La variabilité de la fréquence cardiaque (VRC) prédit-elle l'hypotension chez les patients subissant une chirurgie de la myélopathie cervicale ?

Protocole

1. Prise en charge périopératoire standard La préparation standard de routine des patients sera effectuée conformément à la norme institutionnelle des investigateurs pour tous les patients subissant une chirurgie de la colonne cervicale. Toutes les surveillances physiologiques de routine (ECG, pression artérielle invasive, SPO2, CO2 de fin d'expiration, surveillance de la température et de la profondeur de l'anesthésie) seront effectuées. L'induction de l'anesthésie sera réalisée avec du propofol (2-5 mg/kg), du fentanyl (3 mcg/Kg) et du rocuronium (0,6 mg/kg) pour l'intubation de la trachée du patient une fois que la stimulation des nerfs périphériques ne montre aucune contraction musculaire.
2. Protocole d'étude Avant l'anesthésie générale, après une période de stabilisation de 10 minutes avec le patient allongé sur le dos et respirant à un rythme de 12 à 15 respirations par minute, un enregistrement ECG de 5 minutes sera obtenu. Les données ECG seront téléchargées sur un ordinateur portable d'étude pour une analyse ultérieure à l'aide du logiciel LabChart afin de déterminer les valeurs HRV. Les données hémodynamiques et la profondeur de l'anesthésie seront recueillies à partir de la période de préinduction jusqu'à l'incision cutanée à 1 minute d'intervalle. L'étude sera complète après l'incision cutanée.

Collecte et gestion des données Collecte des données Les données suivantes seront collectées : données démographiques des patients, données chirurgicales, y compris la technique de position, le nombre de niveaux, la durée, les données anesthésiques, y compris les agents utilisés, les mesures hémodynamiques de la préinduction à l'incision chirurgicale, le score de la Japanese Orthopaedic Association. L'incidence de l'hypotension et le nombre d'interventions nécessaires pour maintenir la pression artérielle moyenne au-dessus de 70 mmHg seront enregistrés.

Importance de l'étude L'identification des patients à risque d'hypotension peut être utile pour prévenir l'hypotension et se préparer à traiter l'hypotension plus tôt afin de minimiser le risque d'ischémie médullaire.