- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02296125
AZD9291 versus gefitinib nebo erlotinib u pacientů s lokálně pokročilým nebo metastatickým nemalobuněčným karcinomem plic (FLAURA)
Fáze III, dvojitě zaslepená, randomizovaná studie k posouzení bezpečnosti a účinnosti AZD9291 versus standardní péče Inhibitor tyrosinkinázy receptoru epidermálního růstového faktoru jako léčba první linie u pacientů s pozitivní, lokálně pokročilou nebo nemalou metastatickou mutací receptoru pro epidermální růstový faktor Buněčná rakovina plic.
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Camperdown, Austrálie, 2050
- Research Site
-
Chermside, Austrálie, 4032
- Research Site
-
Clayton, Austrálie, 3168
- Research Site
-
Heidelberg, Austrálie, 3084
- Research Site
-
Kogarah, Austrálie, 2217
- Research Site
-
Nedlands, Austrálie, 6009
- Research Site
-
Woolloongabba, Austrálie, 4102
- Research Site
-
-
-
-
-
Leuven, Belgie, 3000
- Research Site
-
Liège, Belgie, 4000
- Research Site
-
Roeselare, Belgie, 8800
- Research Site
-
-
-
-
-
Porto Alegre, Brazílie, 90610-000
- Research Site
-
-
-
-
-
Sofia, Bulharsko, 1330
- Research Site
-
-
-
-
-
Cebu, Filipíny, 6000
- Research Site
-
Manila, Filipíny, 1000
- Research Site
-
Quezon City, Filipíny, 1100
- Research Site
-
-
-
-
-
Caen, Francie, F-14033
- Research Site
-
Creteil, Francie, 94010
- Research Site
-
Lyon Cedex 08, Francie, 69373
- Research Site
-
Nantes, Francie, 44202
- Research Site
-
Toulon Naval, Francie, 83800
- Research Site
-
Villejuif, Francie, 94805
- Research Site
-
-
-
-
-
Cremona, Itálie, 26100
- Research Site
-
Lecce, Itálie, 73100
- Research Site
-
Lecco, Itálie, 23900
- Research Site
-
Orbassano, Itálie, 10043
- Research Site
-
Parma, Itálie, 43126
- Research Site
-
Roma, Itálie, 00144
- Research Site
-
Sondrio, Itálie, 23100
- Research Site
-
Terni, Itálie, 05100
- Research Site
-
-
-
-
-
Haifa, Izrael, 31999
- Research Site
-
Kfar-Saba, Izrael, 4428164
- Research Site
-
Petach Tikva, Izrael, 49100
- Research Site
-
Tel Hashomer, Izrael, 52621
- Research Site
-
-
-
-
-
Chuo-ku, Japonsko, 104-0045
- Research Site
-
Fukuoka-shi, Japonsko, 812-8582
- Research Site
-
Hirakata-shi, Japonsko, 573-1191
- Research Site
-
Kanazawa-shi, Japonsko, 920-8641
- Research Site
-
Kashiwa, Japonsko, 277-8577
- Research Site
-
Kobe-shi, Japonsko, 650-0047
- Research Site
-
Matsuyama-shi, Japonsko, 791-0280
- Research Site
-
Natori-shi, Japonsko, 981-1293
- Research Site
-
Osaka-shi, Japonsko, 541-8567
- Research Site
-
Osakasayama-shi, Japonsko, 589-8511
- Research Site
-
Sagamihara-shi, Japonsko, 252-0375
- Research Site
-
Sakai-shi, Japonsko, 591-8555
- Research Site
-
Sendai-shi, Japonsko, 980-0873
- Research Site
-
Sunto-gun, Japonsko, 411-8777
- Research Site
-
Yokohama-shi, Japonsko, 241-8515
- Research Site
-
Yokohama-shi, Japonsko, 232-0024
- Research Site
-
Yokohama-shi, Japonsko, 240-8555
- Research Site
-
Yokohama-shi, Japonsko, 236-0051
- Research Site
-
-
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 1Z2
- Research Site
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8V 5C2
- Research Site
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L6
- Research Site
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
- Research Site
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Research Site
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X5
- Research Site
-
-
-
-
-
Cheongju-si, Korejská republika, 28644
- Research Site
-
Incheon, Korejská republika, 405-760
- Research Site
-
Seongnam-si, Korejská republika, 13620
- Research Site
-
Seoul, Korejská republika, 03722
- Research Site
-
Seoul, Korejská republika, 02841
- Research Site
-
Seoul, Korejská republika, 06591
- Research Site
-
Seoul, Korejská republika, 5030
- Research Site
-
-
-
-
-
Ankara, Krocan, 6500
- Research Site
-
Istanbul, Krocan, 34069
- Research Site
-
Izmir, Krocan, 35100
- Research Site
-
-
-
-
-
Kuala Lumpur, Malajsie, 59100
- Research Site
-
Kuantan, Malajsie, 25100
- Research Site
-
Kuching, Malajsie, 93586
- Research Site
-
-
-
-
-
Farkasgyepü, Maďarsko, 8582
- Research Site
-
Gyöngyös - Mátraháza, Maďarsko, 3200
- Research Site
-
Miskolc, Maďarsko, 3529
- Research Site
-
Székesfehérvár, Maďarsko, 8000
- Research Site
-
Tatabánya, Maďarsko, 2800
- Research Site
-
Zalaegerszeg, Maďarsko, 8900
- Research Site
-
-
-
-
-
Bad Berka, Německo, 99437
- Research Site
-
Berlin, Německo, 13125
- Research Site
-
Gauting, Německo, 82131
- Research Site
-
Halle, Německo, 06120
- Research Site
-
Heidelberg, Německo, 69126
- Research Site
-
Karlsruhe, Německo, 76137
- Research Site
-
Lübeck, Německo, 23538
- Research Site
-
München, Německo, 81925
- Research Site
-
Villingen-Schwenningen, Německo, 78052
- Research Site
-
-
-
-
-
Brzozoów, Polsko, 36-200
- Research Site
-
Otwock, Polsko, 05-400
- Research Site
-
Poznań, Polsko, 60-569
- Research Site
-
Szczecin, Polsko, 70-891
- Research Site
-
Warszawa, Polsko, 02-781
- Research Site
-
-
-
-
-
Amadora, Portugalsko, 2720-276
- Research Site
-
Lisboa, Portugalsko, 1769-001
- Research Site
-
Porto, Portugalsko, 4200-072
- Research Site
-
Vila Nova de Gaia, Portugalsko, 4434-502
- Research Site
-
-
-
-
-
Bucharest, Rumunsko, 050098
- Research Site
-
Bucuresti, Rumunsko, 022328
- Research Site
-
Craiova, Rumunsko, 200347
- Research Site
-
-
-
-
-
Saint Petersburg, Ruská Federace, 198255
- Research Site
-
Saint Petersburg, Ruská Federace, 197022
- Research Site
-
Saint Petersburg, Ruská Federace, 197758
- Research Site
-
-
-
-
-
London, Spojené království, NW1 2BU
- Research Site
-
Maidstone, Spojené království, ME16 9QQ
- Research Site
-
Withington, Spojené království, M20 4BX
- Research Site
-
-
-
-
California
-
Anaheim, California, Spojené státy, 92801
- Research Site
-
Santa Rosa, California, Spojené státy, 95403
- Research Site
-
West Hills, California, Spojené státy, 91307
- Research Site
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 33612
- Research Site
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30318
- Research Site
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
- Research Site
-
Marietta, Georgia, Spojené státy, 30060
- Research Site
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40202
- Research Site
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20817
- Research Site
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
- Research Site
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55407
- Research Site
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Spojené státy, 03756
- Research Site
-
-
North Carolina
-
Salisbury, North Carolina, Spojené státy, 28144
- Research Site
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Spojené státy, 05401
- Research Site
-
-
-
-
-
Kaohsiung, Tchaj-wan, 833
- Research Site
-
Taichung City, Tchaj-wan, 402
- Research Site
-
Tainan, Tchaj-wan, 704
- Research Site
-
Tainan City, Tchaj-wan, 73657
- Research Site
-
Taoyuan City, Tchaj-wan, 333
- Research Site
-
-
-
-
-
Bangkok, Thajsko, 10330
- Research Site
-
Bangkok, Thajsko, 10400
- Research Site
-
Bangkok, Thajsko, 10700
- Research Site
-
Hat Yai, Thajsko, 90110
- Research Site
-
Muang, Thajsko, 50200
- Research Site
-
-
-
-
-
Dnipro, Ukrajina, 49102
- Research Site
-
Kryvyi Rih, Ukrajina, 50048
- Research Site
-
Lviv, Ukrajina, 79031
- Research Site
-
Sumy, Ukrajina, 40022
- Research Site
-
-
-
-
-
Hanoi, Vietnam, 100000
- Research Site
-
Hanoi, Vietnam, 10000
- Research Site
-
Ho Chi Minh City, Vietnam, 70000
- Research Site
-
-
-
-
-
Ostrava, Česko, 708 52
- Research Site
-
-
-
-
-
Beijing, Čína, 100071
- Research Site
-
Beijing, Čína, 100853
- Research Site
-
Changchun, Čína, 130012
- Research Site
-
Changchun, Čína, 130021
- Research Site
-
Chongqing, Čína, 400038
- Research Site
-
Chongqing, Čína, 400042
- Research Site
-
Chongqing, Čína, 400037
- Research Site
-
Fuzhou, Čína, 350025
- Research Site
-
Guangzhou, Čína, 510080
- Research Site
-
Hangzhou, Čína, 310022
- Research Site
-
Nanjing, Čína, 210029
- Research Site
-
Nanning, Čína, 530021
- Research Site
-
Shanghai, Čína, 200433
- Research Site
-
Shenyang, Čína, 110001
- Research Site
-
Suzhou, Čína, 215006
- Research Site
-
Wuhan, Čína, 430071
- Research Site
-
Xi'an, Čína, 710061
- Research Site
-
Xi'an, Čína, 710038
- Research Site
-
Yangzhou, Čína, 225001
- Research Site
-
Ürümqi, Čína, 830000
- Research Site
-
-
-
-
-
Barcelona, Španělsko, 08041
- Research Site
-
Barcelona, Španělsko, 08907
- Research Site
-
Barcelona, Španělsko, 08221
- Research Site
-
Coruña, Španělsko, 15006
- Research Site
-
Lugo, Španělsko, 27003
- Research Site
-
Lérida, Španělsko, 25198
- Research Site
-
Madrid, Španělsko, 28040
- Research Site
-
Málaga, Španělsko, 29010
- Research Site
-
Sevilla, Španělsko, 41014
- Research Site
-
Zaragoza, Španělsko, 50009
- Research Site
-
-
-
-
-
Linköping, Švédsko, 581 85
- Research Site
-
-
-
-
-
Luzern, Švýcarsko, 6000
- Research Site
-
Winterthur, Švýcarsko, 8401
- Research Site
-
Zürich, Švýcarsko, 8091
- Research Site
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muž nebo žena ve věku minimálně 18 let.
- Patologicky potvrzený adenokarcinom plic.
- Lokálně pokročilý nebo metastazující NSCLC, který není vhodný pro kurativní operaci nebo radioterapii.
- Nádor obsahuje jednu ze 2 běžných mutací EGFR, o kterých je známo, že jsou spojeny s citlivostí EGFR-TKI (Ex19del, L858R).
- Povinné poskytnutí neobarveného, archivovaného vzorku nádorové tkáně v množství dostatečném pro centrální analýzu stavu mutace EGFR.
- Pacienti musí být dosud neléčení lokálně pokročilého nebo metastazujícího NSCLC a musí být způsobilí k léčbě první linie gefitinibem nebo erlotinibem podle výběru zúčastněného centra. Je povolena předchozí adjuvantní a neoadjuvantní terapie (chemoterapie, radioterapie, zkoumaná činidla).
- Poskytnutí informovaného souhlasu před jakýmikoli specifickými postupy studie, odběrem vzorků a analýzou.
- Stav výkonnosti podle Světové zdravotnické organizace 0 až 1 bez klinicky významného zhoršení během předchozích 2 týdnů a minimální očekávaná délka života 12 týdnů
Kritéria vyloučení:
Léčba kterýmkoli z následujících:
- Předchozí léčba jakoukoli systémovou protinádorovou terapií lokálně pokročilého/metastazujícího NSCLC.
- Předchozí léčba EGFR-TKI.
- Velký chirurgický zákrok do 4 týdnů po první dávce studovaného léku.
- Léčba radioterapií na více než 30 % kostní dřeně nebo se širokým polem záření do 4 týdnů po první dávce studovaného léku.
- Pacienti v současné době užívající léky nebo bylinné doplňky, o kterých je známo, že jsou silnými induktory cytochromu P450 (CYP) 3A4.
- Alternativní protinádorová léčba
- Léčba zkoumaným lékem během pěti poločasů sloučeniny nebo jakéhokoli příbuzného materiálu.
- Jakákoli souběžná a/nebo jiná aktivní malignita, která si vyžádala léčbu během 2 let od první dávky studovaného léku.
- Komprese míchy, symptomatické a nestabilní metastázy v mozku, s výjimkou pacientů, kteří dokončili definitivní léčbu, nejsou na steroidech, mají stabilní neurologický stav po dobu alespoň 2 týdnů po dokončení definitivní terapie a steroidy.
- Jakékoli známky závažných nebo nekontrolovaných systémových onemocnění, včetně nekontrolované hypertenze a aktivní krvácivé diatézy; nebo aktivní infekce včetně hepatitidy B, hepatitidy C a viru lidské imunodeficience (HIV).
- Refrakterní nauzea a zvracení, chronická gastrointestinální onemocnění, neschopnost spolknout formulovaný přípravek nebo předchozí významná resekce střeva, která by zabránila adekvátní absorpci AZD9291.
Kterékoli z následujících srdečních kritérií:
- Průměrný klidový korigovaný QT interval (QTc) > 470 ms, získaný ze 3 EKG s použitím hodnoty QTcF na EKG získané ze screeningové kliniky.
- Jakékoli klinicky významné abnormality v rytmu, vedení nebo morfologii klidového EKG.
- Jakýkoli pacient s jakýmikoli faktory, které zvyšují riziko prodloužení QTc nebo riziko arytmických příhod nebo nevysvětlitelné náhlé smrti ve věku do 40 let u příbuzných prvního stupně nebo jakákoli souběžná léčba, o které je známo, že prodlužuje QT interval.
- ILD v minulosti, ILD vyvolané léky, radiační pneumonitida, která vyžadovala léčbu steroidy, nebo jakýkoli důkaz klinicky aktivní ILD.
- Zapojení do plánování a/nebo provádění studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: AZD9291+ placebo
AZD9291 (80 mg nebo 40 mg perorálně, jednou denně) plus placebo Erlotinib (150 mg nebo 100 mg perorálně, jednou denně) nebo placebo Gefitinib (250 mg perorálně, jednou denně), v souladu s plánem randomizace.
|
Počáteční dávku AZD9291 80 mg jednou denně lze za určitých okolností snížit na 40 mg jednou denně. Cyklus léčby je definován jako 21 dní léčby jednou denně. Počet cyklů: pokud pacienti nadále vykazují klinický přínos, jak posoudil zkoušející, a při absenci kritérií pro přerušení léčby.
Počáteční dávku placeba Erlotinib 150 mg jednou denně lze za určitých okolností snížit na placebo 100 mg jednou denně.
Cyklus léčby je definován jako 21 dní léčby jednou denně.
Počet cyklů: pokud pacienti nadále vykazují klinický přínos, jak posoudil zkoušející, a pokud nejsou stanovena kritéria pro přerušení léčby.
Ostatní jména:
Počáteční dávku placeba gefitinibu 250 mg jednou denně nelze snížit.
Cyklus léčby je definován jako 21 dní léčby jednou denně.
Počet cyklů: pokud pacienti nadále vykazují klinický přínos, jak posoudil zkoušející, a pokud nejsou stanovena kritéria pro přerušení léčby.
Ostatní jména:
|
Aktivní komparátor: Standard of Care + placebo AZD9291
Erlotinib (150 mg nebo 100 mg perorálně, jednou denně) nebo placebo Gefitinib (250 mg perorálně, jednou denně) plus placebo AZD9291 (80 mg nebo 40 mg perorálně, jednou denně), v souladu s randomizačním schématem. Po objektivní progresi onemocnění podle RECIST 1.1, podle hodnocení zkoušejícího, mohou mít pacienti, kteří byli randomizováni do ramene Standard of Care, možnost dostávat otevřenou léčbu AZD9291 (přechod na aktivní AZD9291). |
Počáteční dávku erlotinibu 150 mg jednou denně lze za určitých okolností snížit na 10 mg jednou denně. Cyklus léčby je definován jako 21 dní léčby jednou denně. Počet cyklů: pokud pacienti nadále vykazují klinický přínos, jak posoudil zkoušející, a při absenci kritérií pro přerušení léčby. Po objektivní progresi onemocnění podle RECIST 1.1, podle hodnocení zkoušejícího, mohou mít pacienti, kteří byli randomizováni do ramene Standard of Care, možnost dostávat otevřenou léčbu AZD9291 (přechod na aktivní AZD9291).
Ostatní jména:
Počáteční dávku Gefitinibu 250 mg jednou denně nelze snížit. Cyklus léčby je definován jako 21 dní léčby jednou denně. Počet cyklů: pokud pacienti nadále vykazují klinický přínos, jak posoudil zkoušející, a při absenci kritérií pro přerušení léčby. Po objektivní progresi onemocnění podle RECIST 1.1, podle hodnocení zkoušejícího, mohou mít pacienti, kteří byli randomizováni do ramene Standard of Care, možnost dostávat otevřenou léčbu AZD9291 (přechod na aktivní AZD9291).
Ostatní jména:
Počáteční dávku placeba AZD9291 80 mg jednou denně lze za určitých okolností snížit na placebo AZD9291 40 mg jednou denně.
Cyklus léčby je definován jako 21 dní léčby jednou denně.
Počet cyklů: pokud pacienti nadále vykazují klinický přínos, jak posoudil zkoušející, a pokud nejsou stanovena kritéria pro přerušení léčby.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Medián přežití bez progrese (PFS) (měsíce)
Časové okno: Na začátku a každých 6 týdnů po dobu prvních 18 měsíců a poté každých 12 týdnů vzhledem k randomizaci až do progrese
|
Přežití bez progrese bylo definováno jako doba od randomizace do data objektivní progrese onemocnění nebo úmrtí (z jakékoli příčiny při absenci progrese) bez ohledu na to, zda účastník před progresí ustoupil od randomizované léčby nebo dostal jinou protinádorovou léčbu a byla použita k posouzení účinnosti osimertinibu v monoterapii ve srovnání s terapií SoC EGFR-TKI, jak bylo měřeno pomocí PFS.
Primární cílový ukazatel PFS byl založen na hodnocení zkoušejícím.
|
Na začátku a každých 6 týdnů po dobu prvních 18 měsíců a poté každých 12 týdnů vzhledem k randomizaci až do progrese
|
Procento účastníků přežití bez progrese v 6, 12 a 18 měsících
Časové okno: Na začátku a každých 6 týdnů po dobu prvních 18 měsíců a poté každých 12 týdnů vzhledem k randomizaci až do progrese
|
Přežití bez progrese bylo definováno jako doba od randomizace do data objektivní progrese onemocnění nebo úmrtí (z jakékoli příčiny při absenci progrese) bez ohledu na to, zda účastník před progresí ustoupil od randomizované léčby nebo dostal jinou protinádorovou léčbu a byla použita k posouzení účinnosti osimertinibu v monoterapii ve srovnání s terapií SoC EGFR-TKI, jak bylo měřeno pomocí PFS.
|
Na začátku a každých 6 týdnů po dobu prvních 18 měsíců a poté každých 12 týdnů vzhledem k randomizaci až do progrese
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Míra objektivní odezvy (ORR)
Časové okno: Na začátku a každých 6 týdnů po dobu prvních 18 měsíců a poté každých 12 týdnů vzhledem k randomizaci až do progrese
|
ORR byla definována jako počet (%) účastníků s měřitelným onemocněním s alespoň 1 odpovědí na návštěvu kompletní odpovědi (CR) nebo částečné odpovědi (PR) a bylo použito k dalšímu posouzení účinnosti osimertinibu ve srovnání s terapií SoC EGFR-TKI .
ORR byla založena na hodnocení Investigator.
|
Na začátku a každých 6 týdnů po dobu prvních 18 měsíců a poté každých 12 týdnů vzhledem k randomizaci až do progrese
|
Doba odezvy (DoR)
Časové okno: Na začátku a každých 6 týdnů po dobu prvních 18 měsíců a poté každých 12 týdnů až do objektivní progrese onemocnění
|
Doba trvání odpovědi byla definována jako doba od data první dokumentované odpovědi do data zdokumentované progrese nebo úmrtí v nepřítomnosti progrese onemocnění a byla použita k dalšímu posouzení účinnosti osimertinibu ve srovnání s terapií SoC EGFR-TKI.
|
Na začátku a každých 6 týdnů po dobu prvních 18 měsíců a poté každých 12 týdnů až do objektivní progrese onemocnění
|
Míra kontroly onemocnění (DCR)
Časové okno: Na začátku a každých 6 týdnů po dobu prvních 18 měsíců a poté každých 12 týdnů až do objektivní progrese onemocnění
|
DCR byla definována jako procento účastníků, kteří měli nejlepší celkovou odpověď (BOR) z celkové odpovědi (CR), částečné odpovědi (PR) nebo stabilního onemocnění (SD) ≥ 6 týdnů před jakoukoli událostí progresivního onemocnění (PD) a bylo slouží k dalšímu posouzení účinnosti osimertinibu ve srovnání s terapií SoC EGFR-TKI.
|
Na začátku a každých 6 týdnů po dobu prvních 18 měsíců a poté každých 12 týdnů až do objektivní progrese onemocnění
|
Hloubka odezvy
Časové okno: Na začátku a každých 6 týdnů po dobu prvních 18 měsíců a poté každých 12 týdnů až do objektivní progrese onemocnění
|
Hloubka odpovědi byla definována jako relativní změna v součtu nejdelších průměrů kritérií hodnocení odpovědi u pevných nádorů (RECIST) Target lézí (TL) v nejnižším bodě, při absenci nových lézí (NL) nebo progresi non- cílové léze (NTL) ve srovnání s výchozí hodnotou a byl použit k dalšímu posouzení účinnosti osimertinibu ve srovnání s terapií SoC EGFR-TKI
|
Na začátku a každých 6 týdnů po dobu prvních 18 měsíců a poté každých 12 týdnů až do objektivní progrese onemocnění
|
Celkové přežití (OS) – Počet účastníků s událostí
Časové okno: Od první dávky do konce studie nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, se hodnotí každých 6 týdnů (přibližně 29 měsíců)
|
Celkové přežití bylo definováno jako doba od data randomizace do úmrtí z jakékoli příčiny a bylo použito k dalšímu posouzení účinnosti osimertinibu ve srovnání s terapií SoC EGFR-TKI
|
Od první dávky do konce studie nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, se hodnotí každých 6 týdnů (přibližně 29 měsíců)
|
Plazmatické koncentrace AZD9291
Časové okno: Vzorky krve odebrané od každého účastníka před podáním dávky, 0,5 až 2 hodiny a 3 až 5 hodin po dávce v den 1 cyklu 1 a poté v každém dalším cyklu až do cyklu 13 včetně (přibližně 9 měsíců)
|
Charakterizovat farmakokinetiku (PK) osimertinibu
|
Vzorky krve odebrané od každého účastníka před podáním dávky, 0,5 až 2 hodiny a 3 až 5 hodin po dávce v den 1 cyklu 1 a poté v každém dalším cyklu až do cyklu 13 včetně (přibližně 9 měsíců)
|
Plazmatické koncentrace metabolitů AZ5104
Časové okno: Vzorky krve odebrané od každého účastníka před podáním dávky, 0,5 až 2 hodiny a 3 až 5 hodin po dávce v den 1 cyklu 1 a poté v každém dalším cyklu až do cyklu 13 včetně (přibližně 9 měsíců)
|
Charakterizovat farmakokinetiku (PK) metabolitu osimertinibu AZ5104.
|
Vzorky krve odebrané od každého účastníka před podáním dávky, 0,5 až 2 hodiny a 3 až 5 hodin po dávce v den 1 cyklu 1 a poté v každém dalším cyklu až do cyklu 13 včetně (přibližně 9 měsíců)
|
Plazmatické koncentrace metabolitu AZ7550
Časové okno: Vzorky krve odebrané od každého účastníka před podáním dávky, 0,5 až 2 hodiny a 3 až 5 hodin po dávce v den 1 cyklu 1 a poté v každém dalším cyklu až do cyklu 13 včetně (přibližně 9 měsíců)
|
Charakterizovat farmakokinetiku (PK) metabolitu osimertinibu AZ7550.
|
Vzorky krve odebrané od každého účastníka před podáním dávky, 0,5 až 2 hodiny a 3 až 5 hodin po dávce v den 1 cyklu 1 a poté v každém dalším cyklu až do cyklu 13 včetně (přibližně 9 měsíců)
|
Dotazník spokojenosti s léčbou rakoviny hlásil účastníci 16 položek (dotazník CTSQ-16)
Časové okno: Dotazník vyplněný v cyklu 2 a 3, před skenováním v týdnu 6 (přibližně 2 měsíce)
|
CTSQ-16 byl 16-položkový dotazník měřící 3 domény související se spokojeností účastníků s terapií rakoviny: očekávání terapie, pocity z vedlejších účinků a spokojenost s terapií.
Skóre se pohybovalo od 0 do 100 pro každou doménu, přičemž vyšší skóre bylo spojeno s nejlepším výsledkem v každé doméně.
Tyto tři domény zájmu byly odděleně analyzovány pomocí ANCOVA stratifikované podle rasy (asijská versus neasijská) a typu mutace (Ex19del versus L858R).
Výsledky analýz byly prezentovány jako průměr spolu se směrodatnou odchylkou.
|
Dotazník vyplněný v cyklu 2 a 3, před skenováním v týdnu 6 (přibližně 2 měsíce)
|
Změna od výchozího stavu v dotazníkech kvality života (QLQ) Evropské organizace pro výzkum a léčbu rakoviny (EORTC) Rakovina plic 13 (QLQ-LC13)
Časové okno: Dotazníky vyplněné na začátku, prvních 9 měsíců a v týdnu 1, 2, 3, 4, 5, 6, 12, 18, 24, 30 a 36
|
EORTC QLQ-LC13 byl modul specifický pro rakovinu plic obsahující 13 otázek k posouzení symptomů rakoviny plic (kašel, hemoptýza, dyspnoe a místně specifická bolest); vedlejší účinky související s léčbou (bolest v ústech, dysfagie, periferní neuropatie a alopecie); a léky proti bolesti.
Pro každou ze škál symptomů/položky symptomů byla odvozena výsledná proměnná sestávající ze skóre od 0 do 100.
Vyšší skóre na globálním zdravotním stavu/QoL a funkčních škálách indikovalo lepší zdravotní stav/QoL a funkci.
Vyšší skóre na škále symptomů indikovalo větší zátěž symptomů.
Analýza byla provedena pomocí modelu smíšených účinků pro analýzu opakovaných měření změny skóre symptomů PRO od výchozí hodnoty při každé návštěvě po dobu až 9 měsíců (281 dní), včetně účastníků, léčby, návštěvy a interakce mezi jednotlivými návštěvami jako vysvětlujících proměnných, výchozí skóre PRO jako kovariát spolu s výchozím skóre PRO podle návštěvy pomocí nestrukturované kovarianční struktury.
|
Dotazníky vyplněné na začátku, prvních 9 měsíců a v týdnu 1, 2, 3, 4, 5, 6, 12, 18, 24, 30 a 36
|
Změna od výchozího stavu v dotazníku kvality života Evropské organizace pro výzkum a léčbu rakoviny – 30 základních položek (EORTC QLQ-C30)
Časové okno: Dotazníky vyplněné na začátku, prvních 9 měsíců a v 6., 12., 18., 24., 30. a 36. týdnu.
|
Dotazník EORTC QLQ-C30 specifický pro rakovinu sestával z 30 otázek, které byly zkombinovány tak, aby vytvořily 5 funkčních škál, 3 škály symptomů, 6 jednotlivých položek a globální měřítko zdravotního stavu/QoL.
Výsledná proměnná sestávající ze skóre od 0 do 100 byla odvozena pro každou škálu symptomů/položky symptomů, funkční škály a škály globálního zdravotního stavu/QoL v EORTC QLQ-C30.
Vyšší skóre na škálách globálního zdravotního stavu a fungování indikovalo lepší zdravotní stav/funkci.
Vyšší skóre na škále symptomů indikovalo větší zátěž symptomů.
Analýza byla provedena pomocí modelu smíšených účinků pro analýzu opakovaných měření změny skóre symptomů PRO od výchozí hodnoty při každé návštěvě po dobu až 9 měsíců (281 dní), včetně účastníků, léčby, návštěvy a interakce mezi jednotlivými návštěvami jako vysvětlujících proměnných, výchozí skóre PRO jako kovariát spolu s výchozím skóre PRO podle návštěvy pomocí nestrukturované kovarianční struktury.
|
Dotazníky vyplněné na začátku, prvních 9 měsíců a v 6., 12., 18., 24., 30. a 36. týdnu.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Walding A, Skaltsa K, Casamayor M, Ryden A. Time to deterioration of patient-reported outcomes in non-small cell lung cancer: exploring different definitions. Qual Life Res. 2022 Aug;31(8):2535-2543. doi: 10.1007/s11136-022-03088-0. Epub 2022 Jan 31. Erratum In: Qual Life Res. 2022 Mar 24;:
- Cheng Y, He Y, Li W, Zhang HL, Zhou Q, Wang B, Liu C, Walding A, Saggese M, Huang X, Fan M, Wang J, Ramalingam SS. Osimertinib Versus Comparator EGFR TKI as First-Line Treatment for EGFR-Mutated Advanced NSCLC: FLAURA China, A Randomized Study. Target Oncol. 2021 Mar;16(2):165-176. doi: 10.1007/s11523-021-00794-6. Epub 2021 Feb 5.
- Leighl NB, Karaseva N, Nakagawa K, Cho BC, Gray JE, Hovey T, Walding A, Ryden A, Novello S. Patient-reported outcomes from FLAURA: Osimertinib versus erlotinib or gefitinib in patients with EGFR-mutated advanced non-small-cell lung cancer. Eur J Cancer. 2020 Jan;125:49-57. doi: 10.1016/j.ejca.2019.11.006. Epub 2019 Dec 12.
- Ramalingam SS, Vansteenkiste J, Planchard D, Cho BC, Gray JE, Ohe Y, Zhou C, Reungwetwattana T, Cheng Y, Chewaskulyong B, Shah R, Cobo M, Lee KH, Cheema P, Tiseo M, John T, Lin MC, Imamura F, Kurata T, Todd A, Hodge R, Saggese M, Rukazenkov Y, Soria JC; FLAURA Investigators. Overall Survival with Osimertinib in Untreated, EGFR-Mutated Advanced NSCLC. N Engl J Med. 2020 Jan 2;382(1):41-50. doi: 10.1056/NEJMoa1913662. Epub 2019 Nov 21.
- Brown H, Vansteenkiste J, Nakagawa K, Cobo M, John T, Barker C, Kohlmann A, Todd A, Saggese M, Chmielecki J, Markovets A, Scott M, Ramalingam SS. Programmed Cell Death Ligand 1 Expression in Untreated EGFR Mutated Advanced NSCLC and Response to Osimertinib Versus Comparator in FLAURA. J Thorac Oncol. 2020 Jan;15(1):138-143. doi: 10.1016/j.jtho.2019.09.009. Epub 2019 Oct 9.
- Gray JE, Okamoto I, Sriuranpong V, Vansteenkiste J, Imamura F, Lee JS, Pang YK, Cobo M, Kasahara K, Cheng Y, Nogami N, Cho EK, Su WC, Zhang G, Huang X, Li-Sucholeiki X, Lentrichia B, Dearden S, Jenkins S, Saggese M, Rukazenkov Y, Ramalingam SS. Tissue and Plasma EGFR Mutation Analysis in the FLAURA Trial: Osimertinib versus Comparator EGFR Tyrosine Kinase Inhibitor as First-Line Treatment in Patients with EGFR-Mutated Advanced Non-Small Cell Lung Cancer. Clin Cancer Res. 2019 Nov 15;25(22):6644-6652. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-19-1126. Epub 2019 Aug 22.
- Planchard D, Boyer MJ, Lee JS, Dechaphunkul A, Cheema PK, Takahashi T, Gray JE, Tiseo M, Ramalingam SS, Todd A, McKeown A, Rukazenkov Y, Ohe Y. Postprogression Outcomes for Osimertinib versus Standard-of-Care EGFR-TKI in Patients with Previously Untreated EGFR-mutated Advanced Non-Small Cell Lung Cancer. Clin Cancer Res. 2019 Apr 1;25(7):2058-2063. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-3325. Epub 2019 Jan 18.
- Ohe Y, Imamura F, Nogami N, Okamoto I, Kurata T, Kato T, Sugawara S, Ramalingam SS, Uchida H, Hodge R, Vowler SL, Walding A, Nakagawa K. Osimertinib versus standard-of-care EGFR-TKI as first-line treatment for EGFRm advanced NSCLC: FLAURA Japanese subset. Jpn J Clin Oncol. 2019 Jan 1;49(1):29-36. doi: 10.1093/jjco/hyy179.
- Soria JC, Ohe Y, Vansteenkiste J, Reungwetwattana T, Chewaskulyong B, Lee KH, Dechaphunkul A, Imamura F, Nogami N, Kurata T, Okamoto I, Zhou C, Cho BC, Cheng Y, Cho EK, Voon PJ, Planchard D, Su WC, Gray JE, Lee SM, Hodge R, Marotti M, Rukazenkov Y, Ramalingam SS; FLAURA Investigators. Osimertinib in Untreated EGFR-Mutated Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2018 Jan 11;378(2):113-125. doi: 10.1056/NEJMoa1713137. Epub 2017 Nov 18.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci dýchacích cest
- Novotvary
- Plicní onemocnění
- Novotvary podle místa
- Novotvary dýchacího traktu
- Novotvary hrudníku
- Karcinom, Bronchogenní
- Bronchiální novotvary
- Novotvary plic
- Karcinom, nemalobuněčné plíce
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Inhibitory proteinkinázy
- Erlotinib hydrochlorid
- Gefitinib
- Osimertinib
Další identifikační čísla studie
- D5160C00007
- 2014-002694-11 (Číslo EudraCT)
- U1111-1160-2242 (Jiné číslo grantu/financování: 112455)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na AZD9291 80 mg/40 mg + placebo
-
AstraZenecaAktivní, ne náborStadium IB-IIIA nemalobuněčný karcinom plicSpojené státy, Itálie, Holandsko, Belgie, Kanada, Polsko, Rumunsko, Tchaj-wan, Thajsko, Vietnam, Francie, Brazílie, Maďarsko, Japonsko, Ruská Federace, Krocan, Čína, Korejská republika, Německo, Hongkong, Španělsko, Austrálie, Izrael, U... a více
-
Genencell Co. Ltd.Nábor
-
AstraZenecaDokončenoKarcinom, nemalobuněčná plíce s pozitivní mutací EGFRČína
-
South China Center For Innovative PharmaceuticalsXiangya Hospital of Central South UniversityDokončeno
-
AstraZenecaNáborStádium II-IIIB nemalobuněčný karcinom plicŠpanělsko, Korejská republika, Filipíny, Itálie, Spojené státy, Malajsie, Tchaj-wan, Thajsko, Hongkong, Spojené království, Singapur
-
BeBetter Med IncDokončeno
-
Caliway Biopharmaceuticals Co., Ltd.DokončenoCelulitidaSpojené státy
-
Medicines for Malaria VentureQ-Pharm Pty Limited; Clinical Network Services (CNS) Pty Ltd; QIMR Berghofer...Dokončeno
-
Linda Van EldikNational Institute on Aging (NIA); Duke Clinical Research InstituteDokončeno
-
CephalonDokončeno