¿La variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC) predice la hipotensión en pacientes sometidos a cirugía de mielopatía cervical?

Protocolo

1. Manejo perioperatorio estándar La preparación estándar de rutina de los pacientes se llevará a cabo según el estándar institucional de los investigadores para todos los pacientes sometidos a cirugía de la columna cervical. Se realizarán todos los controles fisiológicos de rutina (ECG, presión arterial invasiva, SPO2, CO2 al final de la espiración, temperatura y control de la profundidad de la anestesia). La inducción de la anestesia se realizará con propofol (2-5 mg/kg), fentanilo (3 mcg/Kg) y rocuronio (0,6 mg/kg) para la intubación de la tráquea del paciente una vez que la estimulación del nervio periférico no muestre contracciones musculares.
2. Protocolo de estudio Antes de la anestesia general, luego de un período de estabilización de 10 minutos con el paciente en decúbito supino y respirando a un ritmo de 12 a 15 respiraciones por minuto, se obtendrá un registro de ECG de 5 minutos. Los datos de ECG se descargarán en una computadora portátil de estudio para su posterior análisis utilizando el software LabChart para determinar los valores de HRV. Los datos hemodinámicos y la profundidad de la anestesia se recopilarán desde el período previo a la inducción hasta la incisión en la piel a intervalos de 1 minuto. El estudio estará completo después de la incisión en la piel.

Recopilación y gestión de datos Recopilación de datos Se recopilarán los siguientes datos: datos demográficos del paciente, datos quirúrgicos, incluida la técnica de posición, número de niveles, duración, datos anestésicos, incluidos los agentes utilizados, mediciones hemodinámicas desde la preinducción hasta la incisión quirúrgica, puntuación de la Asociación Ortopédica Japonesa. Se registrará la incidencia de hipotensión y el número de intervenciones necesarias para mantener la presión arterial media por encima de 70 mmHg.

Importancia del estudio Identificar a los pacientes con riesgo de hipotensión puede ser útil para prevenir la hipotensión y prepararse para tratar la hipotensión antes de modo que se pueda minimizar el riesgo de isquemia de la médula espinal.