SYSTÉMATIQUE : NAATS of Pooled Selftaken Versus Clinicantaken Swabs 1

Le dépistage de routine de la gonorrhée et de la chlamydia implique des échantillons d'urine chez les hommes et des prélèvements vulvo-vaginaux (VVS) chez les femmes. En plus d'infecter l'urètre (tube pipi) et le col de l'utérus (col de l'utérus), la gonorrhée et la chlamydia peuvent également infecter le rectum (bas) et la gorge (tous deux appelés sites extragénitaux), souvent sans symptômes. Chez certaines personnes, l'infection se trouvera sur plus d'un site, mais chez d'autres, ce ne sera que sur un seul, et si tous les sites anatomiques ne sont pas testés, certaines infections seront manquées. Chez certaines femmes, un tiers des infections peuvent être manquées, chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH), jusqu'à 90 % peuvent être manquées, si des prélèvements extragénitaux ne sont pas effectués. Actuellement, les tests communautaires de routine n'incluent pas les sites extragénitaux. Jusqu'à récemment, ces échantillons ne pouvaient pas facilement être prélevés en dehors des milieux cliniques (hôpitaux, cliniques ou cabinets médicaux), mais de nouveaux tests ADN pour la gonorrhée, appelés TAAN, rendent désormais cela possible.

Cependant, ils sont chers et le prélèvement d'échantillons dans des sites extragénitaux triplerait les coûts. Nous proposons que les écouvillons des trois sites par personne soient regroupés et analysés ensemble plutôt que testés séparément. Cette méthode permettrait d'identifier si la personne avait l'infection mais pas le site anatomique, cela ne modifierait pas la prise en charge de l'individu. Les écouvillons du rectum et de la gorge ont toujours été prélevés par des cliniciens (médecins ou infirmières). Le principal attrait du dépistage communautaire est qu'il est dirigé par le client à l'aide d'échantillons auto-prélevés. Des études récentes suggèrent que les écouvillons auto-prélevés du rectum et de la gorge sont acceptables pour les clients et peuvent être aussi bons que les écouvillons prélevés par les cliniciens, mais la rentabilité de cette approche n'a pas été étudiée. Notre objectif est d'établir si chez les HSH et les femmes les échantillons auto-prélevés qui sont regroupés et traités par les TAAN sont aussi efficaces que les tests individuels effectués par les cliniciens.