Förutsäger hjärtfrekvensvariation (HRV) hypotoni hos patienter som genomgår cervikal myelopatikirurgi?

Protokoll

1. Standard perioperativ hantering Rutinmässig standardberedning av patienterna kommer att utföras enligt utredarnas institutionella standard för alla patienter som genomgår cervikal ryggradsoperation. All rutinmässig fysiologisk övervakning (EKG, invasivt arteriellt blodtryck, SPO2, sluttidal CO2, temperatur och anestesidjup) kommer att utföras. Induktion av anestesi kommer att utföras med propofol (2-5 mg/kg), fentanyl (3 mcg/kg) och rokuronium (0,6 mg/kg) för intubation av patientens luftstrupe när perifer nervstimulering inte visar några muskelryckningar.
2. Studieprotokoll Före allmän anestesi, efter en 10 minuters stabiliseringsperiod med patienten liggande och andas med en hastighet av 12 - 15 andetag per minut, kommer en 5 minuters EKG-registrering att göras. EKG-data kommer att laddas ner till en studiebärbar dator för senare analys med LabChart Software för att fastställa HRV-värden. Hemodynamiska data och anestesidjup kommer att samlas in från preinduktionsperioden fram till hudsnittet med 1 minuts intervall. Studien kommer att slutföras efter hudsnitt.

Datainsamling och hantering Datainsamling Följande data kommer att samlas in: patientdemografi, kirurgisk data inklusive positionsteknik, antal nivåer, varaktighet, anestesidata inklusive använda medel, hemodynamiska mätningar från preinduktion till kirurgiskt snitt, Japanese Orthopedic Association Score. Förekomsten av hypotoni och antalet ingrepp som krävs för att hålla medelartärblodtrycket över 70 mmHg kommer att registreras.

Studiens betydelse Att identifiera patienter med risk för hypotoni kan vara användbart för att förebygga hypotoni och för att förbereda sig på att behandla hypotoni tidigare så att risken för ischemi i ryggmärgen kan minimeras.