- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02270840
Budapest Upgrade CRT Study (verze 009-4.1)
Vliv biventrikulárního upgradu na reverzní remodelaci levé komory a klinické výsledky u pacienta s dysfunkcí levé komory a intermitentní nebo trvalou apikální/septální stimulací pravé komory (Budapešťská studie upgradu CRT)
Přehled studie
Detailní popis
Cílem této studie je prozkoumat vliv upgradu na CRT-D zařízení na klinickou a echokardiografickou odpověď po 12 měsících u pacientů s dysfunkcí levé komory (LVEF ≤35 %), symptomatickým srdečním selháním (NYHA II, III, IV -a) a intermitentní nebo permanentní stimulace pravé komory se stimulovaným komplexem QRS ≥ 150 ms ve srovnání s pokračující terapií jednodutinovým nebo dvoudutinovým kardiostimulátorem (PM) nebo ICD.
Prospektivní mezinárodní multicentrická randomizovaná kontrolovaná studie po uvedení na trh.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Ashkelon, Izrael, 78278
- Barzilai Medical Center
-
Rehovot, Izrael, 76100
- Kaplan Medical Center
-
-
-
-
-
Budapest, Maďarsko, 1122
- Semmelweis University Heart and Vascular Center
-
Budapest, Maďarsko, 1096
- Hungarian Institute of Cardiology
-
Budapest, Maďarsko, 1134
- Depratment of Cardiology, Military Hospital, Hungarian Army Medical Center
-
Pécs, Maďarsko, 7624
- University of Pécs Medical School, Heart Institute
-
-
Csongrád
-
Szeged, Csongrád, Maďarsko, 6725
- Second Department of Internal Medicine and Cardiology Center, Faculty of Medicine, University of Szeged
-
-
Hajdú-Bihar
-
Debrecen, Hajdú-Bihar, Maďarsko, 4032
- Institute of Cardiology University of Debrecen
-
-
-
-
-
Hannover, Německo, 30625
- Hannover Medical School
-
Leipzig, Německo, 04289
- Herzzentrum Leipzig GmbH
-
-
-
-
-
Katowice, Polsko, 40-629
- Central Clinical Hospital of Silesia, Department of Electrocardiology
-
Lodz, Polsko, 90-549
- Department of Interventional Cardiology, Medical University of Lodz,
-
Lodz, Polsko, 90-553
- Medical Center Tronik
-
Warszawa, Polsko, 02-091
- Medical University of Warsaw
-
-
-
-
-
Bratislava, Slovensko, 833 48
- SK-01 National Institute for Cardiovascular Diseases
-
-
-
-
-
Ljubljana, Slovinsko
- University Medical Center Ljubljana
-
-
-
-
-
Belgrade, Srbsko, 11000
- Clinical Center of Serbia
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti muži nebo ženy starší 18 let (očekávaná doba přežití: více než 1 rok)
- Pacienti s ischemickou nebo neischemickou kardiomyopatií;
- Ti, kteří mají implantovaný jednodutinový nebo dvoudutinový ICD nebo implantovaný jednodutinový nebo dvoudutinový kardiostimulátor alespoň 6 měsíců před zařazením;
- Výměna elektivního generátoru nebo upgrade z pouze kardiostimulátoru na terapii ICD mohou být indikovány v době zařazení, ale nejsou vyžadovány;
- Pravokomorová stimulace 20–100 % alespoň za posledních 90 dnů před zařazením do studie (s optimálním AV intervalem na základě uvážení lékaře, aby se zabránilo zbytečné stimulaci pravé komory);
- Symptomatické srdeční selhání po dobu nejméně 3 měsíců před zařazením;
- NYHA funkční třída II nebo III, nebo IV a;
- Ejekční frakce levé komory měřená echokardiograficky ≤ 35 %;
- stimulovaný komplex QRS ≥ 150 ms;
- Optimální léčba srdečního selhání;
- Získaný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Vnitřní QRS s morfologií LBBB (měřeno při nastavení VVI 40 bpm podle protokolu);
- CABG nebo PCI za poslední 3 měsíce;
- Akutní infarkt myokardu v posledních 3 měsících;
- Nestabilní angina pectoris;
- plánovaná koronární revaskularizace (PCI nebo CABG);
- Plánovaná transplantace srdce;
- Akutní myokarditida;
- Infiltrativní onemocnění myokardu;
- Hypertrofické kardiomyopatie;
- Závažná primární stenóza nebo regurgitace mitrální a aortální chlopně;
- Ženy, které jsou těhotné nebo plánují otěhotnět nebo kojit;
- Subjekty, které nejsou schopny nebo ochotny spolupracovat s protokolem studie;
- Protéza trikuspidální chlopně;
- Jakékoli závažné onemocnění, které by mohlo narušit provádění studie;
- Účast na jiném klinickém hodnocení;
- Pacienti geograficky nestabilní nebo nedostupní pro sledování;
- Chronická, závažná renální dysfunkce (hodnota kreatininu > 200 μmol/l);
- Závažná dilatace RV (bazální průměr RV > 50 mm);
- Těžká trikuspidální insuficience.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: CRT-D
Pacienti, kterým je v současnosti implantován jednodutinový nebo dvoudutinový kardiostimulátor nebo ICD, budou upgradováni na CRT.
|
Biventrikulární upgrade.
Subjekty splňující kritéria pro zařazení (a pokud kritéria vyloučení nejsou přítomna), pacienti budou randomizováni k upgradu CRT-D nebo pouze ICD (buď pokračující léčba ICD u pacientů, kteří mají v současné době implantovaný defibrilátor, nebo implantace defibrilátoru u vhodných pacientů, kteří jsou v současné době implantováni pouze s kardiostimulátorem).
|
|
Žádný zásah: Pouze ICD
V rameni ICD je výběr jednodutinového nebo dvoudutinového zařízení založen na uvážení vyšetřovatele. Subjekty splňující kritéria pro zařazení (a pokud kritéria vyloučení nejsou přítomna), pacienti budou randomizováni k upgradu CRT-D nebo pouze ICD (buď pokračující léčba ICD u pacientů, kteří mají v současné době implantovaný defibrilátor, nebo implantace defibrilátoru u vhodných pacientů, kteří jsou v současné době implantováni pouze s kardiostimulátorem). |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Složený klinický a echokardiografický cílový bod zahrnující první výskyt nefatálního srdečního selhání, mortalitu ze všech příčin nebo < 15% snížení echokardiografie určilo LVESV od výchozí hodnoty do 12 měsíců.
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Valentina Kutyifa, MD, University of Rochester Medical Center, Rochester, NY, USA
- Ředitel studie: Ilan Goldenberg, Prof. MD, Sheba Medical Center
- Vrchní vyšetřovatel: Béla Merkely, Prof. MD, Semmelweis University Hearth and Vascular Center, Budapest, Hungary
- Ředitel studie: Annamaria Kosztin, MD, Semmelweis University Hearth and Vascular Center, Budapest, Hungary
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Merkely B, Geller L, Zima E, Osztheimer I, Molnar L, Foldesi C, Duray G, Wranicz JK, Nemeth M, Goscinska-Bis K, Hatala R, Saghy L, Veres B, Schwertner WR, Fabian A, Fodor E, Goldenberg I, Kutyifa V, Kovacs A, Kosztin A. Baseline clinical characteristics of heart failure patients with reduced ejection fraction enrolled in the BUDAPEST-CRT Upgrade trial. Eur J Heart Fail. 2022 Sep;24(9):1652-1661. doi: 10.1002/ejhf.2609. Epub 2022 Jul 22.
- Merkely B, Kosztin A, Roka A, Geller L, Zima E, Kovacs A, Boros AM, Klein H, Wranicz JK, Hindricks G, Clemens M, Duray GZ, Moss AJ, Goldenberg I, Kutyifa V. Rationale and design of the BUDAPEST-CRT Upgrade Study: a prospective, randomized, multicentre clinical trial. Europace. 2017 Sep 1;19(9):1549-1555. doi: 10.1093/europace/euw193.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Budapest Upgrade CRT 009-4.1
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na CRT-D
-
University Medical Center GroningenMaastricht University Medical Center; UMC Utrecht; Academisch Medisch Centrum... a další spolupracovníciDokončeno
-
University Hospital OlomoucZatím nenabíráme
-
Abbott Medical DevicesDokončeno
-
Medtronic Cardiac Rhythm and Heart FailureMedtronicUkončenoSrdeční selhání, městnavéNěmecko
-
Boston Scientific CorporationDokončeno
-
Helios Health Institute GmbHHeart Center Leipzig - University HospitalUkončenoChronické srdeční selháníNěmecko
-
Boston Scientific CorporationGuidant CorporationUkončenoSrdeční selháníNěmecko
-
Boston Scientific CorporationDokončenoDysfunkce levé komorySpojené státy
-
University of Rome Tor VergataNeznámýSrdeční selhání | Fibrilace komor | Ventrikulární tachykardieItálie
-
Boston Scientific CorporationDokončenoSrdeční selhání | Fibrilace síní | Fibrilace komor | Tachykardie | Flutter síníNěmecko