Pitkittäinen tutkimus oscillatorisesta positiivisesta uloshengityspaineesta (oPEP) stabiilissa COPD:ssä

Yskä ja ysköksen eritys ovat yleisiä kroonisessa obstruktiivisessa keuhkosairaudessa (COPD), joihin molempiin liittyy merkittävää sairastuvuutta ja muita haitallisia kliinisiä seurauksia. Hengitysteiden puhdistustekniikat (ACT), kuten oscillatory Positive Expiratory Pressure (oPEP) (Aerobika ®), pyrkivät poistamaan ysköksen keuhkoista, mutta näyttöä niiden tehokkuudesta stabiilin sairauden aikana on epäselvä.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida neljä kertaa päivässä oPEP:n käytön turvallisuutta ja tehoa neljän viikon ajan potilailla, joilla on vakaa COPD. oPEP-laite yhdistää positiivisen uloshengityspainehoidon ja hengitysteiden tärinän keuhkojen eritteiden mobilisoimiseksi. oPEP-hoito vahvistaa uloshengityksen vastusta suussa, kun taas hengitysteiden tärinätekniikka välittää liikkeet uloshengityksen aikana uloshengityksen aikana, jotta hengitysteiden seinämät voivat vapautua limasta. Säädettävällä valitsimella käyttäjät voivat säätää taajuutta ja virtausvastusta yksilöllisten tarpeidensa mukaan. Koehenkilöt vievät laitteen kotiin ja käyttävät sitä neljä kertaa päivässä tutkimuksen aktiivisen osan aikana. Oletamme, että päivittäinen (Aerobika®) käyttö parantaa merkittävästi St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) -pisteitä, kuuden minuutin kävelyetäisyyttä (6MWD) ja pakotetun uloshengityksen määrää yhdessä sekunnissa (FEV1) neljän viikon neljän päivittäisen annon jälkeen.

Tämä on satunnaistettu ristikkäinen sokkoutettu tutkimus 15 keuhkoahtaumatautipotilaalla. Kaikki koehenkilöt siirtyvät yli neljän viikon oPEP-hoidon jälkeen tai neljän viikon ilman hoitoa. Jokainen koehenkilö vierailee keskuksessa viisi kertaa (perustilanne, 2 viikkoa, 4 viikkoa (risteävä), 6 viikkoa ja 8 viikkoa) yhden tunnin ajan ja suorittaa: 1) spirometrian ja pletysmografian, 2) kuuden minuutin kävelytestin. (6MWT) ja 3) terveydentilan arviointi käyttämällä itse annettua St. George's Respiratory Questionnairea (SGRQ). Koehenkilöt antavat ensin kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen ja suorittavat: 1) SGRQ hengitettyään 2–4 lyhytvaikutteista bronkodilaattoria (esim. Salbutamoli), 2) pletysmografia ja spirometria 35±5 minuuttia salbutamolin jälkeen. Elintoiminnot dokumentoidaan ja koehenkilöt lepäävät noin 15 minuuttia ennen salbutamolin jälkeisen kuuden minuutin kävelytestin (6MWT) suorittamista. Koehenkilöille annetaan oPEP-hoitojärjestelmä (Aerobika®) kotona käytettäväksi neljä kertaa päivässä. Peruskäynnillä opastetaan ja koulutetaan laitteen käyttöä. Koehenkilöiden on palautettava laite tutkimuksen päätyttyä.