СИСТЕМАТИЧЕСКОЕ: NAATS объединенных самостоятельных и клинических мазков 1

Рутинный скрининг на гонорею и хламидиоз включает анализы мочи у мужчин и самостоятельно взятые вульвовагинальные мазки (ВВС) у женщин. Наряду с инфекцией уретры (трубки для мочеиспускания) и шейки матки (шейки матки), гонорея и хламидиоз могут также поражать прямую кишку (дно) и горло (оба называются экстрагенитальными участками), часто бессимптомно. У некоторых людей инфекция будет обнаружена более чем в одном месте, но у других она будет только в одном, и если не проверить все анатомические участки, некоторые инфекции будут пропущены. У некоторых женщин можно пропустить треть инфекций, у мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ), до 90%, если не брать экстрагенитальные мазки. В настоящее время рутинное внебольничное тестирование не включает экстрагенитальные участки. До недавнего времени эти образцы нельзя было легко взять за пределами клинических условий (больниц, клиник или операционных), но новые тесты ДНК на гонорею, называемые МАНК, теперь делают это возможным.

Однако они дороги, а взятие образцов из экстрагенитальных участков утроит затраты. Мы предлагаем, чтобы мазки из трех мест от человека объединялись и анализировались вместе, а не тестировались по отдельности. Этот метод позволит определить, есть ли у человека инфекция, но не анатомическую локализацию; это не изменит ведения пациента. Мазки из прямой кишки и горла исторически брали клиницисты (врачи или медсестры). Основная привлекательность скрининга сообщества заключается в том, что он проводится клиентом с использованием самостоятельно взятых образцов. Недавние исследования показывают, что мазки, взятые самостоятельно из прямой кишки и горла, приемлемы для клиентов и могут быть такими же хорошими, как мазки, взятые клиницистами, но экономическая эффективность этого подхода не исследовалась. Наша цель — установить, являются ли у МСМ и женщин самостоятельно взятые образцы, объединенные и обработанные с помощью МАНК, столь же эффективными, как и индивидуальные тесты, взятые клиницистами.