Aikatehokas liikunta tyypin 2 diabeteksessa

Diabetes mellituksen maailmanlaajuinen esiintyvyys vuonna 2010 on arviolta 6,4 % aikuisväestöstä, ja kasvun odotetaan jopa 7,7 % ennen vuotta 2030. 90-95 prosentilla diabeetikoista on tyypin 2 diabetes (T2D).

T2D:n komplikaatiot lisäävät merkittävästi verenpainetaudin, sydän- ja verisuonitautien (CVD) riskiä ja sydämen vajaatoiminnan kehittymistä. Sydäntauti on yleisin kuolinsyy eurooppalaisilla diabetesta sairastavilla aikuisilla, ja sydän- ja verisuonitautien kehittymisriski on kaksinkertainen verrattuna ihmisillä, joilla ei ole diabetesta. HbA1c:n alentaminen tyypin 2 diabeteksessa vähentää absoluuttista riskiä sairastua sydän- ja verisuonitauteihin 5-17 % ja kokonaiskuolleisuutta 6-15 %.

T2D-potilaiden suositellaan harjoittelemaan kohtalaisesti tai voimakkaasti vähintään 150 minuuttia viikossa. Suurin osa aikuisista ei kuitenkaan täytä vähimmäisliikuntamäärän vaatimuksia, ja usein syynä mainitaan ajan puute.

Tämä tutkimusryhmä on aiemmin osoittanut, että 4 x 4 minuutin korkean intensiteetin aerobinen intervalliharjoittelu (AIT) tuottaa merkittävästi paremman vasteen HbA1c:lle, BMI:lle ja diastoliselle toimintahäiriölle potilailla, joilla on T2D ja joiden kesto on alle 10 vuotta, toisin kuin nykyisissä suosituksissa. AIT vähentää kardiovaskulaarisia riskitekijöitä enemmän kuin kohtalainen jatkuva harjoittelu potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta ja metabolinen oireyhtymä. Metabolisessa oireyhtymässä AIT tehostaa paremmin endoteelin toimintaa, insuliinin signalointia rasvassa ja luustolihaksessa sekä alentaa verensokeria. Tämä osoittaa, että AIT on aikaa säästävä ja erittäin tehokas liikuntamuoto sekä T2D-potilaille että muille potilasryhmille.

Viime aikoina jopa pienemmät harjoittelumäärät kuin mitä on käytetty yllä esitetyissä projekteissa, ovat osoittaneet merkkejä verensokerin hallinnan parantamisesta T2D:ssä. Vain kaksi viikkoa yhteensä kuusi korkean intensiteetin harjoittelua alentaa verensokeria merkittävästi T2D-potilailla. Jopa lyhyemmät kokonaistoiminnan välit (2–7 20–30 sekunnin supramaksimaalista ergometripyöräilyä) parantavat sekä aerobista kapasiteettia että useita metabolisia ja kardiovaskulaarisia riskitekijöitä muutaman viikon harjoittelun jälkeen.

Pienimääräisiä korkean intensiteetin harjoittelututkimuksia on kuitenkin rajoitettu T2D:lle. Tässä tutkimuksessa pyritään vertailemaan kahden aikaa säästävän, korkean intensiteetin harjoitteluprotokollan vaikutusta kardiovaskulaarisiin riskitekijöihin tyypin 2 diabetespotilailla. Tutkijat olettavat, että glykeeminen hallinta paranee enemmän matalan volyymin ja korkean intensiteetin intervalliharjoittelulla kuin erittäin vähäisellä sprinttiintervalliharjoittelulla.