Esercizio efficiente nel tempo nel diabete di tipo 2

La prevalenza mondiale del diabete mellito per il 2010 è stimata al 6,4% della popolazione adulta e si prevede un aumento fino al 7,7% entro il 2030. Il 90-95% delle persone con diabete ha il diabete di tipo 2 (T2D).

Le complicanze del diabete di tipo 2 portano a un aumento sostanziale del rischio di ipertensione, malattie cardiovascolari (CVD) e sviluppo di insufficienza cardiaca. La CVD è la causa più comune di morte negli adulti europei con diabete e il rischio di sviluppare CVD è doppio rispetto a quello osservato negli individui senza diabete. L'abbassamento dell'HbA1c nel diabete di tipo 2 riduce il rischio assoluto di sviluppare CVD del 5-17%, oltre a diminuire la mortalità per tutte le cause del 6-15%.

Si raccomanda agli individui con T2D di esercitare moderatamente o vigorosamente per almeno 150 minuti a settimana. Tuttavia, la maggior parte degli adulti non riesce a soddisfare le linee guida anche per la quantità minima di attività fisica e la mancanza di tempo è spesso citata come motivo principale.

Questo gruppo di ricerca ha precedentemente dimostrato che l'allenamento aerobico ad intervalli ad alta intensità (AIT) di 4x4 minuti produce una risposta significativamente maggiore su HbA1c, BMI e disfunzione diastolica nei pazienti con T2D con durata <10 anni rispetto alle attuali raccomandazioni. L'AIT riduce i fattori di rischio cardiovascolare più dell'allenamento continuo moderato nei pazienti con insufficienza cardiaca e sindrome metabolica. Nella sindrome metabolica, l'AIT è superiore nel migliorare la funzione endoteliale, la segnalazione dell'insulina nel grasso e nel muscolo scheletrico e nel ridurre la glicemia. Ciò dimostra che l'AIT è una forma di esercizio efficiente in termini di tempo e altamente efficace sia per i pazienti con T2D che per altri gruppi di pazienti.

Recentemente, volumi di allenamento ancora inferiori a quelli utilizzati nei progetti presentati sopra, hanno mostrato indicazioni di miglioramento del controllo glicemico nel T2D. Solo due settimane con un totale di sei sessioni di allenamento ad alta intensità riducono significativamente la glicemia negli individui con T2D. È stato dimostrato che intervalli ancora più brevi di attività a tutto campo (2-7 periodi di 20-30 secondi di ciclo ergometrico sovramassimale) migliorano sia la capacità aerobica che una serie di fattori di rischio metabolici e cardiovascolari dopo poche settimane di allenamento.

Tuttavia, gli studi sugli esercizi ad alta intensità a basso volume sono limitati per il T2D. Il presente studio mira a confrontare l'effetto di due protocolli di esercizio ad alta intensità che fanno risparmiare tempo sui fattori di rischio cardiovascolare nei pazienti con diabete di tipo 2. I ricercatori presumono che il controllo glicemico sia migliorato maggiormente dall'interval training ad alta intensità a basso volume che dall'interval training sprint a volume estremamente basso.