Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Viestinnän parantaminen PICU:ssa: Navigoi-tutkimus

tiistai 25. maaliskuuta 2025 päivittänyt: Kelly Michelson, Ann & Robert H Lurie Children's Hospital of Chicago

Viestinnän parantaminen lasten tehohoitoyksikössä elämää muuttavien päätösten edessä: Navigate-tutkimus

Projekti pyrkii tutkimaan navigaattoriin perustuvan intervention "PICU Supports" käyttöä. Tutkimuksessa testataan PICU-tukien vaikutusta PICU:n kotiutuksen aikana ja sen jälkeen vanhempien tuloksiin (tyytyväisyys päätöksentekoon, päätösten katuminen, ahdistuneisuus, masennus, posttraumaattinen stressi, terveyteen liittyvä elämänlaatu ja monimutkainen suru) sekä vanhempiin ja terveydenhuoltotiimin jäsenten arvioinnit viestinnästä ja tiimiyhteistyöstä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Yksityiskohtainen kuvaus

PICU:hun otettujen lasten vanhemmat kohtaavat usein haastavia päätöksiä. Tutkimus osoittaa puutteita viestinnässä PICU:ssa, jotka voivat vaikuttaa päätöksentekoon. Tämä tutkimusryhmä on kehittänyt navigaattoriin perustuvan interventiopuhelun PICU tukee. PICU Supports pyrkii tarjoamaan seuraavan tyyppistä tukea PICU:n potilaiden vanhemmille: emotionaalinen; viestintä (terveydenhuoltotiimin jäsenten ja vanhempien/perheiden välillä sekä terveydenhuoltotiimin jäsenten välillä); päätöksenteko; siirtyy pois PICU:sta (ts. kotiutuksen siirtyminen ei-PICU-sairaalasänkyyn, pitkäaikaishoitoon tai kotiin); ja tiedot. Tuki toteutetaan navigaattorin vuorovaikutuksella vanhempien ja terveydenhuoltotiimin jäsenten kanssa sekä navigaattorin tukemien apuvälineiden ohjatulla käytöllä, joka tarjotaan vanhemmille ja terveydenhuoltotiimin jäsenille tarpeen mukaan. Potilaan PICU-hoidon aikana navigaattoritoimintaa ja apuvälineiden käyttöä ohjataan perheen tarpeiden mukaan. Siten PICU Supports käyttää ennalta määriteltyä toimintakehystä ja työkaluja tarjotakseen yksilöllistä tukea vanhemman tarpeiden ja potilaan tilanteen mukaan. Tämä tutkimus testaa PICU-tukia kliinisissä olosuhteissa. Tämä saavutetaan suorittamalla pilottitutkimus PICU-tukeista Chicagon Ann & Robert H. Lurien lastensairaalassa (Lurien lastensairaala), jota seuraa satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (RCT), jossa verrataan interventiota, PICU-tukea, kontrolliin, vanhempien hoitoon. koulutusesitteen vastaanottaminen. RCT suoritetaan Lurie Children's Hospitalissa ja Chicagon yliopiston Medicine Comer Children's Hospitalissa (Comer Children's Hospital).

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

442

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
        • Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago
      • Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60637
        • The University of Chicago Medicine Comer Children's Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Tapauspotilaat

  • alle 18-vuotiaat potilaat, jotka on otettu PICU:hun
  • vanhemmat ovat englantia tai espanjaa puhuvia ja he:
  • tarvitsevat todennäköisesti PICU-hoitoa vähintään 24 tunnin ajan (PICU:n hoitavan lääkärin määräämällä tavalla) tai
  • lasten kuolleisuusindeksin 2 (PIM2) pistemäärä on ≥ 4 % (PIM2-pistemäärä ennustaa kuolleisuusriskin PICU:lle saapumisen yhteydessä kerättyjen kliinisten tietojen perusteella)

Tapauspotilaat otetaan mukaan tutkimukseen, jos toinen hänen vanhemmistaan ​​suostuu osallistumaan tutkimukseen ja allekirjoittaa kirjallisen suostumuslomakkeen.

Tapauspotilaiden vanhemmat

  • Soveltuvan tapauspotilaan vanhempi.
  • PICU:n osallistuminen antaa luvan ottaa yhteyttä vanhempaan tutkimukseen liittyen.
  • Vanhempi puhuu englantia tai espanjaa.
  • Vanhempi antaa kirjallisen suostumuksen osallistumiseen.

Terveydenhuoltotiimin jäsenet tiimiviestinnän ja kohderyhmän ennakkoarviointia varten:

-Tähän ryhmään kuuluu mahdollisimman monta kliinikkoa seuraavissa ryhmissä (paikan päätutkija tunnistaa): PICU-lääkärit (vierailijat ja stipendiaatit); PICU-sairaanhoitajat; PICU Advance Practice Nurses (APN:t); sairaalahoitajat; erikoislääkärit, jotka neuvovat PICU-potilaita; alaerikois-APN:t, jotka neuvovat PICU-potilaita; PICU hengitystieterapeutti; PICU fysio-/työ-/puheterapeutit; ja sosiaalityöntekijät (SW:t), kappalaiset ja tapausvastaavat, jotka seuraavat PICU-potilaita.

Terveydenhuoltotiimin jäsenet toimenpiteen kirjallista palautetta/arviointia varten:

-HTM:t, jotka hoitavat tapauspotilasta PICU:n kotiutuksen aikana: (PICU:ssa läsnä; PICU-stipendiaatti; sosiaalityöntekijä (jos mukana); pappi (jos mukana); vuodehoitaja; PICU:n asukas, APN tai sairaalalääkäri; ja yhdestä kahteen alaerikoislääkärin hoitoon )

Poissulkemiskriteerit:

Poissulkemiskriteerit tapauspotilaiden vanhemmille:

  • PICU:n läsnäolo ei anna lupaa lähestyä vanhempaa tutkimuksessa.
  • Vanhempi ei puhu englantia tai espanjaa.
  • Vanhempi ei anna kirjallista suostumusta osallistumiseen.
  • Tapauspotilas ei anna suostumusta (jos pystyy antamaan suostumuksen).

Terveydenhuoltotiimin jäsenten poissulkemiskriteerit:

- Terveydenhuoltotiimin jäsen, joka ei säännöllisesti hoida potilaita PICU:ssa.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: PICU tukee
Osallistujat saavat PICU Supports -intervention.
PICU tukee interventio sisältää navigointitoimintoja ja aputyökaluja. Navigator-toimintoihin kuuluvat: ensivierailut terveydenhuoltotiimin jäsenten (HTM) ja vanhempien kanssa; arkipäivisin vanhempien luona ja tarvittaessa palautetta HTM:ille; viikoittaisten perhetapaamisten koordinointi vanhempien ja HTM:ien välillä; ja tuki siirryttäessä pois laitteesta. Apuvälineitä ovat: PICU-käsikirja; paikka, jossa vanhemmat voivat seurata tapahtumia ja tavoitteitaan; palveluntarjoajalehti, joka ilmoittaa PICU HTM:ille tärkeistä vanhempiin liittyvistä ongelmista, huolenaiheista tai tavoitteista; sängyn vieressä oleva viestintäloki, jotta vanhemmat tietävät, mitkä muut kuin PICU HTM:t ovat vierailleet; käyttöiän päättymisen tarkistuslista; surupaketti niille, joiden lapsi kuolee; ja tietoresurssit.
Active Comparator: Koulutusesite
Osallistujat saavat opetusesteen lasten tehohoitoyksiköstä.
Vanhemmat saavat lyhyen koulutusesteen, jossa on tietoa lasten tehohoidosta.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tyytyväisyys päätöksentekoon (prosenttiosuus "erinomaisista" tuloksista lasten perheen tyytyväisyyden päätöksentekoalueella tehohoitoyksikön (PFS-ICU) kyselylomakkeessa)
Aikaikkuna: 3-5 viikkoa PICU-purkautumisen jälkeen
Prosenttiosuus "erinomaisista" pistemääristä lasten perheen tyytyväisyyden päätöksentekoalueella tehohoitoyksikön (PFS-ICU) kyselylomakkeessa; minimiarvo = 0, korkein = 100, korkeampi piste on parempi tulos
3-5 viikkoa PICU-purkautumisen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Lastenperheen päätöksenteon tyytyväisyys tehohoitoyksikössä (PFS-ICU)
Aikaikkuna: 3-5 viikkoa PICU-purkautumisen jälkeen
Mittaa perheen tyytyväisyyttä lasten tehohoitoyksikköön; Lasten perheen tyytyväisyys tehohoitoyksikön (PFS-ICU) Kyselylomakkeen keskiarvo, alue 0-100, korkeampi pistemäärä on parempi tulos
3-5 viikkoa PICU-purkautumisen jälkeen
Vanhempien tyytyväisyys PICU: ssa (pisteet lasten perheen tyytyväisyydestä tehohoitoyksikön (PFS-ICU) kyselylomakkeessa)
Aikaikkuna: 3-5 viikkoa PICU-purkautumisen jälkeen
Aliasteikko: Tyytyväisyys hoitopisteisiin lasten perheen tyytyväisyydestä tehohoitoyksikön (PFS-ICU) kyselylomakkeessa; minimiarvo = 0, korkein = 100, korkeampi piste on parempi tulos
3-5 viikkoa PICU-purkautumisen jälkeen
Vanhempien tyytyväisyys PICU: ssa (pisteet lasten perheen tyytyväisyydestä tehohoitoyksikön (PFS-ICU) kyselylomakkeessa)
Aikaikkuna: 3-5 viikkoa PICU-purkautumisen jälkeen
Aliasteikko: Tyytyväisyys päätöksentekopisteisiin lasten perheen tyytyväisyydestä tehohoitoyksikön (PFS-ICU) kyselylomakkeessa; minimiarvo = 0, korkein = 100, korkeampi piste on parempi tulos
3-5 viikkoa PICU-purkautumisen jälkeen
Vanhempien päätöksen pahoittelu (Päätöksen pahoittelun asteikko)
Aikaikkuna: 3-5 viikkoa PICU-purkautumisen jälkeen
Pisteet Päätöksen katumuksen asteikolla, 5-osainen Likert-mittakaava päätöksenteosta; Vähintään = 0, korkein = 100; Korkeampi pisteet osoittavat enemmän päätöksentekoa
3-5 viikkoa PICU-purkautumisen jälkeen
Vanhempien ahdistus (ahdistus SF8A)
Aikaikkuna: 3-5 viikkoa PICU-purkautumisen jälkeen

Pisteiden lyhyt muotoilu, 8-osainen Likert-mittakaavan ahdistuksen mitta, mitä suurempi pistemäärä, mitä pahin ahdistus, t-pistemäärä on 37,1-83,1.

T -pisteet 50 on Yhdysvaltain keskimääräinen väestö. SD on 10, kun T-pistemäärä 60 on 10 huonompi kuin keskimäärin ja T-pistemäärä 40 on 10 parempaa kuin keskimäärin.

3-5 viikkoa PICU-purkautumisen jälkeen
Vanhempien masennus (masennus SF8a)
Aikaikkuna: 3-5 viikkoa PICU-purkautumisen jälkeen

Pisteet masennukseen; Masennuksen lyhyt muoto 8a, 8-osainen Likert-mittakaava masennuksen mitta; Mitä korkeampi pistemäärä, sitä pahin masennus, t -pistemäärä on 38,2 - 81,3.

T -pisteet 50 on Yhdysvaltain keskimääräinen väestö. SD on 10, kun T-pistemäärä 60 on 10 huonompi kuin keskimäärin ja T-pistemäärä 40 on 10 parempaa kuin keskimäärin.

3-5 viikkoa PICU-purkautumisen jälkeen
Tapahtuman/posttraumaattisen tusion vanhempien vaikutukset (tapahtuma-asteikon vaikutusten vaikutus)
Aikaikkuna: 3-5 viikkoa PICU-purkautumisen jälkeen
Mitta posttraumaattisesta ahdistuksesta; Pisteet tapahtuma-asteikon tarkistetun vaikutuksen, 22-osaisen Likert-mittakaavan posttraumaattisen tuskan mittarin mittaan; Asteikkoalue välillä 0 - 88; Suuremmat määrät tarkoittavat suurempaa traumaa tai ahdistusta; yksiköt asteikolla
3-5 viikkoa PICU-purkautumisen jälkeen
Vanhempien terveyteen liittyvä elämänlaatu (globaali terveysasteikko) fyysinen
Aikaikkuna: 3-5 viikkoa PICU-purkautumisen jälkeen

Globaalin fyysisen terveyden mitta; Fyysinen-pisteet globaalissa terveysasteikolla, 10 esine Likert-mittakaavassa yleiseen terveyteen liittyvään elämänlaaduun; Mitä korkeampi pistemäärä, sitä huonompi globaali terveys, t -pistemäärä on 16,2 - 67,7.

T -pisteet 50 on Yhdysvaltain keskimääräinen väestö. SD on 10, kun T-pistemäärä 60 on 10 huonompi kuin keskimäärin ja T-pistemäärä 40 on 10 parempaa kuin keskimäärin.

3-5 viikkoa PICU-purkautumisen jälkeen
Vanhempien terveyteen liittyvä elämänlaatu (globaali terveysasteikko) henkinen
Aikaikkuna: 3-5 viikkoa PICU-purkautumisen jälkeen

Globaalin mielenterveyden mitta; Mielenterveys-pistemäärä globaalissa terveysasteikolla, 10 esine Likert-mittakaavassa yleiseen terveyteen liittyvään elämänlaaduun; Korkeat pisteet osoittavat huonomman mielenterveyden; T -pistemäärä 21.1 - 67,6.

T -pisteet 50 on Yhdysvaltain keskimääräinen väestö. SD on 10, kun T-pistemäärä 60 on 10 huonompi kuin keskimäärin ja T-pistemäärä 40 on 10 parempaa kuin keskimäärin.

3-5 viikkoa PICU-purkautumisen jälkeen
Vanhempien monimutkaiset surut (surun asteikko)
Aikaikkuna: 3-5 viikkoa PICU-purkautumisen jälkeen
Monimutkaisen surun mittana vanhemmissa lapsensa kuoleman jälkeen; Pisteet monimutkaisen surun asteikon indeksissä, joka on 19-osainen Likert-mittakaava monimutkaisen surun mitta; Vähintään 0, enintään 74; Suuremmat määrät tarkoittavat monimutkaisempaa surua
3-5 viikkoa PICU-purkautumisen jälkeen
Vanhempien raportti terveydenhuollon tiimin tyytyväisyydestä (yhteistyö ja tyytyväisyys hoitopäätösasteikosta)
Aikaikkuna: 3-5 viikkoa PICU-purkautumisen jälkeen
Tyytyväisyyden mittaus terveydenhuollon tiimin yhteistyöhön liittyvän yhteistyöpöytäyhteistyön tyytyväisyyden tyytyväisyyteen ja tyytyväisyyteen hoitopäätösten asteikosta, 2 kohdetta 9-kappaleisessa Likert-mittakaavassa terveydenhuollon tiimin viestinnän tyytyväisyys ICU: ssa, pistemäärä on 2-14, ja suurempi lukumäärä, mikä tarkoittaa enemmän tyytyväisyyttä
3-5 viikkoa PICU-purkautumisen jälkeen
Vanhempien raportti terveydenhuollon tiimin yhteistyöstä (yhteistyö ja tyytyväisyys hoitopäätösasteikosta)
Aikaikkuna: 3-5 viikkoa PICU-purkautumisen jälkeen
Aliasteikkoyhteistyöpistemäärä yhteistyöstä ja tyytyväisyydestä hoitopäätösasteikosta, 7 kohdetta 9-kappaleisessa Likert-mittakaavassa terveydenhuollon tiimin viestinnästä ICU: ssa, mittakaava vaihtelee välillä 7-49. Korkeamman määrän yhteistyötä.
3-5 viikkoa PICU-purkautumisen jälkeen
Vanhempien raportti PICU-tuen hyväksyttävyydestä ja havaitusta tehokkuudesta (Likert-mittakaava)
Aikaikkuna: 3-5 viikkoa PICU-purkautumisen jälkeen

Likert-mittakaavan kohteet, jotka mittaavat PICU: n havaitun tehokkuuden ja hyväksyttävyyden.

Yksi Likert Scale -tuote, joka perustuu edelliseen työhön. Valkoinen DB, Cua SM, Walk R, et ai. Sairaanhoitajan johtama interventio korvaavan päätöksenteon parantamiseksi potilaille, joilla on pitkälle edennyt kriittinen sairaus. Am J Crit Care. Marraskuu 2012; 21 (6): 396-409.

Kuinka hyvin PICU tukee apua viestinnässä PICU: ssa? asteikko "ei ollenkaan hyödyllinen" "ei kovin hyödyllinen" "jonkin verran hyödyllinen" "erittäin hyödyllinen" "kyvyttömyys arvioida", joka perustuu prosenttiosuuteen osallistujista, jotka vastasivat "jonkin verran hyödyllistä" tai erittäin hyödyllistä "tai erittäin hyödyllistä"

3-5 viikkoa PICU-purkautumisen jälkeen

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
PICU-tukien toteutettavuus (käyttäen PICU-tukien etukäteen määritettyjen avainkomponenttien dokumentaatiota)
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan PICU-pääsyn ajan, keskimäärin 10 päivää
PICU-tukitoimien uskollisuuden arviointi käyttämällä PICU-tukien etukäteen määritettyjen avainkomponenttien dokumentaatiota
Osallistujia seurataan PICU-pääsyn ajan, keskimäärin 10 päivää

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Kelly N Michelson, MD, Ann & Robert H. Lurie Childrens Hospital of Chicago

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 6. huhtikuuta 2015

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 28. huhtikuuta 2017

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 28. huhtikuuta 2017

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 2. tammikuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 5. tammikuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Keskiviikko 7. tammikuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Keskiviikko 26. maaliskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 25. maaliskuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. maaliskuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa