja dwukomorowa.
Pacjenci spełniający kryteria włączenia (oraz jeśli kryteria wykluczenia nie są obecne) zostaną losowo przydzieleni do grupy ulepszonej CRT-D lub tylko do grupy ICD (albo kontynuacja terapii ICD u pacjentów, którym obecnie wszczepiono defibrylator, albo wszczepienie defibrylatora kwalifikującym się pacjentom, u których obecnie wszczepiono tylko z rozrusznikiem serca).
|
|
Brak interwencji: Tylko ICD
W ramieniu ICD wybór urządzenia jedno- lub dwujamowego zależy od uznania badacza. Pacjenci spełniający kryteria włączenia (oraz jeśli kryteria wykluczenia nie są obecne) zostaną losowo przydzieleni do grupy ulepszonej CRT-D lub tylko do grupy ICD (albo kontynuacja terapii ICD u pacjentów, którym obecnie wszczepiono defibrylator, albo wszczepienie defibrylatora kwalifikującym się pacjentom, u których obecnie wszczepiono tylko z rozrusznikiem serca). |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Złożony kliniczny i echokardiograficzny punkt końcowy obejmujący pierwsze wystąpienie zdarzenia niewydolności serca niezakończonego zgonem, śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny lub < 15% zmniejszenie w badaniu echokardiograficznym określa LVESV od wartości wyjściowej do 12 miesięcy.
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Dyrektor Studium: Valentina Kutyifa, MD, University of Rochester Medical Center, Rochester, NY, USA
- Dyrektor Studium: Ilan Goldenberg, Prof. MD, Sheba Medical Center
- Główny śledczy: Béla Merkely, Prof. MD, Semmelweis University Hearth and Vascular Center, Budapest, Hungary
- Dyrektor Studium: Annamaria Kosztin, MD, Semmelweis University Hearth and Vascular Center, Budapest, Hungary
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Merkely B, Geller L, Zima E, Osztheimer I, Molnar L, Foldesi C, Duray G, Wranicz JK, Nemeth M, Goscinska-Bis K, Hatala R, Saghy L, Veres B, Schwertner WR, Fabian A, Fodor E, Goldenberg I, Kutyifa V, Kovacs A, Kosztin A. Baseline clinical characteristics of heart failure patients with reduced ejection fraction enrolled in the BUDAPEST-CRT Upgrade trial. Eur J Heart Fail. 2022 Sep;24(9):1652-1661. doi: 10.1002/ejhf.2609. Epub 2022 Jul 22.
- Merkely B, Kosztin A, Roka A, Geller L, Zima E, Kovacs A, Boros AM, Klein H, Wranicz JK, Hindricks G, Clemens M, Duray GZ, Moss AJ, Goldenberg I, Kutyifa V. Rationale and design of the BUDAPEST-CRT Upgrade Study: a prospective, randomized, multicentre clinical trial. Europace. 2017 Sep 1;19(9):1549-1555. doi: 10.1093/europace/euw193.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Budapest Upgrade CRT 009-4.1
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na CRT-D
-
University Medical Center GroningenMaastricht University Medical Center; UMC Utrecht; Academisch Medisch Centrum... i inni współpracownicyZakończony
-
University Hospital OlomoucJeszcze nie rekrutacjaKardiomiopatia rozstrzeniowa, 3BCzechy
-
Abbott Medical DevicesZakończonyNiewydolność sercaStany Zjednoczone
-
Medtronic Cardiac Rhythm and Heart FailureMedtronicZakończonyNiewydolność serca, zastoinowaNiemcy
-
Boston Scientific CorporationZakończony
-
Helios Health Institute GmbHHeart Center Leipzig - University HospitalZakończonyPrzewlekła niewydolność sercaNiemcy
-
Boston Scientific CorporationGuidant CorporationZakończonyNiewydolność sercaNiemcy
-
Boston Scientific CorporationZakończonyNiewydolność sercaStany Zjednoczone, Zjednoczone Królestwo, Francja, Niemcy, Holandia, Hiszpania, Irlandia, Kanada, Japonia, Szwajcaria, Włochy
-
Boston Scientific CorporationZakończony
-
Boston Scientific CorporationZakończonyDysfunkcja lewej komoryStany Zjednoczone