Propofolin farmakokinetiikka lapsilla kertabolusannoksen jälkeen

PROPOFOL on tällä hetkellä sopivin saatavilla oleva aine anestesian induktioon ja ylläpitoon. Toistaiseksi propofolin farmakokinetiikkaa ei ole tutkittu intialaisilla lapsilla. Uskomme, että tämä propofolin farmakokineettinen karakterisointi auttaa parantamaan näiden potilaiden hoitoa, jotka joutuvat leikkaukseen täydellisessä suonensisäisessä anestesiassa (TIVA). Mukana on 12 ASA:n (American Society of Anesthesiologists) luokan I potilasta, 5–12-vuotiaita, jotka on suunniteltu elektiiviseen leikkaukseen. Esilääkitys tehdään midatsolaamisiirappilla 0,5 mg/kg. Kun potilas on siirretty leikkauspöydälle, rutiinifysiologinen seuranta aloitetaan ja kaksi suonensisäistä linjaa varmistetaan, toinen toisen käsivarren kyynärpäälaskimossa ja toinen kontralateraalisen käden selässä. Antecubitaalista laskimoyhteyttä käytetään verinäytteiden ottamiseen. Anestesiatekniikka koostuu fentanyylibolusannoksesta 2 ug/kg ja sen jälkeen propofolibolusannoksesta 2,5 mg/kg. Propofolia ei enää anneta. Tajunnan menetyksen jälkeen potilaat halvaantuvat atrakuriumilla (0,5 mg/kg) ja endotrakeaalinen intubaatio suoritetaan. Anestesiaa ylläpidetään isofluraanilla, hapella (50 %) ja dityppioksidilla (50 %) sekä ajoittaisilla atrakuuriannoksilla. Jokaiselta potilaalta otetaan yhteensä kaksitoista näytettä 0, 2, 4, 6, 10, 20, 30, 60, 90, 120, 240 ja 480 minuutin kuluttua propofolibolusannoksen annon jälkeen. Näytteet analysoidaan. käyttäen modifioitua High Performance Liquid Chromatography -menetelmää, jonka ovat kuvanneet Pavan et ai. Farmakokineettiset parametrit arvioidaan kolmen osaston mallilla farmakokineettisen mallin kehittämiseksi käyttämällä ohjelmistoa WINNONLIN (Windows Non Linear Regression Program).