- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02270840
Budapest Upgrade CRT-undersøgelse (version 009-4.1)
Effekt af biventrikulær opgradering på venstre ventrikulær omvendt ombygning og kliniske resultater hos patienter med venstre ventrikulær dysfunktion og intermitterende eller permanent apikal/septal højre ventrikulær pacing (Budapest CRT-opgraderingsundersøgelse)
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Formålet med denne undersøgelse er at undersøge effekten af opgradering til en CRT-D enhed på klinisk og ekkokardiografisk respons efter 12 måneder hos patienter med venstre ventrikulær dysfunktion (LVEF ≤35%), symptomatisk hjertesvigt (NYHA II, III, IV) -a), og intermitterende eller permanent højre ventrikulær pacing med pacet QRS-kompleks ≥ 150 ms sammenlignet med fortsat terapi med en enkelt- eller dobbeltkammerpacemaker (PM) eller ICD.
Prospektiv, post-market, international multicenter randomiseret kontrolleret undersøgelse.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Ashkelon, Israel, 78278
- Barzilai Medical Center
-
Rehovot, Israel, 76100
- Kaplan Medical Center
-
-
-
-
-
Katowice, Polen, 40-629
- Central Clinical Hospital of Silesia, Department of Electrocardiology
-
Lodz, Polen, 90-549
- Department of Interventional Cardiology, Medical University of Lodz,
-
Lodz, Polen, 90-553
- Medical Center Tronik
-
Warszawa, Polen, 02-091
- Medical University of Warsaw
-
-
-
-
-
Belgrade, Serbien, 11000
- Clinical Center of Serbia
-
-
-
-
-
Bratislava, Slovakiet, 833 48
- SK-01 National Institute for Cardiovascular Diseases
-
-
-
-
-
Ljubljana, Slovenien
- University Medical Center Ljubljana
-
-
-
-
-
Hannover, Tyskland, 30625
- Hannover Medical School
-
Leipzig, Tyskland, 04289
- Herzzentrum Leipzig GmbH
-
-
-
-
-
Budapest, Ungarn, 1122
- Semmelweis University Heart and Vascular Center
-
Budapest, Ungarn, 1096
- Hungarian Institute of Cardiology
-
Budapest, Ungarn, 1134
- Depratment of Cardiology, Military Hospital, Hungarian Army Medical Center
-
Pécs, Ungarn, 7624
- University of Pécs Medical School, Heart Institute
-
-
Csongrád
-
Szeged, Csongrád, Ungarn, 6725
- Second Department of Internal Medicine and Cardiology Center, Faculty of Medicine, University of Szeged
-
-
Hajdú-Bihar
-
Debrecen, Hajdú-Bihar, Ungarn, 4032
- Institute of Cardiology University of Debrecen
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige eller kvindelige patienter over 18 år (forventet overlevelsestid: over 1 år)
- Patienter med iskæmisk eller ikke-iskæmisk kardiomyopati;
- Dem, der er implanteret med en enkelt- eller dobbeltkammer ICD eller implanteret med en enkelt- eller dobbeltkammerpacemaker mindst 6 måneder før inklusion;
- Elektiv generatorudskiftning eller opgradering fra kun pacemaker til ICD-terapi kan være indiceret på tidspunktet for tilmelding, men er ikke påkrævet;
- Højre ventrikulær pacing 20-100 % i mindst de sidste 90 dage før tilmelding (med et optimalt AV-interval baseret på lægens skøn for at undgå unødvendig højre ventrikulær stimulation);
- Symptomatisk hjertesvigt i mindst 3 måneder før inklusion;
- NYHA funktionsklasse II eller III, eller IV a;
- Venstre ventrikel ejektionsfraktion målt ved ekkokardiografi ≤ 35 %;
- Paced QRS-kompleks ≥ 150 ms;
- Optimal hjertesvigt medicinsk terapi;
- Informeret samtykke opnået.
Ekskluderingskriterier:
- Intrinsic QRS med LBBB morfologi (målt ved VVI 40 bpm indstilling i henhold til protokol);
- CABG eller PCI inden for de seneste 3 måneder;
- Akut myokardieinfarkt inden for de seneste 3 måneder;
- Ustabil angina;
- Planlagt koronar revaskularisering (PCI eller CABG);
- Planlagt hjertetransplantation;
- Akut myocarditis;
- Infiltrativ myokardiesygdom;
- Hypertrofisk kardiomyopati;
- Alvorlig primær mitral- og aortaklapstenose eller regurgitation;
- Kvinder, der er gravide eller planlægger at blive gravide eller ammer;
- Forsøgspersoner, der ikke er i stand til eller uvillige til at samarbejde med undersøgelsesprotokollen;
- Trikuspidalklapprotese;
- Enhver alvorlig sygdom, der sandsynligvis vil forstyrre gennemførelsen af undersøgelsen;
- Deltagelse i andre kliniske forsøg;
- Patienter geografisk ikke stabile eller utilgængelige til opfølgning;
- Kronisk, alvorlig nyreinsufficiens (kreatininværdi > 200 μmol/l);
- Alvorlig RV dilatation (RV basal diameter >50 mm);
- Svær trikuspidal insufficiens.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: CRT-D
Patienter, der i øjeblikket er implanteret med en enkelt- eller dobbeltkammerpacemaker eller ICD, vil blive opgraderet til CRT.
|
Biventrikulær opgradering.
Forsøgspersoner, der opfylder inklusionskriterierne (og hvis eksklusionskriterier ikke er til stede), vil patienter blive randomiseret til CRT-D-opgradering eller kun ICD (enten fortsat ICD-terapi hos patienter, der i øjeblikket er implanteret med en defibrillator eller implantation af en defibrillator hos kvalificerede patienter, der i øjeblikket er implanteret med kun pacemaker).
|
|
Ingen indgriben: Kun ICD
I ICD-armen er valget af enkelt- eller dobbeltkammerenhed baseret på efterforskerens skøn. Forsøgspersoner, der opfylder inklusionskriterierne (og hvis eksklusionskriterier ikke er til stede), vil patienter blive randomiseret til CRT-D-opgradering eller kun ICD (enten fortsat ICD-terapi hos patienter, der i øjeblikket er implanteret med en defibrillator eller implantation af en defibrillator hos kvalificerede patienter, der i øjeblikket er implanteret med kun pacemaker). |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Et sammensat klinisk og ekkokardiografisk slutpunkt, der omfatter den første forekomst af en ikke-fatal hjertesvigthændelse, dødelighed af alle årsager eller < 15 % reduktion i ekkokardiografi bestemt LVESV fra baseline til 12 måneder.
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Valentina Kutyifa, MD, University of Rochester Medical Center, Rochester, NY, USA
- Studieleder: Ilan Goldenberg, Prof. MD, Sheba Medical Center
- Ledende efterforsker: Béla Merkely, Prof. MD, Semmelweis University Hearth and Vascular Center, Budapest, Hungary
- Studieleder: Annamaria Kosztin, MD, Semmelweis University Hearth and Vascular Center, Budapest, Hungary
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Merkely B, Geller L, Zima E, Osztheimer I, Molnar L, Foldesi C, Duray G, Wranicz JK, Nemeth M, Goscinska-Bis K, Hatala R, Saghy L, Veres B, Schwertner WR, Fabian A, Fodor E, Goldenberg I, Kutyifa V, Kovacs A, Kosztin A. Baseline clinical characteristics of heart failure patients with reduced ejection fraction enrolled in the BUDAPEST-CRT Upgrade trial. Eur J Heart Fail. 2022 Sep;24(9):1652-1661. doi: 10.1002/ejhf.2609. Epub 2022 Jul 22.
- Merkely B, Kosztin A, Roka A, Geller L, Zima E, Kovacs A, Boros AM, Klein H, Wranicz JK, Hindricks G, Clemens M, Duray GZ, Moss AJ, Goldenberg I, Kutyifa V. Rationale and design of the BUDAPEST-CRT Upgrade Study: a prospective, randomized, multicentre clinical trial. Europace. 2017 Sep 1;19(9):1549-1555. doi: 10.1093/europace/euw193.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Budapest Upgrade CRT 009-4.1
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med CRT-D
-
University Medical Center GroningenMaastricht University Medical Center; UMC Utrecht; Academisch Medisch Centrum... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Abbott Medical DevicesAfsluttet
-
University Hospital OlomoucIkke rekrutterer endnu
-
Boston Scientific CorporationAfsluttet
-
Medtronic Cardiac Rhythm and Heart FailureMedtronicAfsluttetHjertesvigt, kongestivTyskland
-
Boston Scientific CorporationAfsluttetVenstre ventrikulær dysfunktionForenede Stater
-
University of Rome Tor VergataUkendtHjertefejl | Ventrikulær fibrillation | Ventrikulær takykardiItalien
-
Boston Scientific CorporationAfsluttetHjertefejl | Atrieflimren | Ventrikulær fibrillation | Takykardi | AtrieflimrenTyskland
-
Boston Scientific CorporationAfsluttetHjertefejlForenede Stater, Det Forenede Kongerige, Frankrig, Tyskland, Holland, Spanien, Irland, Canada, Japan, Schweiz, Italien
-
Boston Scientific CorporationAfsluttet