Вариабельность сердечного ритма (ВСР) предсказывает гипотензию у пациентов, перенесших операцию по поводу шейной миелопатии?

Протокол

1. Стандартное периоперационное ведение Стандартная рутинная подготовка пациентов будет проводиться в соответствии со стандартом исследовательского учреждения для всех пациентов, перенесших операцию на шейном отделе позвоночника. Будет проводиться весь рутинный физиологический мониторинг (ЭКГ, инвазивное артериальное давление, SPO2, СО2 в конце выдоха, мониторинг температуры и глубины анестезии). Индукция анестезии будет проводиться с помощью пропофола (2-5 мг/кг), фентанила (3 мкг/кг) и рокурония (0,6 мг/кг) для интубации трахеи пациента после того, как стимуляция периферических нервов не покажет мышечных подергиваний.
2. Протокол исследования Перед общей анестезией, после 10-минутного периода стабилизации, когда пациент лежит на спине и дышит с частотой 12-15 вдохов в минуту, будет получена 5-минутная запись ЭКГ. Данные ЭКГ будут загружены на исследовательский ноутбук для последующего анализа с использованием программного обеспечения LabChart для определения значений ВСР. Гемодинамические данные и глубина анестезии будут собираться с периода преиндукции до разреза кожи с интервалом в 1 минуту. Исследование будет завершено после разреза кожи.

Сбор данных и управление сбором данных Будут собираться следующие данные: демографические данные пациента, хирургические данные, включая технику положения, количество уровней, продолжительность, данные анестезии, включая используемые агенты, гемодинамические измерения от предварительной индукции до хирургического разреза, оценка Японской ортопедической ассоциации. Частота гипотензии и количество вмешательств, необходимых для поддержания среднего артериального давления выше 70 мм рт.ст., будут регистрироваться.

Значимость исследования. Выявление пациентов с риском гипотензии может быть полезным для предотвращения гипотензии и подготовки к более раннему лечению гипотензии, чтобы можно было минимизировать риск ишемии спинного мозга.