Pharmacocinétique du propofol chez les enfants après un bolus unique

PROPOFOL est l'agent le plus approprié actuellement disponible pour l'induction et l'entretien de l'anesthésie. Jusqu'à présent, la pharmacocinétique du propofol n'a pas été étudiée chez les enfants indiens. Nous pensons que cette caractérisation pharmacocinétique du propofol contribuera à une meilleure prise en charge de ces patients opérés sous anesthésie intraveineuse totale (TIVA) dans notre dispositif. 12 patients ASA (American Society of Anesthesiologists) de grade I, âgés de 5 à 12 ans et devant subir une chirurgie élective seront inclus. La prémédication se fera avec du sirop de midazolam 0,5mg/kg. Après avoir déplacé le patient vers la table d'opération, une surveillance physiologique de routine sera lancée et deux lignes intraveineuses seront fixées, l'une dans la veine antécubitale d'un bras et l'autre veine sur le dos de la main controlatérale. L'accès veineux antécubital sera utilisé pour le prélèvement sanguin. La technique anesthésique consistera en une dose bolus de fentanyl de 2 ug/kg suivie d'une dose bolus de propofol de 2,5 mg/kg. Aucun autre propofol ne sera administré. Après une perte de conscience, les patients seront paralysés avec de l'atracurium (0,5 mg/kg) et une intubation endotrachéale sera effectuée. L'anesthésie sera maintenue avec de l'isoflurane, de l'oxygène (50 %) et du protoxyde d'azote (50 %) et des doses intermittentes d'atracurium. Un total de douze échantillons seront prélevés sur chaque patient à 0, 2, 4, 6, 10, 20, 30, 60, 90, 120, 240 et 480 min après l'administration d'un bolus de propofol. Les échantillons seront analysés en utilisant une méthode de chromatographie liquide à haute performance modifiée décrite par Pavan et al. Les paramètres pharmacocinétiques seront évalués à l'aide d'un modèle à trois compartiments pour développer un modèle pharmacocinétique en utilisant le logiciel WINNONLIN (Windows Non Linear Regression Program).