Farmacocinética de propofol en niños después de una dosis única en bolo

PROPOFOL es el agente más adecuado disponible actualmente para la inducción y mantenimiento de la anestesia. Hasta el momento, la farmacocinética del propofol no se ha estudiado en niños indios. Creemos que esta caracterización farmacocinética de propofol ayudará a mejorar el manejo de estos pacientes sometidos a cirugía bajo anestesia total intravenosa (TIVA) en nuestro sistema. Se incluirán 12 pacientes grado I de la ASA (American Society of Anesthesiologists), de 5 a 12 años de edad planificados para cirugía electiva. La premedicación se realizará con jarabe de midazolam 0,5 mg/kg. Tras trasladar al paciente a la mesa de operaciones, se iniciará el seguimiento fisiológico de rutina y se asegurarán dos vías intravenosas, una en la vena antecubital de un brazo y la otra vena en el dorso de la mano contralateral. El acceso venoso antecubital se utilizará para la toma de muestras de sangre. La técnica anestésica consistirá en una dosis en bolo de fentanilo de 2 ug/kg seguida de una dosis en bolo de propofol de 2,5 mg/kg. No se administrará más propofol. Después de la pérdida de la conciencia, los pacientes serán paralizados con atracurio (0,5 mg/kg) y se realizará una intubación endotraqueal. La anestesia se mantendrá con isoflurano, oxígeno (50%) y óxido nitroso (50%) y dosis intermitentes de atracurio. Se tomarán un total de doce muestras de cada paciente a los 0, 2, 4, 6, 10, 20, 30, 60, 90, 120, 240 y 480 min después de la administración de la dosis en bolo de propofol. Las muestras se analizarán utilizando un método de cromatografía líquida de alta resolución modificado descrito por Pavan et al. Los parámetros farmacocinéticos se evaluarán utilizando un modelo de tres compartimentos para desarrollar un modelo farmacocinético utilizando el software WINNONLIN (Programa de regresión no lineal de Windows).