RENDSZER: NAATS of Pooled Selftaken Versus Clinicantaken Swabs 1

A gonorrhoea és a chlamydia rutinszerű szűrése férfiaknál vizeletmintát, nőknél pedig magától vett vulvovaginális tampont (VVS) tartalmaz. A húgycső (pisicső) és a méhnyak (a méhnyak) megfertőzése mellett a gonorrhoea és a chlamydia is megfertőzheti a végbélt (alul) és a torkot (mindkettőt extragenitális helynek nevezik), gyakran tünet nélkül. Vannak, akiknél a fertőzés egynél több helyen is megtalálható, másokban azonban csak egy helyen, és ha nem vizsgálják meg az összes anatómiai helyet, bizonyos fertőzések kimaradnak. Egyes nőknél a fertőzések egyharmada kimaradhat, a férfiakkal szexuális életet élő férfiaknál (MSM) akár 90%-a is elmaradhat, ha nem vesznek extragenitális kenetet. Jelenleg a rutin közösségi tesztek nem tartalmaznak extragenitális helyeket. Egészen a közelmúltig ezeket a mintákat nem lehetett könnyen venni klinikai körülmények között (kórházak, klinikák vagy rendelők), de a gonorrhoea új DNS-tesztjei, az úgynevezett NAAT-ok lehetővé teszik ezt.

Ezek azonban drágák, és az extragenitális helyekről történő mintavétel megháromszorozná a költségeket. Javasoljuk, hogy a személyenként három helyről származó tamponokat egyesítsék és együtt elemezzék, ne pedig külön teszteljék őket. Ezzel a módszerrel azonosítani lehetne, hogy a személy fertőzött-e, de az anatómiai helyet nem; ez nem változtatja meg az egyén kezelését. Történetileg klinikusok (orvosok vagy ápolónők) vettek kenetet a végbélből és a torokból. A közösségi szűrés fő vonzereje, hogy a kliens vezetése saját készítésű minták felhasználásával történik. A legújabb tanulmányok azt sugallják, hogy a végbélből és a torokból önmagától vett tamponok elfogadhatók a kliensek számára, és ugyanolyan jók lehetnek, mint a klinikusok által vett minták, de ennek a megközelítésnek a költséghatékonyságát nem vizsgálták. Célunk annak megállapítása, hogy az MSM-ben és a nőstényekben a NAAT-ok által összegyűjtött és feldolgozott saját minták ugyanolyan hatékonyak-e, mint a klinikusok által végzett egyedi vizsgálatok.