- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02296125
AZD9291 verrattuna gefitinibiin tai erlotinibiin potilailla, joilla on paikallisesti edennyt tai metastaattinen ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (FLAURA)
Kolmannen vaiheen, kaksoissokkoutettu, satunnaistettu tutkimus AZD9291:n turvallisuuden ja tehokkuuden arvioimiseksi verrattuna hoitostandardin mukaiseen epidermaalisen kasvutekijäreseptorin tyrosiinikinaasin estäjään ensimmäisenä hoitovaihtoehtona potilailla, joilla on vähän positiivisia tai paikallisesti suositeltuja epidermaalisen kasvutekijäreseptorin mutaatioita Solujen keuhkosyöpä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Camperdown, Australia, 2050
- Research Site
-
Chermside, Australia, 4032
- Research Site
-
Clayton, Australia, 3168
- Research Site
-
Heidelberg, Australia, 3084
- Research Site
-
Kogarah, Australia, 2217
- Research Site
-
Nedlands, Australia, 6009
- Research Site
-
Woolloongabba, Australia, 4102
- Research Site
-
-
-
-
-
Leuven, Belgia, 3000
- Research Site
-
Liège, Belgia, 4000
- Research Site
-
Roeselare, Belgia, 8800
- Research Site
-
-
-
-
-
Porto Alegre, Brasilia, 90610-000
- Research Site
-
-
-
-
-
Sofia, Bulgaria, 1330
- Research Site
-
-
-
-
-
A Coruña, Espanja, 15006
- Research Site
-
Barcelona, Espanja, 08041
- Research Site
-
Barcelona, Espanja, 08907
- Research Site
-
Barcelona, Espanja, 08221
- Research Site
-
Lleida, Espanja, 25198
- Research Site
-
Lugo, Espanja, 27003
- Research Site
-
Madrid, Espanja, 28040
- Research Site
-
Málaga, Espanja, 29010
- Research Site
-
Seville, Espanja, 41014
- Research Site
-
Zaragoza, Espanja, 50009
- Research Site
-
-
-
-
-
Cheongju-si, Etelä -Korea, 28644
- Research Site
-
Incheon, Etelä -Korea, 405-760
- Research Site
-
Seongnam-si, Etelä -Korea, 13620
- Research Site
-
Seoul, Etelä -Korea, 02841
- Research Site
-
Seoul, Etelä -Korea, 03722
- Research Site
-
Seoul, Etelä -Korea, 06591
- Research Site
-
Seoul, Etelä -Korea, 5030
- Research Site
-
-
-
-
-
Cebu, Filippiinit, 6000
- Research Site
-
Manila, Filippiinit, 1000
- Research Site
-
Quezon City, Filippiinit, 1100
- Research Site
-
-
-
-
-
Haifa, Israel, 31999
- Research Site
-
Kfar Saba, Israel, 4428164
- Research Site
-
Petah Tikva, Israel, 49100
- Research Site
-
Tel Litwinsky, Israel, 52621
- Research Site
-
-
-
-
-
Cremona, Italia, 26100
- Research Site
-
Lecce, Italia, 73100
- Research Site
-
Lecco, Italia, 23900
- Research Site
-
Orbassano, Italia, 10043
- Research Site
-
Parma, Italia, 43126
- Research Site
-
Roma, Italia, 00144
- Research Site
-
Sondrio, Italia, 23100
- Research Site
-
Terni, Italia, 05100
- Research Site
-
-
-
-
-
Chūōku, Japani, 104-0045
- Research Site
-
Fukuoka, Japani, 812-8582
- Research Site
-
Hirakata-shi, Japani, 573-1191
- Research Site
-
Kanazawa, Japani, 920-8641
- Research Site
-
Kashiwa, Japani, 277-8577
- Research Site
-
Kobe, Japani, 650-0047
- Research Site
-
Matsuyama, Japani, 791-0280
- Research Site
-
Natori-shi, Japani, 981-1293
- Research Site
-
Osaka, Japani, 541-8567
- Research Site
-
Osakasayama-shi, Japani, 589-8511
- Research Site
-
Sagamihara-shi, Japani, 252-0375
- Research Site
-
Sakaishi, Japani, 591-8555
- Research Site
-
Sendai, Japani, 980-0873
- Research Site
-
Sunto-gun, Japani, 411-8777
- Research Site
-
Yokohama, Japani, 241-8515
- Research Site
-
Yokohama, Japani, 232-0024
- Research Site
-
Yokohama, Japani, 240-8555
- Research Site
-
Yokohama, Japani, 236-0051
- Research Site
-
-
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 1Z2
- Research Site
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8V 5C2
- Research Site
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L6
- Research Site
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
- Research Site
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Research Site
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X5
- Research Site
-
-
-
-
-
Beijing, Kiina, 100071
- Research Site
-
Beijing, Kiina, 100853
- Research Site
-
Changchun, Kiina, 130012
- Research Site
-
Changchun, Kiina, 130021
- Research Site
-
Chongqing, Kiina, 400038
- Research Site
-
Chongqing, Kiina, 400042
- Research Site
-
Chongqing, Kiina, 400037
- Research Site
-
Fuzhou, Kiina, 350025
- Research Site
-
Guangzhou, Kiina, 510080
- Research Site
-
Hangzhou, Kiina, 310022
- Research Site
-
Nanjing, Kiina, 210029
- Research Site
-
Nanning, Kiina, 530021
- Research Site
-
Shanghai, Kiina, 200433
- Research Site
-
Shenyang, Kiina, 110001
- Research Site
-
Suzhou, Kiina, 215006
- Research Site
-
Wuhan, Kiina, 430071
- Research Site
-
Xi'an, Kiina, 710061
- Research Site
-
Xi'an, Kiina, 710038
- Research Site
-
Yangzhou, Kiina, 225001
- Research Site
-
Ürümqi, Kiina, 830000
- Research Site
-
-
-
-
-
Kuala Lumpur, Malesia, 59100
- Research Site
-
Kuantan, Malesia, 25100
- Research Site
-
Kuching, Malesia, 93586
- Research Site
-
-
-
-
-
Amadora, Portugali, 2720-276
- Research Site
-
Lisbon, Portugali, 1769-001
- Research Site
-
Porto, Portugali, 4200-072
- Research Site
-
Vila Nova de Gaia, Portugali, 4434-502
- Research Site
-
-
-
-
-
Brzozoów, Puola, 36-200
- Research Site
-
Otwock, Puola, 05-400
- Research Site
-
Poznan, Puola, 60-569
- Research Site
-
Szczecin, Puola, 70-891
- Research Site
-
Warsaw, Puola, 02-781
- Research Site
-
-
-
-
-
Caen, Ranska, F-14033
- Research Site
-
Créteil, Ranska, 94010
- Research Site
-
Lyon, Ranska, 69373
- Research Site
-
Nantes, Ranska, 44202
- Research Site
-
Toulon Naval, Ranska, 83800
- Research Site
-
Villejuif, Ranska, 94805
- Research Site
-
-
-
-
-
Bucharest, Romania, 050098
- Research Site
-
Bucharest, Romania, 022328
- Research Site
-
Craiova, Romania, 200347
- Research Site
-
-
-
-
-
Linköping, Ruotsi, 581 85
- Research Site
-
-
-
-
-
Bad Berka, Saksa, 99437
- Research Site
-
Berlin, Saksa, 13125
- Research Site
-
Gauting, Saksa, 82131
- Research Site
-
Halle, Saksa, 06120
- Research Site
-
Heidelberg, Saksa, 69126
- Research Site
-
Karlsruhe, Saksa, 76137
- Research Site
-
Lübeck, Saksa, 23538
- Research Site
-
München, Saksa, 81925
- Research Site
-
Villingen-Schwenningen, Saksa, 78052
- Research Site
-
-
-
-
-
Lucerne, Sveitsi, 6000
- Research Site
-
Winterthur, Sveitsi, 8401
- Research Site
-
Zurich, Sveitsi, 8091
- Research Site
-
-
-
-
-
Kaohsiung City, Taiwan, 833
- Research Site
-
Taichung, Taiwan, 402
- Research Site
-
Tainan, Taiwan, 704
- Research Site
-
Tainan, Taiwan, 73657
- Research Site
-
Taoyuan, Taiwan, 333
- Research Site
-
-
-
-
-
Bangkok, Thaimaa, 10330
- Research Site
-
Bangkok, Thaimaa, 10400
- Research Site
-
Bangkok, Thaimaa, 10700
- Research Site
-
Hat Yai, Thaimaa, 90110
- Research Site
-
Muang, Thaimaa, 50200
- Research Site
-
-
-
-
-
Ankara, Turkki (Türkiye), 6500
- Research Site
-
Istanbul, Turkki (Türkiye), 34069
- Research Site
-
Izmir, Turkki (Türkiye), 35100
- Research Site
-
-
-
-
-
Ostrava, Tšekki, 708 52
- Research Site
-
-
-
-
-
Dnipro, Ukraina, 49102
- Research Site
-
Kryvyi Rih, Ukraina, 50048
- Research Site
-
Lviv, Ukraina, 79031
- Research Site
-
Sumy, Ukraina, 40022
- Research Site
-
-
-
-
-
Farkasgyepü, Unkari, 8582
- Research Site
-
Gyöngyös - Mátraháza, Unkari, 3200
- Research Site
-
Miskolc, Unkari, 3529
- Research Site
-
Székesfehérvár, Unkari, 8000
- Research Site
-
Tatabánya, Unkari, 2800
- Research Site
-
Zalaegerszeg, Unkari, 8900
- Research Site
-
-
-
-
-
Saint Petersburg, Venäjä, 197758
- Research Site
-
Saint Petersburg, Venäjä, 197022
- Research Site
-
Saint Petersburg, Venäjä, 198255
- Research Site
-
-
-
-
-
Hanoi, Vietnam, 100000
- Research Site
-
Hanoi, Vietnam, 10000
- Research Site
-
Ho Chi Minh City, Vietnam, 70000
- Research Site
-
-
-
-
-
Edinburgh, Yhdistynyt kuningaskunta, EH4 2XU
- Research Site
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, NW1 2BU
- Research Site
-
Maidstone, Yhdistynyt kuningaskunta, ME16 9QQ
- Research Site
-
Withington, Yhdistynyt kuningaskunta, M20 4BX
- Research Site
-
-
-
-
California
-
Anaheim, California, Yhdysvallat, 92801
- Research Site
-
Santa Rosa, California, Yhdysvallat, 95403
- Research Site
-
West Hills, California, Yhdysvallat, 91307
- Research Site
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33612
- Research Site
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30318
- Research Site
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30322
- Research Site
-
Marietta, Georgia, Yhdysvallat, 30060
- Research Site
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Yhdysvallat, 40202
- Research Site
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20817
- Research Site
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
- Research Site
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55407
- Research Site
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Yhdysvallat, 03756
- Research Site
-
-
North Carolina
-
Salisbury, North Carolina, Yhdysvallat, 28144
- Research Site
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Yhdysvallat, 05401
- Research Site
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mies tai nainen, vähintään 18-vuotias.
- Patologisesti vahvistettu keuhkojen adenokarsinooma.
- Paikallisesti edennyt tai metastaattinen NSCLC, joka ei sovellu parantavaan leikkaukseen tai sädehoitoon.
- Kasvaimessa on yksi kahdesta yleisestä EGFR-mutaatiosta, joiden tiedetään liittyvän EGFR-TKI-herkkyyteen (Ex19del, L858R).
- Pakollinen värjäämätön, arkistoitu kasvainkudosnäyte, jonka määrä on riittävä mahdollistamaan EGFR-mutaatiostatuksen keskitetyn analyysin.
- Potilaiden on oltava aiemmin hoitamattomia paikallisesti edenneen tai metastaattisen NSCLC:n vuoksi, ja heidän on oltava oikeutettuja ensilinjan hoitoon osallistuvan keskuksen valitsemalla gefitinibillä tai erlotinibillä. Aiempi adjuvantti- ja neoadjuvanttihoito on sallittu (kemoterapia, sädehoito, tutkimusaineet).
- Tietoisen suostumuksen antaminen ennen tutkimuskohtaisia toimenpiteitä, näytteenottoa ja analysointia.
- Maailman terveysjärjestön suorituskyvyn tila 0–1 ilman kliinisesti merkittävää heikkenemistä edellisten 2 viikon aikana ja elinajanodote vähintään 12 viikkoa
Poissulkemiskriteerit:
Hoito jollakin seuraavista:
- Aiempi hoito millä tahansa systeemisellä syövän vastaisella hoidolla paikallisesti edenneen/metastaattisen NSCLC:n vuoksi.
- Aikaisempi hoito EGFR-TKI:llä.
- Suuri leikkaus 4 viikon sisällä ensimmäisestä tutkimuslääkkeen annoksesta.
- Sädehoito yli 30 %:iin luuytimestä tai laajalla säteilykentällä 4 viikon kuluessa ensimmäisestä tutkimuslääkkeen annoksesta.
- Potilaat, jotka saavat parhaillaan lääkkeitä tai yrttilisiä, joiden tiedetään olevan voimakkaita sytokromi P450 (CYP) 3A4:n indusoijia.
- Vaihtoehtoinen syövän vastainen hoito
- Hoito tutkimuslääkkeellä yhdisteen tai minkä tahansa siihen liittyvän materiaalin viiden puoliintumisajan sisällä.
- Mikä tahansa samanaikainen ja/tai muu aktiivinen pahanlaatuinen kasvain, joka on vaatinut hoitoa 2 vuoden sisällä ensimmäisestä tutkimuslääkkeen annoksesta.
- Selkäytimen kompressio, oireenmukaiset ja epästabiilit aivometastaasit, paitsi ne potilaat, jotka ovat saaneet lopullisen hoidon, eivät käytä steroideja, heillä on vakaa neurologinen tila vähintään 2 viikon ajan lopullisen hoidon ja steroidien päättymisen jälkeen.
- Kaikki todisteet vakavista tai hallitsemattomista systeemisistä sairauksista, mukaan lukien hallitsematon verenpainetauti ja aktiivinen verenvuotodiateesi; tai aktiivinen infektio, mukaan lukien hepatiitti B, hepatiitti C ja ihmisen immuunikatovirus (HIV).
- Tulenkestävä pahoinvointi ja oksentelu, krooniset maha-suolikanavan sairaudet, kyvyttömyys niellä formuloitua tuotetta tai aikaisempi merkittävä suolen resektio, joka estäisi AZD9291:n riittävän imeytymisen.
Mikä tahansa seuraavista sydämen kriteereistä:
- Keskimääräinen lepokorjattu QT-aika (QTc) >470 ms, saatu 3 EKG:stä käyttämällä seulontaklinikan EKG:n koneperäistä QTcF-arvoa.
- Kliinisesti tärkeät poikkeavuudet lepo-EKG:n rytmissä, johtumisessa tai morfologiassa.
- Kaikki potilaat, joilla on tekijöitä, jotka lisäävät QTc-ajan pidentymisen riskiä tai rytmihäiriötapahtumien tai selittämättömän äkillisen kuoleman riskiä alle 40-vuotiailla ensimmäisen asteen sukulaisilla tai jokin samanaikainen lääkitys, jonka tiedetään pidentävän QT-aikaa.
- Aiempi lääketieteellinen ILD, lääkkeiden aiheuttama ILD, säteilykeuhkotulehdus, joka vaati steroidihoitoa, tai mikä tahansa näyttö kliinisesti aktiivisesta ILD:stä.
- Osallistuminen tutkimuksen suunnitteluun ja/tai toteuttamiseen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: AZD9291+ lumelääke
AZD9291 (80 mg tai 40 mg suun kautta, kerran päivässä) plus lume Erlotinibi (150 mg tai 100 mg suun kautta, kerran päivässä) tai lumelääke Gefitinibi (250 mg suun kautta, kerran päivässä) satunnaistusohjelman mukaisesti.
|
AZD9291:n 80 mg:n aloitusannos kerran vuorokaudessa voidaan tietyissä olosuhteissa pienentää 40 mg:aan kerran vuorokaudessa. Hoitosykli määritellään 21 päivän pituiseksi kerran päivässä tapahtuvaksi hoidoksi. Syklien lukumäärä: niin kauan kuin potilaat osoittavat kliinistä hyötyä tutkijan arvioiden mukaan, ja jos keskeyttämiskriteereitä ei ole.
Plasebo Erlotinib 150 mg:n aloitusannos kerran vuorokaudessa voidaan tietyissä olosuhteissa pienentää 100 mg:aan kerran vuorokaudessa.
Hoitosykli määritellään 21 päivän pituiseksi kerran päivässä tapahtuvaksi hoidoksi.
Jaksojen lukumäärä: niin kauan kuin potilaat osoittavat kliinistä hyötyä tutkijan arvioiden mukaan, ja hoidon lopettamisen kriteerien puuttuessa.
Muut nimet:
Placebo Gefitinib 250 mg -alkuannosta kerran vuorokaudessa ei voida pienentää.
Hoitosykli määritellään 21 päivän pituiseksi kerran päivässä tapahtuvaksi hoidoksi.
Jaksojen lukumäärä: niin kauan kuin potilaat osoittavat kliinistä hyötyä tutkijan arvioiden mukaan, ja hoidon lopettamisen kriteerien puuttuessa.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Standard of Care + lumelääke AZD9291
Erlotinibi (150 mg tai 100 mg suun kautta, kerran päivässä) tai lumelääke Gefitinibi (250 mg suun kautta, kerran päivässä) plus lumelääke AZD9291 (80 mg tai 40 mg suun kautta, kerran päivässä) satunnaistusohjelman mukaisesti. Objektiivisen taudin etenemisen jälkeen RECIST 1.1:n mukaisesti tutkijan arvion mukaan potilailla, jotka satunnaistettiin Standard of Care -haaraan, voi olla mahdollisuus saada avointa AZD9291:tä (siirtyminen aktiiviseen AZD9291:een). |
Erlotinibin 150 mg:n aloitusannos kerran vuorokaudessa voidaan tietyissä olosuhteissa pienentää 10 mg:aan kerran vuorokaudessa. Hoitosykli määritellään 21 päivän pituiseksi kerran päivässä tapahtuvaksi hoidoksi. Syklien lukumäärä: niin kauan kuin potilaat osoittavat kliinistä hyötyä tutkijan arvioiden mukaan, ja jos keskeyttämiskriteereitä ei ole. Objektiivisen taudin etenemisen jälkeen RECIST 1.1:n mukaisesti tutkijan arvion mukaan potilailla, jotka satunnaistettiin Standard of Care -haaraan, voi olla mahdollisuus saada avointa AZD9291:tä (siirtyminen aktiiviseen AZD9291:een).
Muut nimet:
Gefitinib 250 mg:n aloitusannosta kerran vuorokaudessa ei voida pienentää. Hoitosykli määritellään 21 päivän pituiseksi kerran päivässä tapahtuvaksi hoidoksi. Syklien lukumäärä: niin kauan kuin potilaat osoittavat kliinistä hyötyä tutkijan arvioiden mukaan, ja jos keskeyttämiskriteereitä ei ole. Objektiivisen taudin etenemisen jälkeen RECIST 1.1:n mukaisesti tutkijan arvion mukaan potilailla, jotka satunnaistettiin Standard of Care -haaraan, voi olla mahdollisuus saada avointa AZD9291:tä (siirtyminen aktiiviseen AZD9291:een).
Muut nimet:
Placebo AZD9291 80 mg:n aloitusannos kerran vuorokaudessa voidaan tietyissä olosuhteissa pienentää 40 mg:aan Placebo AZD9291:tä kerran vuorokaudessa.
Hoitosykli määritellään 21 päivän pituiseksi kerran päivässä tapahtuvaksi hoidoksi.
Jaksojen lukumäärä: niin kauan kuin potilaat osoittavat kliinistä hyötyä tutkijan arvioiden mukaan, ja hoidon lopettamisen kriteerien puuttuessa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Mediaani etenemisvapaa eloonjääminen (PFS) (kk)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja 6 viikon välein ensimmäisten 18 kuukauden ajan ja sitten joka 12. viikko suhteessa satunnaistukseen, kunnes eteneminen
|
Progressiovapaa eloonjääminen määriteltiin ajaksi satunnaistamisesta objektiiviseen sairauden etenemiseen tai kuolemaan (mikä tahansa syystä, jos etenemistä ei ole tapahtunut) riippumatta siitä, vetäytyikö osallistuja satunnaistetusta hoidosta vai saiko hän muuta syövän vastaista hoitoa ennen etenemistä ja Käytettiin arvioimaan yksittäisen osimertinibin tehoa verrattuna SoC EGFR-TKI -hoitoon PFS:llä mitattuna.
PFS:n ensisijainen päätetapahtuma perustui tutkijan arvioon.
|
Lähtötilanteessa ja 6 viikon välein ensimmäisten 18 kuukauden ajan ja sitten joka 12. viikko suhteessa satunnaistukseen, kunnes eteneminen
|
|
Progression Free Survival -ohjelmaan osallistuneiden prosenttiosuus 6, 12 ja 18 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja 6 viikon välein ensimmäisten 18 kuukauden ajan ja sitten joka 12. viikko suhteessa satunnaistukseen, kunnes eteneminen
|
Progressiovapaa eloonjääminen määriteltiin ajaksi satunnaistamisesta objektiiviseen sairauden etenemiseen tai kuolemaan (mikä tahansa syystä, jos etenemistä ei ole tapahtunut) riippumatta siitä, vetäytyikö osallistuja satunnaistetusta hoidosta vai saiko hän muuta syövän vastaista hoitoa ennen etenemistä ja Käytettiin arvioimaan yksittäisen osimertinibin tehoa verrattuna SoC EGFR-TKI -hoitoon PFS:llä mitattuna.
|
Lähtötilanteessa ja 6 viikon välein ensimmäisten 18 kuukauden ajan ja sitten joka 12. viikko suhteessa satunnaistukseen, kunnes eteneminen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Objektiivinen vasteprosentti (ORR)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja 6 viikon välein ensimmäisten 18 kuukauden ajan ja sitten joka 12. viikko suhteessa satunnaistukseen, kunnes eteneminen
|
ORR määriteltiin niiden osallistujien lukumääräksi (%), joilla oli mitattavissa oleva sairaus ja vähintään 1 käyntivaste oli täydellinen vaste (CR) tai osittainen vaste (PR), ja sitä käytettiin arvioimaan edelleen osimertinibin tehokkuutta verrattuna SoC EGFR-TKI -hoitoon. .
ORR perustui tutkijan arvioon.
|
Lähtötilanteessa ja 6 viikon välein ensimmäisten 18 kuukauden ajan ja sitten joka 12. viikko suhteessa satunnaistukseen, kunnes eteneminen
|
|
Vastauksen kesto (DoR)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja 6 viikon välein ensimmäisten 18 kuukauden ajan ja sitten 12 viikon välein taudin objektiiviseen etenemiseen asti
|
Vasteen kesto määriteltiin ajaksi ensimmäisen dokumentoidun vasteen päivämäärästä dokumentoidun etenemisen tai kuoleman päivämäärään sairauden etenemisen puuttuessa, ja sitä käytettiin arvioimaan edelleen osimertinibin tehokkuutta verrattuna SoC EGFR-TKI -hoitoon.
|
Lähtötilanteessa ja 6 viikon välein ensimmäisten 18 kuukauden ajan ja sitten 12 viikon välein taudin objektiiviseen etenemiseen asti
|
|
Disease Control Rate (DCR)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja 6 viikon välein ensimmäisten 18 kuukauden ajan ja sitten 12 viikon välein taudin objektiiviseen etenemiseen asti
|
DCR määriteltiin niiden osallistujien prosenttiosuutena, joilla oli paras kokonaisvaste (BOR) eli täydellinen vaste (CR), osittainen vaste (PR) tai vakaa sairaus (SD) ≥6 viikkoa ennen progressiivisen sairauden (PD) tapahtumaa. käytetään arvioimaan edelleen osimertinibin tehoa verrattuna SoC EGFR-TKI -hoitoon.
|
Lähtötilanteessa ja 6 viikon välein ensimmäisten 18 kuukauden ajan ja sitten 12 viikon välein taudin objektiiviseen etenemiseen asti
|
|
Vastauksen syvyys
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja 6 viikon välein ensimmäisten 18 kuukauden ajan ja sitten 12 viikon välein taudin objektiiviseen etenemiseen asti
|
Vasteen syvyys määriteltiin kiinteiden kasvaimien vasteen arviointikriteerien (RECIST) pisimpien halkaisijoiden summan suhteelliseksi muutokseksi kohdeleesioiden (TL:iden) alimmillaan, jos uusia vaurioita (NL:t) tai ei-tuumorien etenemistä ei esiinny. kohdeleesioita (NTL:t) verrattuna lähtötasoon, ja sitä käytettiin arvioimaan edelleen osimertinibin tehoa verrattuna SoC EGFR-TKI -hoitoon.
|
Lähtötilanteessa ja 6 viikon välein ensimmäisten 18 kuukauden ajan ja sitten 12 viikon välein taudin objektiiviseen etenemiseen asti
|
|
Overall Survival (OS) – Tapahtumaan osallistuneiden määrä
Aikaikkuna: Ensimmäisestä annoksesta tutkimuksen loppuun tai kuolinpäivään mistä tahansa syystä sen mukaan, kumpi tulee ensin, arvioidaan 6 viikon välein (noin 29 kuukauden välein)
|
Kokonaiseloonjäämisaika määriteltiin ajalla satunnaistamisen päivämäärästä mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan, ja sitä käytettiin arvioimaan edelleen osimertinibin tehoa verrattuna SoC EGFR-TKI -hoitoon.
|
Ensimmäisestä annoksesta tutkimuksen loppuun tai kuolinpäivään mistä tahansa syystä sen mukaan, kumpi tulee ensin, arvioidaan 6 viikon välein (noin 29 kuukauden välein)
|
|
AZD9291:n plasmapitoisuudet
Aikaikkuna: Jokaiselta osallistujalta otettiin verinäytteitä ennen annosta, 0,5–2 tuntia ja 3–5 tuntia annoksen jälkeen 1. päivänä syklissä 1 ja joka toinen jakso sen jälkeen sykliin 13 saakka (noin 9 kuukautta)
|
Osimertinibin farmakokinetiikan (PK) karakterisointi
|
Jokaiselta osallistujalta otettiin verinäytteitä ennen annosta, 0,5–2 tuntia ja 3–5 tuntia annoksen jälkeen 1. päivänä syklissä 1 ja joka toinen jakso sen jälkeen sykliin 13 saakka (noin 9 kuukautta)
|
|
Metaboliittien plasmapitoisuudet AZ5104
Aikaikkuna: Jokaiselta osallistujalta otettiin verinäytteitä ennen annosta, 0,5–2 tuntia ja 3–5 tuntia annoksen jälkeen 1. päivänä syklissä 1 ja joka toinen jakso sen jälkeen sykliin 13 saakka (noin 9 kuukautta)
|
Osimertinibin metaboliitin AZ5104 farmakokinetiikan (PK) karakterisointi.
|
Jokaiselta osallistujalta otettiin verinäytteitä ennen annosta, 0,5–2 tuntia ja 3–5 tuntia annoksen jälkeen 1. päivänä syklissä 1 ja joka toinen jakso sen jälkeen sykliin 13 saakka (noin 9 kuukautta)
|
|
Metaboliitin AZ7550 plasmapitoisuudet
Aikaikkuna: Jokaiselta osallistujalta otettiin verinäytteitä ennen annosta, 0,5–2 tuntia ja 3–5 tuntia annoksen jälkeen 1. päivänä syklissä 1 ja joka toinen jakso sen jälkeen sykliin 13 saakka (noin 9 kuukautta)
|
Osimertinibin metaboliitin AZ7550 farmakokinetiikan (PK) karakterisointi.
|
Jokaiselta osallistujalta otettiin verinäytteitä ennen annosta, 0,5–2 tuntia ja 3–5 tuntia annoksen jälkeen 1. päivänä syklissä 1 ja joka toinen jakso sen jälkeen sykliin 13 saakka (noin 9 kuukautta)
|
|
Osallistujat ilmoittivat tuloksesta syöpähoitotyytyväisyyskyselyllä 16 kohdetta (CTSQ-16 Questionnaire)
Aikaikkuna: Kysely täytetty jaksoilla 2 ja 3, ennen viikon 6 skannausta (noin 2 kuukautta)
|
CTSQ-16 oli 16 kohdan kyselylomake, joka mittasi kolmea osa-aluetta, jotka liittyvät osallistujan tyytyväisyyteen syöpähoitoon: Hoidon odotukset, Tunteet sivuvaikutuksista ja Tyytyväisyys terapiaan.
Jokaisen verkkotunnuksen pisteet vaihtelivat 0–100, ja korkeampi pistemäärä liittyi kunkin verkkotunnuksen parhaaseen tulokseen.
Kolme mielenkiinnon kohteena olevaa domeenia analysoitiin erikseen käyttämällä ANCOVA-menetelmää, joka oli kerrostettu rodun (aasialainen vastaan ei-aasialainen) ja mutaatiotyypin (Ex19del vs. L858R) mukaan.
Analyysien tulokset esitettiin keskiarvona yhdessä keskihajonnan kanssa.
|
Kysely täytetty jaksoilla 2 ja 3, ennen viikon 6 skannausta (noin 2 kuukautta)
|
|
Muutos lähtötasosta Euroopan syöväntutkimus- ja hoitojärjestön (EORTC) elämänlaadun (QLQ) kyselylomakkeissa Lung Cancer 13 (QLQ-LC13)
Aikaikkuna: Kyselylomakkeet, jotka täytettiin lähtötilanteessa, ensimmäisten 9 kuukauden aikana ja viikolla 1, 2, 3, 4, 5, 6, 12, 18, 24, 30 ja 36
|
EORTC QLQ-LC13 oli keuhkosyöpäspesifinen moduuli, joka sisälsi 13 kysymystä keuhkosyövän oireiden arvioimiseksi (yskä, verenvuoto, hengenahdistus ja paikkakohtainen kipu); hoitoon liittyvät sivuvaikutukset (suukipu, dysfagia, perifeerinen neuropatia ja hiustenlähtö); ja kipulääkkeitä.
Jokaiselle oireasteikolle/oirekohdalle johdettiin tulosmuuttuja, joka koostui pisteistä 0–100.
Korkeammat pisteet globaalissa terveydentilassa/QoL- ja toiminta-asteikoissa osoittivat parempaa terveydentilaa/QoL:ää ja toimintaa.
Korkeammat pistemäärät oireasteikoilla osoittivat suurempaa oiretaakkaa.
Analyysi suoritettiin käyttämällä Mixed- Effects -mallia toistuvien mittausten analysointiin PRO-oireiden pisteytyksen muutoksen lähtötasosta kullakin käynnillä aina 9 kuukauteen (281 päivään asti), mukaan lukien osallistujat, hoito, käynti ja hoito käyntikohtaisesti vuorovaikutus selittävinä muuttujina. lähtötason PRO-pisteet kovariaattina yhdessä käyntivuorovaikutuksen perusteella saadun PRO-peruspistemäärän kanssa käyttämällä rakenteellista kovarianssirakennetta.
|
Kyselylomakkeet, jotka täytettiin lähtötilanteessa, ensimmäisten 9 kuukauden aikana ja viikolla 1, 2, 3, 4, 5, 6, 12, 18, 24, 30 ja 36
|
|
Muutos lähtötasosta Euroopan syövän tutkimus- ja hoitojärjestön elämänlaatukyselyssä – Core 30 Items (EORTC QLQ-C30)
Aikaikkuna: Kyselylomakkeet täytettiin lähtötilanteessa, ensimmäisten 9 kuukauden aikana ja viikolla 6, 12, 18, 24, 30 ja 36.
|
EORTC QLQ-C30 syöpäspesifinen kyselylomake koostui 30 kysymyksestä, jotka yhdistettiin tuottamaan 5 toiminnallista asteikkoa, 3 oireasteikkoa, 6 yksittäistä kohdetta ja globaali terveydentila/QoL mitta.
Tulosmuuttuja, joka koostui pisteistä 0–100, johdettiin kullekin EORTC QLQ-C30:n oireasteikolle/oirekohdeelle, toiminnalliselle asteikolle ja globaalille terveydentila/QoL-asteikolle.
Korkeammat pisteet globaalilla terveydentilalla ja toiminta-asteikoilla osoittivat parempaa terveydentilaa/toimintoa.
Korkeammat pistemäärät oireasteikoilla osoittivat suurempaa oiretaakkaa.
Analyysi suoritettiin käyttämällä Mixed- Effects -mallia toistuvien mittausten analysointiin PRO-oireiden pisteytyksen muutoksen lähtötasosta kullakin käynnillä aina 9 kuukauteen (281 päivään asti), mukaan lukien osallistujat, hoito, käynti ja hoito käyntikohtaisesti vuorovaikutus selittävinä muuttujina. lähtötason PRO-pisteet kovariaattina yhdessä käyntivuorovaikutuksen perusteella saadun PRO-peruspistemäärän kanssa käyttämällä rakenteellista kovarianssirakennetta.
|
Kyselylomakkeet täytettiin lähtötilanteessa, ensimmäisten 9 kuukauden aikana ja viikolla 6, 12, 18, 24, 30 ja 36.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Cheng Y, He Y, Li W, Zhang HL, Zhou Q, Wang B, Liu C, Walding A, Saggese M, Huang X, Fan M, Wang J, Ramalingam SS. Osimertinib Versus Comparator EGFR TKI as First-Line Treatment for EGFR-Mutated Advanced NSCLC: FLAURA China, A Randomized Study. Target Oncol. 2021 Mar;16(2):165-176. doi: 10.1007/s11523-021-00794-6. Epub 2021 Feb 5.
- Leighl NB, Karaseva N, Nakagawa K, Cho BC, Gray JE, Hovey T, Walding A, Ryden A, Novello S. Patient-reported outcomes from FLAURA: Osimertinib versus erlotinib or gefitinib in patients with EGFR-mutated advanced non-small-cell lung cancer. Eur J Cancer. 2020 Jan;125:49-57. doi: 10.1016/j.ejca.2019.11.006. Epub 2019 Dec 12.
- Ramalingam SS, Vansteenkiste J, Planchard D, Cho BC, Gray JE, Ohe Y, Zhou C, Reungwetwattana T, Cheng Y, Chewaskulyong B, Shah R, Cobo M, Lee KH, Cheema P, Tiseo M, John T, Lin MC, Imamura F, Kurata T, Todd A, Hodge R, Saggese M, Rukazenkov Y, Soria JC; FLAURA Investigators. Overall Survival with Osimertinib in Untreated, EGFR-Mutated Advanced NSCLC. N Engl J Med. 2020 Jan 2;382(1):41-50. doi: 10.1056/NEJMoa1913662. Epub 2019 Nov 21.
- Brown H, Vansteenkiste J, Nakagawa K, Cobo M, John T, Barker C, Kohlmann A, Todd A, Saggese M, Chmielecki J, Markovets A, Scott M, Ramalingam SS. Programmed Cell Death Ligand 1 Expression in Untreated EGFR Mutated Advanced NSCLC and Response to Osimertinib Versus Comparator in FLAURA. J Thorac Oncol. 2020 Jan;15(1):138-143. doi: 10.1016/j.jtho.2019.09.009. Epub 2019 Oct 9.
- Gray JE, Okamoto I, Sriuranpong V, Vansteenkiste J, Imamura F, Lee JS, Pang YK, Cobo M, Kasahara K, Cheng Y, Nogami N, Cho EK, Su WC, Zhang G, Huang X, Li-Sucholeiki X, Lentrichia B, Dearden S, Jenkins S, Saggese M, Rukazenkov Y, Ramalingam SS. Tissue and Plasma EGFR Mutation Analysis in the FLAURA Trial: Osimertinib versus Comparator EGFR Tyrosine Kinase Inhibitor as First-Line Treatment in Patients with EGFR-Mutated Advanced Non-Small Cell Lung Cancer. Clin Cancer Res. 2019 Nov 15;25(22):6644-6652. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-19-1126. Epub 2019 Aug 22.
- Planchard D, Boyer MJ, Lee JS, Dechaphunkul A, Cheema PK, Takahashi T, Gray JE, Tiseo M, Ramalingam SS, Todd A, McKeown A, Rukazenkov Y, Ohe Y. Postprogression Outcomes for Osimertinib versus Standard-of-Care EGFR-TKI in Patients with Previously Untreated EGFR-mutated Advanced Non-Small Cell Lung Cancer. Clin Cancer Res. 2019 Apr 1;25(7):2058-2063. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-3325. Epub 2019 Jan 18.
- Ohe Y, Imamura F, Nogami N, Okamoto I, Kurata T, Kato T, Sugawara S, Ramalingam SS, Uchida H, Hodge R, Vowler SL, Walding A, Nakagawa K. Osimertinib versus standard-of-care EGFR-TKI as first-line treatment for EGFRm advanced NSCLC: FLAURA Japanese subset. Jpn J Clin Oncol. 2019 Jan 1;49(1):29-36. doi: 10.1093/jjco/hyy179.
- Soria JC, Ohe Y, Vansteenkiste J, Reungwetwattana T, Chewaskulyong B, Lee KH, Dechaphunkul A, Imamura F, Nogami N, Kurata T, Okamoto I, Zhou C, Cho BC, Cheng Y, Cho EK, Voon PJ, Planchard D, Su WC, Gray JE, Lee SM, Hodge R, Marotti M, Rukazenkov Y, Ramalingam SS; FLAURA Investigators. Osimertinib in Untreated EGFR-Mutated Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2018 Jan 11;378(2):113-125. doi: 10.1056/NEJMoa1713137. Epub 2017 Nov 18.
- Walding A, Skaltsa K, Casamayor M, Ryden A. Time to deterioration of patient-reported outcomes in non-small cell lung cancer: exploring different definitions. Qual Life Res. 2022 Aug;31(8):2535-2543. doi: 10.1007/s11136-022-03088-0. Epub 2022 Jan 31.
- Murat-Onana ML, Ramalingam SS, Janne PA, Gray JE, Ahn MJ, John T, Yatabe Y, Huang X, Rukazenkov Y, Javey M, Brown H, Li-Sucholeiki X. EGFR mutation testing across the osimertinib clinical program. Lung Cancer. 2025 Jun;204:108549. doi: 10.1016/j.lungcan.2025.108549. Epub 2025 Apr 18.
- Markovets A, Merino Vega D, Abbosh C, Quinn K, Chang K, Wienke S, Hartmaier R, Barrett JC, Hodgson D. Variability of Circulating Tumor DNA Levels in Plasma Samples From Patients With Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer in the Absence of Treatment. JCO Precis Oncol. 2025 Oct;9:e2500287. doi: 10.1200/PO-25-00287. Epub 2025 Oct 30.
- Viray H, Piper-Vallillo AJ, Widick P, Academia E, Shea M, Rangachari D, VanderLaan PA, Kobayashi SS, Costa DB. A Real-World Study of Patient Characteristics and Clinical Outcomes in EGFR Mutated Lung Cancer Treated with First-Line Osimertinib: Expanding the FLAURA Trial Results into Routine Clinical Practice. Cancers (Basel). 2024 Mar 7;16(6):1079. doi: 10.3390/cancers16061079.
- Johnson M, Serra Traynor C, Vishwanathan K, Overend P, Hartmaier R, Markovets A, Chmielecki J, Mugundu GM, Barrett JC, Tomkinson H, Ramalingam SS. Longitudinal Circulating Tumor DNA Modeling to Predict Disease Progression in First-Line Mutant Epidermal Growth Factor Receptor Non-Small Cell Lung Cancer. Clin Pharmacol Ther. 2024 Feb;115(2):349-360. doi: 10.1002/cpt.3113. Epub 2023 Dec 21.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkosairaudet
- Hengitysteiden kasvaimet
- Rintakehän kasvaimet
- Syöpä, bronkogeeninen
- Keuhkoputkien kasvaimet
- Keuhkojen kasvaimet
- Karsinooma, ei-pienisoluinen keuhko
- Heterosykliset yhdisteet
- Heterosykliset yhdisteet, 2-rengas
- Heterosykliset yhdisteet, sulatettu rengas
- Kinatsoliinit
- Erlotinibihydrokloridi
- Gefitinib
- osimerinibi
Muut tutkimustunnusnumerot
- D5160C00007
- 2014-002694-11 (EudraCT-numero)
- U1111-1160-2242 (Muu apuraha/rahoitusnumero: 112455)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .