- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02270840
Boedapest Upgrade CRT-onderzoek (versie 009-4.1)
Effect van biventriculaire upgrade op linksventriculaire reverse remodeling en klinische resultaten bij patiënten met linkerventrikeldisfunctie en intermitterende of permanente apicale/septum rechtsventriculaire stimulatie (Budapest CRT Upgrade Study)
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Het doel van deze studie is om het effect te onderzoeken van een upgrade naar een CRT-D-apparaat op de klinische en echocardiografische respons na 12 maanden bij patiënten met linkerventrikeldisfunctie (LVEF ≤35%), symptomatisch hartfalen (NYHA II, III, IV -a), en intermitterende of permanente rechtsventriculaire stimulatie met gestimuleerd QRS-complex ≥ 150 ms in vergelijking met voortgezette therapie met een een- of tweekamerpacemaker (PM) of ICD.
Prospectieve, post-market, internationale multicenter gerandomiseerde gecontroleerde studie.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Hannover, Duitsland, 30625
- Hannover Medical School
-
Leipzig, Duitsland, 04289
- Herzzentrum Leipzig GmbH
-
-
-
-
-
Budapest, Hongarije, 1122
- Semmelweis University Heart and Vascular Center
-
Budapest, Hongarije, 1096
- Hungarian Institute of Cardiology
-
Budapest, Hongarije, 1134
- Depratment of Cardiology, Military Hospital, Hungarian Army Medical Center
-
Pécs, Hongarije, 7624
- University of Pécs Medical School, Heart Institute
-
-
Csongrád
-
Szeged, Csongrád, Hongarije, 6725
- Second Department of Internal Medicine and Cardiology Center, Faculty of Medicine, University of Szeged
-
-
Hajdú-Bihar
-
Debrecen, Hajdú-Bihar, Hongarije, 4032
- Institute of Cardiology University of Debrecen
-
-
-
-
-
Ashkelon, Israël, 78278
- Barzilai Medical Center
-
Rehovot, Israël, 76100
- Kaplan Medical Center
-
-
-
-
-
Katowice, Polen, 40-629
- Central Clinical Hospital of Silesia, Department of Electrocardiology
-
Lodz, Polen, 90-549
- Department of Interventional Cardiology, Medical University of Lodz,
-
Lodz, Polen, 90-553
- Medical Center Tronik
-
Warszawa, Polen, 02-091
- Medical University of Warsaw
-
-
-
-
-
Belgrade, Servië, 11000
- Clinical Center of Serbia
-
-
-
-
-
Ljubljana, Slovenië
- University Medical Center Ljubljana
-
-
-
-
-
Bratislava, Slowakije, 833 48
- SK-01 National Institute for Cardiovascular Diseases
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Mannelijke of vrouwelijke patiënten ouder dan 18 jaar (verwachte overlevingstijd: meer dan 1 jaar)
- Patiënten met ischemische of niet-ischemische cardiomyopathie;
- Degenen bij wie een een- of tweekamer-ICD is geïmplanteerd of bij wie een een- of tweekamer-pacemaker is geïmplanteerd ten minste 6 maanden voor opname;
- Electieve generatorvervanging of upgrade van alleen een pacemaker naar ICD-therapie kan geïndiceerd zijn op het moment van inschrijving, maar is niet vereist;
- Rechterventrikelstimulatie 20-100% in ten minste de laatste 90 dagen vóór inschrijving (met een optimaal AV-interval op basis van het oordeel van de arts om onnodige rechterventrikelstimulatie te voorkomen);
- Symptomatisch hartfalen gedurende minimaal 3 maanden voor opname;
- NYHA functionele klasse II of III, of IV a;
- Linkerventrikelejectiefractie gemeten door echocardiografie ≤ 35%;
- Gestimuleerd QRS-complex ≥ 150 ms;
- Optimale medische therapie bij hartfalen;
- Geïnformeerde toestemming verkregen.
Uitsluitingscriteria:
- Intrinsieke QRS met LBBB-morfologie (gemeten bij VVI 40 bpm-instelling volgens protocol);
- CABG of PCI in de afgelopen 3 maanden;
- Acuut myocardinfarct in de afgelopen 3 maanden;
- Instabiele angina;
- Geplande coronaire revascularisatie (PCI of CABG);
- Geplande harttransplantatie;
- Acute myocarditis;
- Infiltratieve myocardiale ziekte;
- Hypertrofische cardiomyopathie;
- Ernstige primaire mitralis- en aortaklepstenose of regurgitatie;
- Vrouwen die zwanger zijn of van plan zijn zwanger te worden of borstvoeding geven;
- Proefpersonen die niet kunnen of willen meewerken aan het onderzoeksprotocol;
- Tricuspidalisklepprothese;
- Elke ernstige ziekte die de uitvoering van het onderzoek kan verstoren;
- Deelname aan ander klinisch onderzoek;
- Patiënten geografisch niet stabiel of niet beschikbaar voor follow-up;
- Chronische, ernstige nierfunctiestoornis (creatininewaarde > 200 μmol/l);
- Ernstige RV dilatatie (RV basale diameter >50 mm);
- Ernstige tricuspidalisinsufficiëntie.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: CRT-D
Patiënten bij wie momenteel een een- of tweekamerpacemaker of ICD is geïmplanteerd, krijgen een upgrade naar CRT.
|
Biventriculaire upgrade.
Proefpersonen die aan de inclusiecriteria voldoen (en als er geen exclusiecriteria aanwezig zijn) zullen worden gerandomiseerd naar CRT-D-upgrade of alleen ICD (ofwel voortgezette ICD-therapie bij patiënten bij wie momenteel een defibrillator is geïmplanteerd, of implantatie van een defibrillator bij in aanmerking komende patiënten bij wie momenteel een defibrillator is geïmplanteerd). alleen met pacemaker).
|
|
Geen tussenkomst: Alleen ICD
In de ICD-arm is de keuze voor een of tweekamerapparaat gebaseerd op het oordeel van de onderzoeker. Proefpersonen die aan de inclusiecriteria voldoen (en als er geen uitsluitingscriteria aanwezig zijn) zullen worden gerandomiseerd naar CRT-D-upgrade of alleen ICD (ofwel voortgezette ICD-therapie bij patiënten bij wie momenteel een defibrillator is geïmplanteerd, of implantatie van een defibrillator bij in aanmerking komende patiënten bij wie momenteel een defibrillator is geïmplanteerd). alleen met pacemaker). |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Een samengesteld klinisch en echocardiografisch eindpunt bestaande uit het eerste optreden van een niet-fataal hartfalengebeurtenis, mortaliteit door alle oorzaken of <15% reductie in echocardiografie bepaalde LVESV vanaf baseline tot 12 maanden.
Tijdsspanne: 12 maanden
|
12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Studie directeur: Valentina Kutyifa, MD, University of Rochester Medical Center, Rochester, NY, USA
- Studie directeur: Ilan Goldenberg, Prof. MD, Sheba medical center
- Hoofdonderzoeker: Béla Merkely, Prof. MD, Semmelweis University Hearth and Vascular Center, Budapest, Hungary
- Studie directeur: Annamaria Kosztin, MD, Semmelweis University Hearth and Vascular Center, Budapest, Hungary
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Merkely B, Geller L, Zima E, Osztheimer I, Molnar L, Foldesi C, Duray G, Wranicz JK, Nemeth M, Goscinska-Bis K, Hatala R, Saghy L, Veres B, Schwertner WR, Fabian A, Fodor E, Goldenberg I, Kutyifa V, Kovacs A, Kosztin A. Baseline clinical characteristics of heart failure patients with reduced ejection fraction enrolled in the BUDAPEST-CRT Upgrade trial. Eur J Heart Fail. 2022 Sep;24(9):1652-1661. doi: 10.1002/ejhf.2609. Epub 2022 Jul 22.
- Merkely B, Kosztin A, Roka A, Geller L, Zima E, Kovacs A, Boros AM, Klein H, Wranicz JK, Hindricks G, Clemens M, Duray GZ, Moss AJ, Goldenberg I, Kutyifa V. Rationale and design of the BUDAPEST-CRT Upgrade Study: a prospective, randomized, multicentre clinical trial. Europace. 2017 Sep 1;19(9):1549-1555. doi: 10.1093/europace/euw193.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- Budapest Upgrade CRT 009-4.1
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .