Časově efektivní cvičení u diabetu 2. typu

Světová prevalence diabetes mellitus pro rok 2010 se odhaduje na 6,4 % dospělé populace a do roku 2030 se očekává nárůst až na 7,7 %. 90-95 % jedinců s diabetem má diabetes 2. typu (T2D).

Komplikace T2D vedou k podstatnému zvýšení rizika hypertenze, kardiovaskulárních onemocnění (CVD) a rozvoje srdečního selhání. KVO je nejčastější příčinou úmrtí u dospělých Evropanů s diabetem a riziko rozvoje KVO je dvojnásobné než u jedinců bez diabetu. Snížení HbA1c u diabetu 2. typu snižuje absolutní riziko rozvoje KVO o 5-17 %, stejně jako snižuje celkovou mortalitu o 6-15 %.

Jedincům s T2D se doporučuje cvičit mírně nebo intenzivně po dobu alespoň 150 minut týdně. Většina dospělých však nesplňuje pokyny ani pro minimální množství fyzické aktivity a jako hlavní důvod je často uváděn nedostatek času.

Tato výzkumná skupina již dříve prokázala, že 4x4minutový vysoce intenzivní aerobní intervalový trénink (AIT) přináší významně vyšší odezvu na HbA1c, BMI a diastolickou dysfunkci u pacientů s T2D s délkou trvání <10 let, na rozdíl od současných doporučení. AIT snižuje kardiovaskulární rizikové faktory více než mírný nepřetržitý trénink u pacientů se srdečním selháním a metabolickým syndromem. U metabolického syndromu je AIT lepší při posilování endoteliální funkce, signalizaci inzulínu v tuku a kosterním svalstvu a při snižování hladiny glukózy v krvi. To ukazuje, že AIT je časově efektivní a vysoce efektivní forma cvičení jak pro pacienty s T2D, tak pro další skupiny pacientů.

V poslední době dokonce nižší objemy tréninku, než jaké byly použity ve výše uvedených projektech, ukázaly na zlepšení kontroly glykémie u T2D. Pouze dva týdny s celkem šesti sezeními vysoce intenzivního tréninku významně snižují hladinu glukózy v krvi u jedinců s T2D. Ukázalo se, že ještě kratší intervaly celkové aktivity (2-7 cyklů po 20-30 sekundách jízdy na supramaximálním ergometru) po několika týdnech tréninku zlepšily jak aerobní kapacitu, tak řadu metabolických a kardiovaskulárních rizikových faktorů.

Studie nízkoobjemového a vysoce intenzivního cvičení jsou však pro T2D omezené. Předkládaná studie si klade za cíl porovnat vliv dvou časově úsporných a vysoce intenzivních cvičebních protokolů na kardiovaskulární rizikové faktory u pacientů s diabetem 2. typu. Vyšetřovatelé předpokládají, že kontrola glykémie se zlepší spíše nízkoobjemovým intervalovým tréninkem s vysokou intenzitou než extrémně nízkoobjemovým sprintovým intervalovým tréninkem.