Norjan takaraivoiskeeminen aivohalvaustutkimus (NOR-OCCIP)

TAUSTA: Aivoinfarktin jälkeiset näkökenttävirheet ovat yhä enemmän tunnustettu ongelma, jolla on seurauksia potilaan lopputulokseen. Norjan okcipitaalisen iskeemisen aivohalvauksen tutkimuksen (NOR-OCCIP) tavoitteena on: 1.) Parantaa niskahalvauksen kliinistä diagnostiikkaa ja näkökenttävaurioiden hallintaa. 2.) Tunnista ja arvioi VFD-potilaiden näkökuntoutuksen tarve tutkimalla luonnollista kulkua ja spontaanin toipumisen nopeutta. 3.) Tutki näön kuntoutuksen vaikutusta näkötoimintaan sekä elämänlaatuun. MENETELMÄT: Potilaat, joilla on akuutti iskeeminen takaraivohalvaus magneettikuvauksessa, rekrytoidaan Bergenistä, Stavangerista ja Trondheimista. Potilaat ovat mukana 1,5 vuoden ajan 15.8.2013 alkaen. Potilaat voidaan ottaa mukaan, jos yli 18-vuotiaat, kirjallinen suostumus on saatu ja potilas voi osallistua autoperimetrian tutkimukseen. Silmälääkäri tutkii potilaat viikon kuluessa standardoidun protokollan mukaan, joka sisältää autoperimetrian. Viikon aikana näönopettaja tutkii neljä potilasta standardoidun protokollan jälkeen ja tutkimussairaanhoitaja tekee puhelimitse strukturoidun haastattelun näköspesifisestä toiminnasta ja elämänlaadusta (VFQ-25). Jos näkökuntoutusta tarjoaa se kunta, jossa potilas asuu, potilas ohjataan sellaiseen. Näöntarkastus, mukaan lukien autoperimetria, näönopettajan arviointi ja VFQ-25, toistetaan 6 kuukauden kuluttua. Kaikki potilaat rekisteröidään kansalliseen aivohalvausrekisteriin, ja seuraavat muuttujat analysoidaan: Demografiset muuttujat, elämäntapatekijät, kliininen tila vastaanottovaiheessa (pisteet NIHSS), kliininen tila kotiutuksen yhteydessä ja 3 kuukautta aivohalvauksen jälkeen (pisteet modifioidussa Rankinissa Mittakaava). Tähän mennessä 62 potilasta on otettu mukaan. Aivoinfarktin jälkeisistä näön heikkenemisestä on rajallista tutkimusta. On tärkeää selvittää näkövamman luonnollinen kulku iskeemisen aivohalvauksen jälkeen ja arvioida näön kuntoutuksen vaikutus.