A Variabilidade da Frequência Cardíaca (VFC) Prediz Hipotensão em Pacientes Submetidos à Cirurgia de Mielopatia Cervical?

Protocolo

1. Manejo perioperatório padrão A preparação padrão de rotina dos pacientes será realizada de acordo com o padrão institucional dos investigadores para todos os pacientes submetidos à cirurgia da coluna cervical. Todos os monitoramentos fisiológicos de rotina (ECG, pressão arterial invasiva, SPO2, CO2 expirado final, monitoramento de temperatura e profundidade da anestesia) serão realizados. A indução anestésica será realizada com propofol (2-5 mg/kg), fentanil (3mcg/kg) e rocurônio (0,6 mg/kg) para intubação da traquéia do paciente, uma vez que a estimulação nervosa periférica não apresente espasmos musculares.
2. Protocolo do estudo Antes da anestesia geral, após um período de estabilização de 10 minutos com o paciente deitado em decúbito dorsal e respirando a uma taxa de 12 a 15 respirações por minuto, será obtido um registro de ECG de 5 minutos. Os dados de ECG serão baixados em um laptop de estudo para análise posterior usando o software LabChart para determinar os valores de HRV. Dados hemodinâmicos e profundidade da anestesia serão coletados desde o período pré-indução até a incisão da pele em intervalos de 1 minuto. O estudo será concluído após a incisão da pele.

Coleta de dados e gerenciamento Coleta de dados Os seguintes dados serão coletados: dados demográficos do paciente, dados cirúrgicos, incluindo técnica de posição, número de níveis, duração, dados anestésicos, incluindo agentes usados, medições hemodinâmicas desde a pré-indução até a incisão cirúrgica, pontuação da Associação Ortopédica Japonesa. A incidência de hipotensão e o número de intervenções necessárias para manter a pressão arterial média acima de 70 mmHg serão registrados.

Importância do estudo A identificação de pacientes com risco de hipotensão pode ser útil para prevenir a hipotensão e preparar-se para tratá-la mais cedo, de modo que o risco de isquemia da medula espinhal possa ser minimizado.