Czy zmienność rytmu serca (HRV) przewiduje niedociśnienie u pacjentów poddawanych operacji mielopatii szyjnej?

Protokół

1. Standardowe postępowanie okołooperacyjne Rutynowe standardowe przygotowanie pacjentów zostanie przeprowadzone zgodnie ze standardami instytucji badacza dla wszystkich pacjentów poddawanych operacji kręgosłupa szyjnego. Zostaną przeprowadzone wszystkie rutynowe badania fizjologiczne (EKG, inwazyjne ciśnienie tętnicze krwi, SPO2, końcowo-wydechowe CO2, monitorowanie temperatury i głębokości znieczulenia). Indukcja znieczulenia zostanie przeprowadzona za pomocą propofolu (2-5 mg/kg), fentanylu (3mcg/kg) i rokuronium (0,6 mg/kg) do intubacji tchawicy pacjenta, gdy stymulacja nerwów obwodowych nie wykaże drgnięcia mięśni.
2. Protokół badania Przed znieczuleniem ogólnym, po 10-minutowym okresie stabilizacji z pacjentem leżącym na wznak i oddychającym z częstością 12 - 15 oddechów na minutę, uzyskany zostanie 5-minutowy zapis EKG. Dane EKG zostaną pobrane na laptop badawczy w celu późniejszej analizy przy użyciu oprogramowania LabChart w celu określenia wartości HRV. Dane hemodynamiczne i głębokość znieczulenia będą zbierane od okresu poprzedzającego indukcję do nacięcia skóry w odstępach 1-minutowych. Badanie zostanie zakończone po nacięciu skóry.

Gromadzenie danych i zarządzanie Gromadzenie danych Zostaną zebrane następujące dane: dane demograficzne pacjenta, dane chirurgiczne, w tym technika ułożenia, liczba poziomów, czas trwania, dane anestezjologiczne, w tym zastosowane środki, pomiary hemodynamiczne od preindukcji do nacięcia chirurgicznego, punktacja Japońskiego Towarzystwa Ortopedycznego. Rejestrowana będzie częstość występowania niedociśnienia i liczba interwencji wymaganych do utrzymania średniego ciśnienia tętniczego krwi powyżej 70 mmHg.

Znaczenie badania Identyfikacja pacjentów zagrożonych niedociśnieniem może być przydatna w zapobieganiu niedociśnieniu i przygotowaniu się do wcześniejszego leczenia niedociśnienia, aby zminimalizować ryzyko niedokrwienia rdzenia kręgowego.