SYSTEMATISCH: NAATS von gepoolten selbst entnommenen im Vergleich zu Clinicantan entnommenen Abstrichtupfern 1

Das routinemäßige Screening auf Gonorrhoe und Chlamydien umfasst Urinproben bei Männern und selbst entnommene vulvovaginale Abstriche (VVS) bei Frauen. Gonorrhoe und Chlamydien können nicht nur die Harnröhre (Urethra) und den Gebärmutterhals (Gebärmutterhals) infizieren, sondern auch das Rektum (Boden) und den Rachen (beides extragenitale Stellen genannt) befallen, oft ohne Symptome. Bei manchen Menschen wird die Infektion an mehr als einer Stelle festgestellt, bei anderen jedoch nur an einer, und wenn nicht alle anatomischen Stellen getestet werden, werden einige Infektionen übersehen. Bei bestimmten Frauen kann ein Drittel der Infektionen übersehen werden, bei Männern, die Sex mit Männern haben (MSM), können bis zu 90 % übersehen werden, wenn keine extragenitalen Abstriche genommen werden. Derzeit umfassen routinemäßige Community-Tests keine extragenitalen Stellen. Bis vor kurzem konnten diese Proben nicht einfach außerhalb klinischer Einrichtungen (Krankenhäuser, Kliniken oder Praxen) entnommen werden, doch neue DNA-Tests für Gonorrhoe, sogenannte NAATs, machen dies jetzt möglich.

Allerdings sind sie teuer und die Entnahme von Proben an extragenitalen Stellen würde die Kosten verdreifachen. Wir schlagen vor, dass Abstriche von den drei Standorten pro Person gepoolt und gemeinsam analysiert werden, anstatt sie separat zu testen. Diese Methode würde zwar feststellen, ob die Person die Infektion hatte, aber nicht die anatomische Stelle; dies würde die Behandlung der Person nicht ändern. Abstriche aus dem Rektum und Rachen wurden in der Vergangenheit von Klinikern (Ärzten oder Krankenschwestern) entnommen. Der Hauptvorteil des Community-Screenings besteht darin, dass es vom Kunden anhand selbst entnommener Proben durchgeführt wird. Aktuelle Studien deuten darauf hin, dass selbst entnommene Abstriche aus dem Rektum und Rachen für Klienten akzeptabel sind und möglicherweise genauso gut sind wie von Ärzten entnommene Abstriche. Die Kosteneffizienz dieses Ansatzes wurde jedoch nicht untersucht. Unser Ziel ist es festzustellen, ob bei MSM und Frauen selbst entnommene Proben, die von NAATs gepoolt und verarbeitet werden, genauso wirksam sind wie die von Klinikern durchgeführten Einzeltests.