Forutsier hjertefrekvensvariabilitet (HRV) hypotensjon hos pasienter som gjennomgår cervical myelopati kirurgi?

Protokoll

1. Standard perioperativ behandling Rutinemessig standard forberedelse av pasientene vil bli utført i henhold til etterforskerens institusjonelle standard for alle pasienter som gjennomgår cervikal ryggradsoperasjon. All rutinemessig fysiologisk overvåking (EKG, invasivt arterielt blodtrykk, SPO2, slutttidal CO2, temperatur og anestesidybde) vil bli utført. Induksjon av anestesi vil bli utført med propofol (2-5 mg/kg), fentanyl (3mcg/kg) og rokuronium (0,6 mg/kg) for intubering av pasientens luftrør når perifer nervestimulering ikke viser muskelrykninger.
2. Studieprotokoll Før generell anestesi, etter en 10 minutters stabiliseringsperiode med pasienten liggende og puster med en hastighet på 12 - 15 pust per minutt, vil en 5 minutters EKG-registrering bli tatt. EKG-data vil bli lastet ned til en bærbar PC for senere analyse ved hjelp av LabChart-programvare for å bestemme HRV-verdier. Hemodynamiske data og anestesidybde vil bli samlet inn fra preinduksjonsperioden til hudsnitt med 1 minutts mellomrom. Studien vil være fullført etter hudsnitt.

Datainnsamling og håndtering Datainnsamling Følgende data vil bli samlet inn: pasientdemografi, kirurgiske data inkludert posisjonsteknikk, antall nivåer, varighet, anestesidata inkludert midler som brukes, hemodynamiske målinger fra preinduksjon til kirurgisk snitt, Japanese Orthopedic Association Score. Forekomsten av hypotensjon og antall intervensjoner som kreves for å holde gjennomsnittlig arterielt blodtrykk over 70 mmHg vil bli registrert.

Studiens betydning Å identifisere pasienter med risiko for hypotensjon kan være nyttig for å forebygge hypotensjon og forberede seg på å behandle hypotensjon tidligere, slik at risikoen for ryggmargsiskemi kan minimeres.