JÄRJESTELMÄ: NAATS yhdistetyistä itse otetuista vanhoista versus Clinicantaken Swabs 1

Rutiininomaiseen gonorrean ja klamydian seulontatutkimukseen kuuluu miehiltä virtsanäytteitä ja naisilta itse otettuja vulvovaginaalisia näytteitä (VVS). Virtsaputken (pissaputki) ja kohdunkaulan (kohdun kaula) infektoimisen lisäksi tippuri ja klamydia voivat myös tartuttaa peräsuolen (pohja) ja kurkun (molempia kutsutaan ekstragenitaalisiin kohtiin), usein ilman oireita. Joillakin ihmisillä infektio löytyy useammasta kuin yhdestä paikasta, mutta toisilla se on vain yhdessä, ja jos kaikkia anatomisia kohtia ei testata, jotkut infektiot jäävät huomaamatta. Joillakin naisilla kolmasosa tartunnoista voi jäädä väliin, miesten kanssa seksiä harrastavilla miehillä (MSM) jopa 90 % voi jäädä ottamatta, jos ekstragenitaalisia vanupuikkoja ei oteta. Tällä hetkellä rutiiniyhteisötestaukset eivät sisällä sukupuolielinten ulkopuolisia paikkoja. Viime aikoihin asti näitä näytteitä ei voitu helposti ottaa kliinisen ympäristön (sairaaloiden, klinikoiden tai leikkausten) ulkopuolella, mutta uudet gonorrean DNA-testit, nimeltään NAAT, tekevät tämän nyt mahdolliseksi.

Ne ovat kuitenkin kalliita, ja näytteiden ottaminen ekstragenitaalisista kohdista kolminkertaistaisi kustannukset. Ehdotamme, että pyyhkäisynäytteet kolmesta paikasta henkilöä kohden yhdistetään ja analysoidaan yhdessä sen sijaan, että niitä testattaisiin erikseen. Tämä menetelmä tunnistaisi, onko henkilöllä infektio, mutta ei anatomista kohtaa; tämä ei muuttaisi yksilön hallintaa. Vanupuikkoja peräsuolesta ja kurkusta ovat perinteisesti ottaneet kliinikot (lääkärit tai sairaanhoitajat). Yhteisön seulonnan tärkein vetonaula on, että se on asiakkaan johtama itse otettujen näytteiden avulla. Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että asiakkaat hyväksyvät itse peräsuolesta ja kurkusta otetut vanupuikot ja ne voivat olla yhtä hyviä kuin kliinikon ottamat vanupuikot, mutta tämän lähestymistavan kustannustehokkuutta ei ole tutkittu. Tavoitteenamme on selvittää, ovatko itse otetut näytteet MSM:stä ja naisista NAAT:iden yhdistämät ja käsittelemät yhtä tehokkaita kuin kliinikon yksittäiset tutkimukset.