- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02296125
AZD9291 rispetto a Gefitinib o Erlotinib in pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule localmente avanzato o metastatico (FLAURA)
Uno studio di fase III, in doppio cieco, randomizzato per valutare la sicurezza e l'efficacia di AZD9291 rispetto a un inibitore della tirosin-chinasi del recettore del fattore di crescita epidermico standard come trattamento di prima linea in pazienti con mutazione positiva del recettore del fattore di crescita epidermico, localmente avanzata o metastatica non piccola Cancro al polmone cellulare.
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Camperdown, Australia, 2050
- Research Site
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Chermside, Australia, 4032
- Research Site
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Clayton, Australia, 3168
- Research Site
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Heidelberg, Australia, 3084
- Research Site
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Kogarah, Australia, 2217
- Research Site
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Nedlands, Australia, 6009
- Research Site
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Woolloongabba, Australia, 4102
- Research Site
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Leuven, Belgio, 3000
- Research Site
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Liège, Belgio, 4000
- Research Site
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Roeselare, Belgio, 8800
- Research Site
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Porto Alegre, Brasile, 90610-000
- Research Site
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Sofia, Bulgaria, 1330
- Research Site
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Alberta
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Edmonton, Alberta, Canada, T6G 1Z2
- Research Site
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Ontario
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Hamilton, Ontario, Canada, L8V 5C2
- Research Site
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Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
- Research Site
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Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
- Research Site
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Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
- Research Site
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Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X5
- Research Site
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Ostrava, Cechia, 708 52
- Research Site
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Beijing, Cina, 100071
- Research Site
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Beijing, Cina, 100853
- Research Site
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Changchun, Cina, 130012
- Research Site
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Changchun, Cina, 130021
- Research Site
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Chongqing, Cina, 400038
- Research Site
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Chongqing, Cina, 400042
- Research Site
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Chongqing, Cina, 400037
- Research Site
-
Fuzhou, Cina, 350025
- Research Site
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Guangzhou, Cina, 510080
- Research Site
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Hangzhou, Cina, 310022
- Research Site
-
Nanjing, Cina, 210029
- Research Site
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Nanning, Cina, 530021
- Research Site
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Shanghai, Cina, 200433
- Research Site
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Shenyang, Cina, 110001
- Research Site
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Suzhou, Cina, 215006
- Research Site
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Wuhan, Cina, 430071
- Research Site
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Xi'an, Cina, 710061
- Research Site
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Xi'an, Cina, 710038
- Research Site
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Yangzhou, Cina, 225001
- Research Site
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Ürümqi, Cina, 830000
- Research Site
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Cheongju-si, Corea, Repubblica di, 28644
- Research Site
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Incheon, Corea, Repubblica di, 405-760
- Research Site
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Seongnam-si, Corea, Repubblica di, 13620
- Research Site
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Seoul, Corea, Repubblica di, 03722
- Research Site
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Seoul, Corea, Repubblica di, 02841
- Research Site
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Seoul, Corea, Repubblica di, 06591
- Research Site
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Seoul, Corea, Repubblica di, 5030
- Research Site
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Saint Petersburg, Federazione Russa, 198255
- Research Site
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Saint Petersburg, Federazione Russa, 197022
- Research Site
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Saint Petersburg, Federazione Russa, 197758
- Research Site
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Cebu, Filippine, 6000
- Research Site
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Manila, Filippine, 1000
- Research Site
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Quezon City, Filippine, 1100
- Research Site
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Caen, Francia, F-14033
- Research Site
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Creteil, Francia, 94010
- Research Site
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Lyon Cedex 08, Francia, 69373
- Research Site
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Nantes, Francia, 44202
- Research Site
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Toulon Naval, Francia, 83800
- Research Site
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Villejuif, Francia, 94805
- Research Site
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Bad Berka, Germania, 99437
- Research Site
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Berlin, Germania, 13125
- Research Site
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Gauting, Germania, 82131
- Research Site
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Halle, Germania, 06120
- Research Site
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Heidelberg, Germania, 69126
- Research Site
-
Karlsruhe, Germania, 76137
- Research Site
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Lübeck, Germania, 23538
- Research Site
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München, Germania, 81925
- Research Site
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Villingen-Schwenningen, Germania, 78052
- Research Site
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Chuo-ku, Giappone, 104-0045
- Research Site
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Fukuoka-shi, Giappone, 812-8582
- Research Site
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Hirakata-shi, Giappone, 573-1191
- Research Site
-
Kanazawa-shi, Giappone, 920-8641
- Research Site
-
Kashiwa, Giappone, 277-8577
- Research Site
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Kobe-shi, Giappone, 650-0047
- Research Site
-
Matsuyama-shi, Giappone, 791-0280
- Research Site
-
Natori-shi, Giappone, 981-1293
- Research Site
-
Osaka-shi, Giappone, 541-8567
- Research Site
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Osakasayama-shi, Giappone, 589-8511
- Research Site
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Sagamihara-shi, Giappone, 252-0375
- Research Site
-
Sakai-shi, Giappone, 591-8555
- Research Site
-
Sendai-shi, Giappone, 980-0873
- Research Site
-
Sunto-gun, Giappone, 411-8777
- Research Site
-
Yokohama-shi, Giappone, 241-8515
- Research Site
-
Yokohama-shi, Giappone, 232-0024
- Research Site
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Yokohama-shi, Giappone, 240-8555
- Research Site
-
Yokohama-shi, Giappone, 236-0051
- Research Site
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Haifa, Israele, 31999
- Research Site
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Kfar-Saba, Israele, 4428164
- Research Site
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Petach Tikva, Israele, 49100
- Research Site
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Tel Hashomer, Israele, 52621
- Research Site
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Cremona, Italia, 26100
- Research Site
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Lecce, Italia, 73100
- Research Site
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Lecco, Italia, 23900
- Research Site
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Orbassano, Italia, 10043
- Research Site
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Parma, Italia, 43126
- Research Site
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Roma, Italia, 00144
- Research Site
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Sondrio, Italia, 23100
- Research Site
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Terni, Italia, 05100
- Research Site
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Kuala Lumpur, Malaysia, 59100
- Research Site
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Kuantan, Malaysia, 25100
- Research Site
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Kuching, Malaysia, 93586
- Research Site
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Brzozoów, Polonia, 36-200
- Research Site
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Otwock, Polonia, 05-400
- Research Site
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Poznań, Polonia, 60-569
- Research Site
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Szczecin, Polonia, 70-891
- Research Site
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Warszawa, Polonia, 02-781
- Research Site
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Amadora, Portogallo, 2720-276
- Research Site
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Lisboa, Portogallo, 1769-001
- Research Site
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Porto, Portogallo, 4200-072
- Research Site
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Vila Nova de Gaia, Portogallo, 4434-502
- Research Site
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London, Regno Unito, NW1 2BU
- Research Site
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Maidstone, Regno Unito, ME16 9QQ
- Research Site
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Withington, Regno Unito, M20 4BX
- Research Site
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Bucharest, Romania, 050098
- Research Site
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Bucuresti, Romania, 022328
- Research Site
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Craiova, Romania, 200347
- Research Site
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Barcelona, Spagna, 08041
- Research Site
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Barcelona, Spagna, 08907
- Research Site
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Barcelona, Spagna, 08221
- Research Site
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Coruña, Spagna, 15006
- Research Site
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Lugo, Spagna, 27003
- Research Site
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Lérida, Spagna, 25198
- Research Site
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Madrid, Spagna, 28040
- Research Site
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Málaga, Spagna, 29010
- Research Site
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Sevilla, Spagna, 41014
- Research Site
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Zaragoza, Spagna, 50009
- Research Site
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California
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Anaheim, California, Stati Uniti, 92801
- Research Site
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Santa Rosa, California, Stati Uniti, 95403
- Research Site
-
West Hills, California, Stati Uniti, 91307
- Research Site
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Florida
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Tampa, Florida, Stati Uniti, 33612
- Research Site
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30318
- Research Site
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
- Research Site
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Marietta, Georgia, Stati Uniti, 30060
- Research Site
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Kentucky
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Louisville, Kentucky, Stati Uniti, 40202
- Research Site
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Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20817
- Research Site
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Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
- Research Site
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55407
- Research Site
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New Hampshire
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Lebanon, New Hampshire, Stati Uniti, 03756
- Research Site
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North Carolina
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Salisbury, North Carolina, Stati Uniti, 28144
- Research Site
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Vermont
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Burlington, Vermont, Stati Uniti, 05401
- Research Site
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Linköping, Svezia, 581 85
- Research Site
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Luzern, Svizzera, 6000
- Research Site
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Winterthur, Svizzera, 8401
- Research Site
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Zürich, Svizzera, 8091
- Research Site
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Ankara, Tacchino, 6500
- Research Site
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Istanbul, Tacchino, 34069
- Research Site
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Izmir, Tacchino, 35100
- Research Site
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Bangkok, Tailandia, 10330
- Research Site
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Bangkok, Tailandia, 10400
- Research Site
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Bangkok, Tailandia, 10700
- Research Site
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Hat Yai, Tailandia, 90110
- Research Site
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Muang, Tailandia, 50200
- Research Site
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Kaohsiung, Taiwan, 833
- Research Site
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Taichung City, Taiwan, 402
- Research Site
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Tainan, Taiwan, 704
- Research Site
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Tainan City, Taiwan, 73657
- Research Site
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Taoyuan City, Taiwan, 333
- Research Site
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Dnipro, Ucraina, 49102
- Research Site
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Kryvyi Rih, Ucraina, 50048
- Research Site
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Lviv, Ucraina, 79031
- Research Site
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Sumy, Ucraina, 40022
- Research Site
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Farkasgyepü, Ungheria, 8582
- Research Site
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Gyöngyös - Mátraháza, Ungheria, 3200
- Research Site
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Miskolc, Ungheria, 3529
- Research Site
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Székesfehérvár, Ungheria, 8000
- Research Site
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Tatabánya, Ungheria, 2800
- Research Site
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Zalaegerszeg, Ungheria, 8900
- Research Site
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Hanoi, Vietnam, 100000
- Research Site
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Hanoi, Vietnam, 10000
- Research Site
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Ho Chi Minh City, Vietnam, 70000
- Research Site
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschio o femmina, di età non inferiore a 18 anni.
- Adenocarcinoma del polmone patologicamente confermato.
- NSCLC localmente avanzato o metastatico, non suscettibile di chirurgia curativa o radioterapia.
- Il tumore ospita una delle 2 mutazioni EGFR comuni note per essere associate alla sensibilità EGFR-TKI (Ex19del, L858R).
- Fornitura obbligatoria di un campione di tessuto tumorale non colorato e archiviato in una quantità sufficiente per consentire l'analisi centrale dello stato della mutazione dell'EGFR.
- I pazienti devono essere naïve al trattamento per NSCLC localmente avanzato o metastatico e idonei a ricevere il trattamento di prima linea con gefitinib o erlotinib come selezionato dal centro partecipante. È consentita una precedente terapia adiuvante e neo-adiuvante (chemioterapia, radioterapia, agenti sperimentali).
- Fornitura del consenso informato prima di qualsiasi procedura, campionamento e analisi specifici dello studio.
- Performance Status dell'Organizzazione Mondiale della Sanità da 0 a 1 senza deterioramento clinicamente significativo nelle 2 settimane precedenti e un'aspettativa di vita minima di 12 settimane
Criteri di esclusione:
Trattamento con uno dei seguenti:
- Trattamento precedente con qualsiasi terapia antitumorale sistemica per NSCLC localmente avanzato/metastatico.
- Precedente trattamento con un EGFR-TKI.
- Intervento chirurgico maggiore entro 4 settimane dalla prima dose del farmaco oggetto dello studio.
- - Trattamento radioterapico su più del 30% del midollo osseo o con un ampio campo di radiazioni entro 4 settimane dalla prima dose del farmaco oggetto dello studio.
- Pazienti attualmente in trattamento con farmaci o integratori a base di erbe noti per essere potenti induttori del citocromo P450 (CYP) 3A4.
- Trattamento antitumorale alternativo
- Trattamento con un farmaco sperimentale entro cinque emivite del composto o di uno qualsiasi dei suoi materiali correlati.
- - Qualsiasi tumore maligno concomitante e/o attivo che abbia richiesto un trattamento entro 2 anni dalla prima dose del farmaco oggetto dello studio.
- Compressione del midollo spinale, metastasi cerebrali sintomatiche e instabili, ad eccezione di quei pazienti che hanno completato la terapia definitiva, non sono in terapia con steroidi, hanno uno stato neurologico stabile per almeno 2 settimane dopo il completamento della terapia definitiva e steroidi.
- Qualsiasi evidenza di malattie sistemiche gravi o incontrollate, inclusa ipertensione incontrollata e diatesi emorragiche attive; o infezione attiva inclusa l'epatite B, l'epatite C e il virus dell'immunodeficienza umana (HIV).
- Nausea e vomito refrattari, malattie gastrointestinali croniche, incapacità di deglutire il prodotto formulato o precedente significativa resezione intestinale che precluderebbe un adeguato assorbimento di AZD9291.
Uno qualsiasi dei seguenti criteri cardiaci:
- Intervallo QT medio corretto a riposo (QTc) >470 msec, ottenuto da 3 ECG, utilizzando il valore QTcF derivato dalla macchina dell'ECG clinico di screening.
- Qualsiasi anomalia clinicamente importante nel ritmo, nella conduzione o nella morfologia dell'ECG a riposo.
- Qualsiasi paziente con fattori che aumentano il rischio di prolungamento dell'intervallo QTc o il rischio di eventi aritmici o morte improvvisa inspiegabile di età inferiore a 40 anni nei parenti di primo grado o qualsiasi farmaco concomitante noto per prolungare l'intervallo QT.
- Storia medica passata di ILD, ILD indotta da farmaci, polmonite da radiazioni che ha richiesto un trattamento con steroidi o qualsiasi evidenza di ILD clinicamente attiva.
- Coinvolgimento nella pianificazione e/o conduzione dello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: AZD9291+ placebo
AZD9291 (80 mg o 40 mg per via orale, una volta al giorno) più placebo Erlotinib (150 mg o 100 mg per via orale, una volta al giorno) o placebo Gefitinib (250 mg per via orale, una volta al giorno), secondo il programma di randomizzazione.
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La dose iniziale di AZD9291 80 mg una volta al giorno può essere ridotta a 40 mg una volta al giorno in circostanze specifiche. Un ciclo di trattamento è definito come 21 giorni di trattamento una volta al giorno. Numero di cicli: fintanto che i pazienti continuano a mostrare benefici clinici, come giudicato dallo sperimentatore, e in assenza di criteri di interruzione.
La dose iniziale di Placebo Erlotinib 150 mg una volta al giorno può essere ridotta a Placebo 100 mg una volta al giorno in circostanze specifiche.
Un ciclo di trattamento è definito come 21 giorni di trattamento una volta al giorno.
Numero di cicli: fintanto che i pazienti continuano a mostrare benefici clinici, come giudicato dallo sperimentatore, e in assenza di criteri di interruzione.
Altri nomi:
La dose iniziale di Placebo Gefitinib 250 mg una volta al giorno non può essere ridotta.
Un ciclo di trattamento è definito come 21 giorni di trattamento una volta al giorno.
Numero di cicli: fintanto che i pazienti continuano a mostrare benefici clinici, come giudicato dallo sperimentatore, e in assenza di criteri di interruzione.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Standard di cura + placebo AZD9291
Erlotinib (150 mg o 100 mg per via orale, una volta al giorno) o placebo Gefitinib (250 mg per via orale, una volta al giorno) più placebo AZD9291 (80 mg o 40 mg per via orale, una volta al giorno), secondo il programma di randomizzazione. In seguito alla progressione obiettiva della malattia secondo RECIST 1.1, secondo la valutazione dello sperimentatore, i pazienti che sono stati randomizzati al braccio Standard of Care possono avere la possibilità di ricevere AZD9291 in aperto (crossover con AZD9291 attivo). |
La dose iniziale di Erlotinib 150 mg una volta al giorno può essere ridotta a 10 mg una volta al giorno in circostanze specifiche. Un ciclo di trattamento è definito come 21 giorni di trattamento una volta al giorno. Numero di cicli: fintanto che i pazienti continuano a mostrare benefici clinici, come giudicato dallo sperimentatore, e in assenza di criteri di interruzione. In seguito alla progressione obiettiva della malattia secondo RECIST 1.1, secondo la valutazione dello sperimentatore, i pazienti che sono stati randomizzati al braccio Standard of Care possono avere la possibilità di ricevere AZD9291 in aperto (crossover con AZD9291 attivo).
Altri nomi:
La dose iniziale di Gefitinib 250 mg una volta al giorno non può essere ridotta. Un ciclo di trattamento è definito come 21 giorni di trattamento una volta al giorno. Numero di cicli: fintanto che i pazienti continuano a mostrare benefici clinici, come giudicato dallo sperimentatore, e in assenza di criteri di interruzione. In seguito alla progressione obiettiva della malattia secondo RECIST 1.1, secondo la valutazione dello sperimentatore, i pazienti che sono stati randomizzati al braccio Standard of Care possono avere la possibilità di ricevere AZD9291 in aperto (crossover con AZD9291 attivo).
Altri nomi:
La dose iniziale di Placebo AZD9291 80 mg una volta al giorno può essere ridotta a Placebo AZD9291 40 mg una volta al giorno in circostanze specifiche.
Un ciclo di trattamento è definito come 21 giorni di trattamento una volta al giorno.
Numero di cicli: fintanto che i pazienti continuano a mostrare benefici clinici, come giudicato dallo sperimentatore, e in assenza di criteri di interruzione.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sopravvivenza libera da progressione mediana (PFS) (mesi)
Lasso di tempo: Al basale e ogni 6 settimane per i primi 18 mesi e successivamente ogni 12 settimane rispetto alla randomizzazione fino alla progressione
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La sopravvivenza libera da progressione è stata definita come il tempo dalla randomizzazione fino alla data di progressione obiettiva della malattia o morte (per qualsiasi causa in assenza di progressione) indipendentemente dal fatto che il partecipante si sia ritirato dalla terapia randomizzata o abbia ricevuto un'altra terapia antitumorale prima della progressione e è stato utilizzato per valutare l'efficacia del singolo agente osimertinib rispetto alla terapia SoC EGFR-TKI misurata dalla PFS.
L'endpoint primario della PFS era basato sulla valutazione dello sperimentatore.
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Al basale e ogni 6 settimane per i primi 18 mesi e successivamente ogni 12 settimane rispetto alla randomizzazione fino alla progressione
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Percentuale di partecipanti alla sopravvivenza libera da progressione a 6, 12 e 18 mesi
Lasso di tempo: Al basale e ogni 6 settimane per i primi 18 mesi e successivamente ogni 12 settimane rispetto alla randomizzazione fino alla progressione
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La sopravvivenza libera da progressione è stata definita come il tempo dalla randomizzazione fino alla data di progressione obiettiva della malattia o morte (per qualsiasi causa in assenza di progressione) indipendentemente dal fatto che il partecipante si sia ritirato dalla terapia randomizzata o abbia ricevuto un'altra terapia antitumorale prima della progressione e è stato utilizzato per valutare l'efficacia del singolo agente osimertinib rispetto alla terapia SoC EGFR-TKI misurata dalla PFS.
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Al basale e ogni 6 settimane per i primi 18 mesi e successivamente ogni 12 settimane rispetto alla randomizzazione fino alla progressione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Tasso di risposta obiettiva (ORR)
Lasso di tempo: Al basale e ogni 6 settimane per i primi 18 mesi e successivamente ogni 12 settimane rispetto alla randomizzazione fino alla progressione
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L'ORR è stato definito come il numero (%) di partecipanti con malattia misurabile con risposta ad almeno 1 visita di risposta completa (CR) o risposta parziale (PR) ed è stato utilizzato per valutare ulteriormente l'efficacia di osimertinib rispetto alla terapia SoC EGFR-TKI .
ORR si basava sulla valutazione dello sperimentatore.
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Al basale e ogni 6 settimane per i primi 18 mesi e successivamente ogni 12 settimane rispetto alla randomizzazione fino alla progressione
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Durata della risposta (DoR)
Lasso di tempo: Al basale e ogni 6 settimane per i primi 18 mesi e poi ogni 12 settimane fino alla progressione oggettiva della malattia
|
La durata della risposta è stata definita come il tempo dalla data della prima risposta documentata fino alla data della progressione documentata o del decesso in assenza di progressione della malattia ed è stata utilizzata per valutare ulteriormente l'efficacia di osimertinib rispetto alla terapia SoC EGFR-TKI.
|
Al basale e ogni 6 settimane per i primi 18 mesi e poi ogni 12 settimane fino alla progressione oggettiva della malattia
|
Tasso di controllo delle malattie (DCR)
Lasso di tempo: Al basale e ogni 6 settimane per i primi 18 mesi e poi ogni 12 settimane fino alla progressione oggettiva della malattia
|
Il DCR è stato definito come la percentuale di partecipanti che hanno avuto una migliore risposta globale (BOR) di risposta completa (CR), risposta parziale (PR) o malattia stabile (SD) ≥6 settimane prima di qualsiasi evento di malattia progressiva (PD) ed è stato utilizzato per valutare ulteriormente l'efficacia di osimertinib rispetto alla terapia SoC EGFR-TKI.
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Al basale e ogni 6 settimane per i primi 18 mesi e poi ogni 12 settimane fino alla progressione oggettiva della malattia
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Profondità di risposta
Lasso di tempo: Al basale e ogni 6 settimane per i primi 18 mesi e poi ogni 12 settimane fino alla progressione oggettiva della malattia
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La profondità della risposta è stata definita come la variazione relativa nella somma dei diametri più lunghi dei criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST) Lesioni target (TL) al nadir, in assenza di nuove lesioni (NL) o progressione di Non- lesioni target (NTL), rispetto al basale ed è stato utilizzato per valutare ulteriormente l'efficacia di osimertinib rispetto alla terapia SoC EGFR-TKI
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Al basale e ogni 6 settimane per i primi 18 mesi e poi ogni 12 settimane fino alla progressione oggettiva della malattia
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Sopravvivenza complessiva (OS)- Numero di partecipanti con un evento
Lasso di tempo: Dalla prima dose alla fine dello studio o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale si verifichi per prima, valutata ogni 6 settimane (circa 29 mesi)
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La sopravvivenza globale è stata definita come il tempo dalla data di randomizzazione fino al decesso per qualsiasi causa ed è stata utilizzata per valutare ulteriormente l'efficacia di osimertinib rispetto alla terapia SoC EGFR-TKI
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Dalla prima dose alla fine dello studio o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale si verifichi per prima, valutata ogni 6 settimane (circa 29 mesi)
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Concentrazioni plasmatiche di AZD9291
Lasso di tempo: Campioni di sangue prelevati da ciascun partecipante prima della somministrazione, da 0,5 a 2 ore e da 3 a 5 ore dopo la somministrazione il Giorno 1 Ciclo 1 e ogni altro ciclo successivo fino al Ciclo 13 incluso (circa 9 mesi)
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Per caratterizzare la farmacocinetica (PK) di osimertinib
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Campioni di sangue prelevati da ciascun partecipante prima della somministrazione, da 0,5 a 2 ore e da 3 a 5 ore dopo la somministrazione il Giorno 1 Ciclo 1 e ogni altro ciclo successivo fino al Ciclo 13 incluso (circa 9 mesi)
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Concentrazioni plasmatiche dei metaboliti AZ5104
Lasso di tempo: Campioni di sangue prelevati da ciascun partecipante prima della somministrazione, da 0,5 a 2 ore e da 3 a 5 ore dopo la somministrazione il Giorno 1 Ciclo 1 e ogni altro ciclo successivo fino al Ciclo 13 incluso (circa 9 mesi)
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Caratterizzare la farmacocinetica (PK) del metabolita di osimertinib AZ5104.
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Campioni di sangue prelevati da ciascun partecipante prima della somministrazione, da 0,5 a 2 ore e da 3 a 5 ore dopo la somministrazione il Giorno 1 Ciclo 1 e ogni altro ciclo successivo fino al Ciclo 13 incluso (circa 9 mesi)
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Concentrazioni plasmatiche del metabolita AZ7550
Lasso di tempo: Campioni di sangue prelevati da ciascun partecipante prima della somministrazione, da 0,5 a 2 ore e da 3 a 5 ore dopo la somministrazione il Giorno 1 Ciclo 1 e ogni altro ciclo successivo fino al Ciclo 13 incluso (circa 9 mesi)
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Caratterizzare la farmacocinetica (PK) del metabolita di osimertinib AZ7550.
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Campioni di sangue prelevati da ciascun partecipante prima della somministrazione, da 0,5 a 2 ore e da 3 a 5 ore dopo la somministrazione il Giorno 1 Ciclo 1 e ogni altro ciclo successivo fino al Ciclo 13 incluso (circa 9 mesi)
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Risultati riportati dai partecipanti dal questionario sulla soddisfazione della terapia antitumorale 16 elementi (questionario CTSQ-16)
Lasso di tempo: Questionario completato nel ciclo 2 e 3, prima della scansione della settimana 6 (circa 2 mesi)
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Il CTSQ-16 era un questionario di 16 item che misurava 3 domini relativi alla soddisfazione dei partecipanti con la terapia antitumorale: Aspettative della terapia, Sentimenti sugli effetti collaterali e Soddisfazione con la terapia.
I punteggi variavano da 0 a 100 per ogni dominio, con un punteggio più alto associato al miglior risultato su ogni dominio.
I tre domini di interesse sono stati analizzati separatamente utilizzando un ANCOVA stratificato per razza (asiatico rispetto a non asiatico) e tipo di mutazione (Ex19del rispetto a L858R).
I risultati delle analisi sono stati presentati in termini di media insieme a deviazione standard.
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Questionario completato nel ciclo 2 e 3, prima della scansione della settimana 6 (circa 2 mesi)
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Variazione rispetto al basale nei questionari sulla qualità della vita (QLQ) dell'Organizzazione europea per la ricerca e la cura del cancro (EORTC) Cancro polmonare 13 (QLQ-LC13)
Lasso di tempo: Questionari completati al basale, nei primi 9 mesi e alla settimana 1, 2, 3, 4, 5, 6, 12, 18, 24, 30 e 36
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L'EORTC QLQ-LC13 era un modulo specifico per il cancro del polmone comprendente 13 domande per valutare i sintomi del cancro del polmone (tosse, emottisi, dispnea e dolore sito-specifico); effetti collaterali correlati al trattamento (mal di bocca, disfagia, neuropatia periferica e alopecia); e antidolorifici.
Una variabile di risultato costituita da un punteggio da 0 a 100 è stata derivata per ciascuna delle scale dei sintomi/item dei sintomi.
Punteggi più alti sullo stato di salute globale/QoL e sulle scale di funzionamento hanno indicato un migliore stato di salute/QoL e funzionalità.
Punteggi più alti sulle scale dei sintomi indicavano un carico sintomatologico maggiore.
L'analisi è stata eseguita utilizzando un modello a effetti misti per l'analisi di misure ripetute sulla variazione rispetto al basale del punteggio dei sintomi PRO ad ogni visita fino a 9 mesi (281 giorni), inclusi partecipanti, trattamento, visita e interazione trattamento per visita come variabili esplicative, il punteggio PRO di base come covariata insieme al punteggio PRO di base per interazione visita, utilizzando una struttura di covarianza non strutturata.
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Questionari completati al basale, nei primi 9 mesi e alla settimana 1, 2, 3, 4, 5, 6, 12, 18, 24, 30 e 36
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Cambiamento rispetto al basale nel questionario sulla qualità della vita dell'Organizzazione europea per la ricerca e la cura del cancro - 30 elementi principali (EORTC QLQ-C30)
Lasso di tempo: Questionari completati al basale, nei primi 9 mesi e alla settimana 6, 12, 18, 24, 30 e 36.
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Il questionario specifico per il cancro EORTC QLQ-C30 consisteva in 30 domande, combinate per produrre 5 scale funzionali, 3 scale sintomatologiche, 6 item individuali e una misura globale dello stato di salute/QoL.
Una variabile di risultato costituita da un punteggio da 0 a 100 è stata derivata per ciascuna delle scale dei sintomi/item dei sintomi, le scale funzionali e la scala dello stato di salute globale/QoL nell'EORTC QLQ-C30.
Punteggi più alti sullo stato di salute globale e sulle scale di funzionamento indicavano un migliore stato di salute/funzione.
Punteggi più alti sulle scale dei sintomi indicavano un carico sintomatologico maggiore.
L'analisi è stata eseguita utilizzando un modello a effetti misti per l'analisi di misure ripetute sulla variazione rispetto al basale del punteggio dei sintomi PRO ad ogni visita fino a 9 mesi (281 giorni), inclusi partecipanti, trattamento, visita e interazione trattamento per visita come variabili esplicative, il punteggio PRO di base come covariata insieme al punteggio PRO di base per interazione visita, utilizzando una struttura di covarianza non strutturata.
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Questionari completati al basale, nei primi 9 mesi e alla settimana 6, 12, 18, 24, 30 e 36.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Walding A, Skaltsa K, Casamayor M, Ryden A. Time to deterioration of patient-reported outcomes in non-small cell lung cancer: exploring different definitions. Qual Life Res. 2022 Aug;31(8):2535-2543. doi: 10.1007/s11136-022-03088-0. Epub 2022 Jan 31. Erratum In: Qual Life Res. 2022 Mar 24;:
- Cheng Y, He Y, Li W, Zhang HL, Zhou Q, Wang B, Liu C, Walding A, Saggese M, Huang X, Fan M, Wang J, Ramalingam SS. Osimertinib Versus Comparator EGFR TKI as First-Line Treatment for EGFR-Mutated Advanced NSCLC: FLAURA China, A Randomized Study. Target Oncol. 2021 Mar;16(2):165-176. doi: 10.1007/s11523-021-00794-6. Epub 2021 Feb 5.
- Leighl NB, Karaseva N, Nakagawa K, Cho BC, Gray JE, Hovey T, Walding A, Ryden A, Novello S. Patient-reported outcomes from FLAURA: Osimertinib versus erlotinib or gefitinib in patients with EGFR-mutated advanced non-small-cell lung cancer. Eur J Cancer. 2020 Jan;125:49-57. doi: 10.1016/j.ejca.2019.11.006. Epub 2019 Dec 12.
- Ramalingam SS, Vansteenkiste J, Planchard D, Cho BC, Gray JE, Ohe Y, Zhou C, Reungwetwattana T, Cheng Y, Chewaskulyong B, Shah R, Cobo M, Lee KH, Cheema P, Tiseo M, John T, Lin MC, Imamura F, Kurata T, Todd A, Hodge R, Saggese M, Rukazenkov Y, Soria JC; FLAURA Investigators. Overall Survival with Osimertinib in Untreated, EGFR-Mutated Advanced NSCLC. N Engl J Med. 2020 Jan 2;382(1):41-50. doi: 10.1056/NEJMoa1913662. Epub 2019 Nov 21.
- Brown H, Vansteenkiste J, Nakagawa K, Cobo M, John T, Barker C, Kohlmann A, Todd A, Saggese M, Chmielecki J, Markovets A, Scott M, Ramalingam SS. Programmed Cell Death Ligand 1 Expression in Untreated EGFR Mutated Advanced NSCLC and Response to Osimertinib Versus Comparator in FLAURA. J Thorac Oncol. 2020 Jan;15(1):138-143. doi: 10.1016/j.jtho.2019.09.009. Epub 2019 Oct 9.
- Gray JE, Okamoto I, Sriuranpong V, Vansteenkiste J, Imamura F, Lee JS, Pang YK, Cobo M, Kasahara K, Cheng Y, Nogami N, Cho EK, Su WC, Zhang G, Huang X, Li-Sucholeiki X, Lentrichia B, Dearden S, Jenkins S, Saggese M, Rukazenkov Y, Ramalingam SS. Tissue and Plasma EGFR Mutation Analysis in the FLAURA Trial: Osimertinib versus Comparator EGFR Tyrosine Kinase Inhibitor as First-Line Treatment in Patients with EGFR-Mutated Advanced Non-Small Cell Lung Cancer. Clin Cancer Res. 2019 Nov 15;25(22):6644-6652. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-19-1126. Epub 2019 Aug 22.
- Planchard D, Boyer MJ, Lee JS, Dechaphunkul A, Cheema PK, Takahashi T, Gray JE, Tiseo M, Ramalingam SS, Todd A, McKeown A, Rukazenkov Y, Ohe Y. Postprogression Outcomes for Osimertinib versus Standard-of-Care EGFR-TKI in Patients with Previously Untreated EGFR-mutated Advanced Non-Small Cell Lung Cancer. Clin Cancer Res. 2019 Apr 1;25(7):2058-2063. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-3325. Epub 2019 Jan 18.
- Ohe Y, Imamura F, Nogami N, Okamoto I, Kurata T, Kato T, Sugawara S, Ramalingam SS, Uchida H, Hodge R, Vowler SL, Walding A, Nakagawa K. Osimertinib versus standard-of-care EGFR-TKI as first-line treatment for EGFRm advanced NSCLC: FLAURA Japanese subset. Jpn J Clin Oncol. 2019 Jan 1;49(1):29-36. doi: 10.1093/jjco/hyy179.
- Soria JC, Ohe Y, Vansteenkiste J, Reungwetwattana T, Chewaskulyong B, Lee KH, Dechaphunkul A, Imamura F, Nogami N, Kurata T, Okamoto I, Zhou C, Cho BC, Cheng Y, Cho EK, Voon PJ, Planchard D, Su WC, Gray JE, Lee SM, Hodge R, Marotti M, Rukazenkov Y, Ramalingam SS; FLAURA Investigators. Osimertinib in Untreated EGFR-Mutated Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2018 Jan 11;378(2):113-125. doi: 10.1056/NEJMoa1713137. Epub 2017 Nov 18.
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie delle vie respiratorie
- Neoplasie
- Malattie polmonari
- Neoplasie per sede
- Neoplasie delle vie respiratorie
- Neoplasie toraciche
- Carcinoma, broncogeno
- Neoplasie bronchiali
- Neoplasie polmonari
- Carcinoma, polmone non a piccole cellule
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti antineoplastici
- Inibitori della chinasi proteica
- Erlotinib cloridrato
- Gefitinib
- Osimertinib
Altri numeri di identificazione dello studio
- D5160C00007
- 2014-002694-11 (Numero EudraCT)
- U1111-1160-2242 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: 112455)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
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- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
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Prove cliniche su AZD9291 80 mg/40 mg + placebo
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AstraZenecaAttivo, non reclutanteCarcinoma polmonare non a piccole cellule in stadio IB-IIIAStati Uniti, Italia, Olanda, Belgio, Canada, Polonia, Romania, Taiwan, Tailandia, Vietnam, Francia, Brasile, Ungheria, Giappone, Federazione Russa, Tacchino, Cina, Corea, Repubblica di, Germania, Hong Kong, Spagna, Australia, ... e altro ancora
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Genencell Co. Ltd.Reclutamento
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Linda Van EldikNational Institute on Aging (NIA); Duke Clinical Research InstituteCompletato
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AstraZenecaAttivo, non reclutanteCarcinoma polmonare non a piccole cellule (stadio III)Stati Uniti, Spagna, Taiwan, Tailandia, Vietnam, Tacchino, Corea, Repubblica di, Brasile, Ungheria, India, Giappone, Messico, Perù, Federazione Russa, Cina, Malaysia, Argentina
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JW PharmaceuticalReclutamentoGottaCorea, Repubblica di
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AstraZenecaReclutamentoCarcinoma polmonare non a piccole cellule stadio II-IIIBSpagna, Corea, Repubblica di, Filippine, Italia, Stati Uniti, Malaysia, Taiwan, Tailandia, Hong Kong, Regno Unito, Singapore
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CephalonCompletato
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Janssen Research & Development, LLCCompletato
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BeBetter Med IncCompletato
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Allist Pharmaceuticals, Inc.SconosciutoCancro polmonare non a piccole cellule positivo per mutazione sensibilizzante EGFR localmente avanzato o metastaticoCina