Ennustaako sykevaihtelu (HRV) hypotensiota potilailla, joille tehdään kohdunkaulan myelopatialeikkaus?

pöytäkirja

1. Normaali perioperatiivinen hoito Potilaiden rutiinistandardivalmistelut suoritetaan tutkijoiden laitosstandardien mukaisesti kaikille kaularangan leikkauksen saaville potilaille. Kaikki rutiininomaiset fysiologiset monitoroinnit (EKG, invasiivinen valtimoverenpaine, SPO2, loppuhengityksen CO2, lämpötilan ja anestesian syvyyden seuranta) suoritetaan. Anestesian induktio suoritetaan propofolilla (2-5 mg/kg), fentanyylillä (3 mcg/kg) ja rokuroniumilla (0,6 mg/kg) potilaan henkitorven intubaatiota varten, kun ääreishermostimulaatiossa ei näy lihasnykitystä.
2. Tutkimusprotokolla Ennen yleispuudutusta, 10 minuutin stabilointijakson jälkeen, kun potilas makaa selällään ja hengittää nopeudella 12-15 hengitystä minuutissa, saadaan 5 minuutin EKG-tallennus. EKG-tiedot ladataan tutkimustietokoneeseen myöhempää analysointia varten LabChart-ohjelmistolla HRV-arvojen määrittämiseen. Hemodynaamiset tiedot ja anestesian syvyys kerätään esiinduktiojaksosta ihon viilloon saakka 1 minuutin välein. Tutkimus valmistuu ihon viillon jälkeen.

Tiedonkeruu ja hallintatietojen kerääminen Seuraavat tiedot kerätään: potilaiden demografiset tiedot, kirurgiset tiedot, mukaan lukien sijaintitekniikka, tasojen lukumäärä, kesto, anestesiatiedot, mukaan lukien käytetyt aineet, hemodynaamiset mittaukset preinduktiosta kirurgiseen viilloon, Japanin ortopedian liiton pistemäärä. Hypotension ilmaantuvuus ja tarvittavien toimenpiteiden lukumäärä keskimääräisen valtimoverenpaineen pitämiseksi yli 70 mmHg:ssa tallennetaan.

Tutkimuksen merkitys Hypotensioriskissä olevien potilaiden tunnistaminen voi olla hyödyllistä hypotension ehkäisyssä ja hypotension hoitoon valmistautumisessa aikaisemmin, jotta selkäytimen iskemian riski voidaan minimoida.