Farmakokinetika propofolu u dětí po jednorázové bolusové dávce

PROPOFOL je v současnosti nejvhodnějším prostředkem pro navození a udržování anestezie. Farmakokinetika propofolu nebyla dosud u indických dětí studována. Věříme, že tato farmakokinetická charakterizace propofolu napomůže k lepší léčbě těchto pacientů podstupujících operaci v totální intravenózní anestezii (TIVA) v našem nastavení. Bude zahrnuto 12 pacientů I. stupně podle ASA (American Society of Anesthesiologists), ve věku 5 až 12 let plánovaných k plánované operaci. Premedikace bude provedena sirupem midazolam 0,5 mg/kg. Po přeložení pacienta na operační stůl bude zahájena rutinní fyziologická monitorace a budou zajištěny dvě intravenózní linky, jedna v antekubitální žíle jedné paže a druhá žíla na dorzu kontralaterální ruky. K odběru krve bude sloužit antekubitální žilní vstup. Anestetická technika bude sestávat z bolusové dávky fentanylu 2 ug/kg následované bolusovou dávkou propofolu 2,5 mg/kg. Žádný další propofol nebude podáván. Po ztrátě vědomí budou pacienti paralyzováni atracuriem (0,5 mg/kg) a bude provedena endotracheální intubace. Anestezie bude udržována isofluranem, kyslíkem (50 %) a oxidem dusným (50 %) a přerušovanými dávkami atrakuria. Od každého pacienta bude odebráno celkem dvanáct vzorků v 0, 2, 4, 6, 10, 20, 30, 60, 90, 120, 240 a 480 minutách po podání bolusové dávky propofolu. Vzorky budou analyzovány za použití modifikované metody vysokoúčinné kapalinové chromatografie popsané v Pavan et al. Farmakokinetické parametry budou vyhodnoceny pomocí tříkompartmentového modelu pro vytvoření farmakokinetického modelu pomocí softwaru WINNONLIN (Windows Non Linear Regression Program).