Propofol-Pharmakokinetik bei Kindern nach einer einzelnen Bolusdosis

PROPOFOL ist das derzeit am besten geeignete Mittel zur Einleitung und Aufrechterhaltung einer Anästhesie. Bisher wurde die Pharmakokinetik von Propofol bei indischen Kindern nicht untersucht. Wir glauben, dass diese pharmakokinetische Charakterisierung von Propofol zu einem besseren Management dieser Patienten beitragen wird, die sich in unserem Setup einer Operation unter totaler intravenöser Anästhesie (TIVA) unterziehen. 12 ASA-Patienten (American Society of Anesthesiologists) Grad I im Alter von 5 bis 12 Jahren, bei denen eine elektive Operation geplant ist, werden eingeschlossen. Die Prämedikation erfolgt mit Sirup Midazolam 0,5 mg/kg. Nach dem Umlagern des Patienten auf den Operationstisch wird mit der routinemäßigen physiologischen Überwachung begonnen und zwei intravenöse Zugänge werden gesichert, einer in der antekubitalen Vene eines Arms und die andere Vene auf dem Rücken der kontralateralen Hand. Der antecubitale venöse Zugang wird zur Blutentnahme verwendet. Die Anästhesietechnik besteht aus einer Fentanyl-Bolusdosis von 2 ug/kg, gefolgt von einer Propofol-Bolusdosis von 2,5 mg/kg. Es wird kein weiteres Propofol verabreicht. Nach Bewusstlosigkeit werden die Patienten mit Atracurium (0,5 mg/kg) gelähmt und endotracheal intubiert. Die Anästhesie wird mit Isofluran, Sauerstoff (50 %) und Lachgas (50 %) sowie intermittierenden Dosen von Atracurium aufrechterhalten. Insgesamt zwölf Proben werden von jedem Patienten 0, 2, 4, 6, 10, 20, 30, 60, 90, 120, 240 und 480 min nach Verabreichung der Bolusdosis von Propofol entnommen. Die Proben werden analysiert unter Verwendung eines modifizierten Hochleistungs-Flüssigkeitschromatographie-Verfahrens, beschrieben von Pavan et al. Die pharmakokinetischen Parameter werden unter Verwendung eines Drei-Kompartiment-Modells bewertet, um ein pharmakokinetisches Modell unter Verwendung der Software WINNONLIN (Windows Non Linear Regression Program) zu entwickeln.