Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

LED-terapia aivotärähdyksen hoitoon

perjantai 29. kesäkuuta 2018 päivittänyt: William Meehan III, Boston Children's Hospital

Transkraniaalinen LED-hoito kroonisen lievän traumaattisen aivovaurion hoitoon

Kaksoissokkoutettu satunnaistettu valodiodi (LED) -terapiatutkimus potilaille, jotka kärsivät lievästä traumaattisesta aivovauriosta (mTBI). Urheiluaivotärähdysklinikalla havaitut potilaat, joiden kognitiiviset oireet kestävät yli 4 viikkoa, satunnaistetaan joko lumelääkehoitoon (kontrollit) tai LED-hoitoon (tapaukset). Sekä tapaukset että kontrollit suorittaisivat aivotärähdyksen jälkeiset oiremittaukset Delis-Kaplan Executive Function System (D-KEFS) ja ImPACT-tutkimukset tutkimukseen tullessa ja viikolla 3 ja 6 tai aikaisemmin, jos niiden oireet häviävät ennen 6. viikon ajanjakso.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Aivotärähdys, joka tunnetaan myös nimellä lievä traumaattinen aivovaurio (mTBI), johtuu aivojen pyörimiskiihtyvyydestä. Biomekaaniset voimat, jotka aiheuttavat aivotärähdyksen, johtavat ionikanavien avautumiseen hermosolujen solukalvoissa, mikä mahdollistaa massiivisen natriumin ja kaliumin virtauksen. Tämä johtaa leviävään masennustyyppiseen ilmiöön, joka johtaa hermosolujen depolarisaatioon diffuusisesti koko aivoissa. Palauttaakseen homeostaattiset ionigradientit kalvon poikki, natrium-kaliumpumput tarvitsevat yhä suurempia määriä adenosiinitrifosfaattia (ATP). Näin ollen ATP:n tarve on lisääntynyt aivotärähdyksen jälkeen. ATP saadaan glukoosin glykolyysillä verenkierrosta. Sekä aivotärähdyksen kokeelliset mallit että ihmistutkimukset osoittavat kuitenkin vähentyneen aivoverenkierron alkuperäisen vamman jälkeen. Siten ATP:n kysyntä on lisääntynyt aivotärähdyksen jälkeen; mutta vähentynyt glukoosin tarjonta vastaamaan kysyntää.

Sytokromi C -oksidaasin valon absorptio punaisessa/lähi-infrapuna-aallonpituusspektrissä lisää ATP-synteesiä. Näin ollen lisäämällä ATP-synteesiä punaiset/lähi-infrapuna-LEDit voivat hoitaa aivotärähdyksen oireiden taustalla olevia patofysiologisia syitä. Jos tämä onnistuu, tämä olisi ensimmäinen hoito, joka hoitaa suoraan aivotärähdyksen taustalla olevaa patofysiologiaa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

53

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
        • Boston Children's Hospital
      • Waltham, Massachusetts, Yhdysvallat, 02453
        • Boston Children's Hospital at Waltham

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

11 vuotta ja vanhemmat (Lapsi, Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 11-vuotiaat tai vanhemmat potilaat
  • Diagnoosi aivotärähdys, jonka oireet ovat jatkuneet yli 4 viikkoa
  • Aivotärähdyksen jälkeisen oireasteikon kognitiivisten komponenttien kokonaispistemäärä ylittää 9, tai jos niillä on yhdistetty pistemäärä jollakin tietokoneistetun neurokognitiivisen arvioinnin neljästä päätuloksesta: välitön aivotärähdyksen jälkeinen arviointi ja kognitiivinen testaus (ImPACT), joka on alle 90. prosenttipisteen ikänsä mukaan.

Poissulkemiskriteerit:

  • Kliinisesti indikoitu kuva on saatu, jos verenvuoto on osoitettu
  • Harkitaan vaihtoehtoista diagnoosia (muuta kuin aivotärähdys)
  • Sinulla on ennen vammautumista diagnosoitu jokin seuraavista: masennus, posttraumaattinen stressihäiriö, muu psykiatrinen häiriö
  • Minkä tahansa seuraavista lääkkeistä: amantadiini, amfetamiini, atomoksetiini

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: MedX Health Console malli 1100
Hoitoryhmä saa LED-hoitoja 6 viikon ajan, 3 kertaa viikossa, yhteensä 18 käyntiä. Kaikki hoidot suoritetaan Bostonin lastensairaalassa. Klusteripäät asetetaan etu-, parietaali- ja temporaalisille alueille. Jokaista rypälepäätä levitetään otsalle/päänahan alueelle enintään 10 minuutin ajan. Käyntiä kohden on kaksi 10 minuutin LED-/plasebo-hoitojaksoa, joissa kussakin on erilainen klusterin pään sijoitus päähän/päänahaan.
Kaikki hoidot annetaan MedX Health Console -mallilla 1100. FDA hyväksyi nämä yksiköt ei-merkittäviksi riskeiksi vuonna 2003, ja ne hyväksyttiin kotihoitokäyttöön vuonna 2005 "paikallisen verenkierron tilapäiseen lisäämiseen... lievien lihas- ja nivelkipujen tilapäiseen lievitykseen." Klusterin päät ovat halkaisijaltaan 2 tuumaa. Jokainen sisältää 9 punaista (aallonpituus 633 nm) diodia ja 52 lähi-infrapunadiodia (aallonpituus 870 nm). LED-klusteripäät kiinnitettäisiin etu-, parietaali- ja temporaalisille alueille sekä keskisagittaaliselle ompelelinjalle
Muut nimet:
  • MedX LCT 100 ja Duolight
  • Valmistaja - MedX Health Inc.
Placebo Comparator: MedX Health Console malli 1100-plasebo
Lumeryhmään merkityt koehenkilöt ovat samassa aikataulussa kuin hoitoryhmä. Plaseboryhmä saa LED-plaseboa 6 viikon ajan, 3 kertaa viikossa, yhteensä 18 käyntiä. Kaikki lumepotilaat hoidetaan Bostonin lastensairaalassa. Klusteripäät asetetaan etu-, parietaali- ja temporaalisille alueille. Jokaista rypälepäätä levitetään otsalle/päänahan alueelle enintään 10 minuutin ajan. Käyntiä kohden on kaksi 10 minuutin LED-/plasebo-hoitojaksoa, joissa kussakin on erilainen klusterin pään sijoitus päähän/päänahaan.
Plasebokone on ulkonäöltään identtinen hoitokoneen kanssa; Se värisee, lämmittää ja tekee kaiken, mitä hoitokone tekee, paitsi että siinä ei ole LED-valoja, joten se ei voi lähettää valoa. Lumeryhmään merkityt koehenkilöt ovat samassa aikataulussa kuin hoitoryhmä. Heillä on kaksi 10 minuutin hoitoa kolme kertaa viikossa yhteensä 18 käyntiä. Plasebon avulla tutkijat voivat eristää tutkimushoidon vaikutuksen. Jos LED-hoitoryhmän potilaat pärjäävät merkittävästi paremmin kuin lumelääkeryhmässä, tutkimus auttaa tukemaan johtopäätöstä, että LED-hoito on tehokasta.
Muut nimet:
  • MedX LCT 100 ja Duolight
  • Valmistaja - MedX Health Inc.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Keskimääräinen ero muutoksen välittömässä aivotärähdyksen jälkeisessä arvioinnissa ja kognitiivisessa testauksessa (ImPACT) lähtötilanteessa ja 6 viikon kuluttua.
Aikaikkuna: Perustasosta 6 viikkoon
Ensisijainen tulos on keskimääräinen ero välittömän aivotärähdyksen jälkeisen arvioinnin ja kognitiivisen testauksen (ImPACT) yhdistelmäpisteissä tutkimukseen osallistumisen ja hoidon päättymisen (käynti 18, viikko 6) välillä sekä LED-ryhmässä että lumeryhmässä. Keskimääräinen ero lasketaan ottamalla sisääntulopisteiden erojen keskiarvo miinus 6 viikon pisteet. ImPACT-testissä on 5 yhdistelmäpistettä; verbaalinen muisti, visuaalinen muisti, visuaalinen motoriikka, reaktioaika ja oirepisteet. Näiden ala-asteikkojen vaihteluvälit ovat seuraavat: sanallinen muisti ja visuaalinen muisti: 0-100, visuaalinen motoriikka: 0-60, reaktioaika: 0-1,0 ja oirepisteet: 0-132. Korkeampi verbaalinen muisti, visuaalinen muisti ja visuaalinen motoriikka edustavat parempaa tulosta, kun taas pienempi reaktioaika ja pienempi oirepistemäärä edustavat parempaa tulosta.
Perustasosta 6 viikkoon

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Keskimääräinen ero Delis-Kaplan Executive Function System (D-KEF) -väri-sana-interferenssin ja jäljen tekemisen testin suorituskyvyssä viikoilla 3 ja 6.
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 3 viikkoon ja lähtötasosta 6 viikkoon
Tämä mitta osoittaa keskimääräiset erot Delis-Kaplan Executive Function System (D-KEF) -testeissä tutkimukseen osallistumisen ja 3 viikon ja tutkimukseen alkamisen ja 6 viikon välillä sekä LED-ryhmässä että lumeryhmässä. Keskimääräinen ero lasketaan ottamalla sisääntulopisteiden erojen keskiarvo miinus 3 viikon pisteet ja osallistumispisteiden erojen keskiarvo miinus 6 viikon pisteet. D-KEF:n väri-sanahäiriöt, jotka koostuvat värien nimeämisestä, sanojen lukemisesta ja estosta, mitataan sekunneissa, pienempi luku edustaa parempaa tulosta. Osallistujille annettiin 90 sekuntia värin nimeämisen ja sanojen lukemiseen ja 180 sekuntia täydelliseen estoon. D-KEF:n jäljentekotesti, joka koostuu numero-, kirjain- ja numero-kirjaimien sekvensoinnista, mitataan sekunneissa, nopeampi nopeus (pienempi numero) edustaa parempaa tulosta. Osallistujille annettiin 150 sekuntia numero- ja kirjainsekvenssin suorittamiseen ja 240 sekuntia numero-kirjainsekvenssin suorittamiseen.
Lähtötilanteesta 3 viikkoon ja lähtötasosta 6 viikkoon
Keskimääräinen ero Delis-Kaplan Executive Function Systemin (D-KEF) sanallisen sujuvuuden suorituskyvyssä viikoilla 3 ja 6.
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 3 viikkoon ja lähtötasosta 6 viikkoon
Tämä mitta osoittaa keskimääräiset erot Delis-Kaplan Executive Function System (D-KEF) -testeissä tutkimukseen osallistumisen ja 3 viikon ja tutkimukseen alkamisen ja 6 viikon välillä sekä LED-ryhmässä että lumeryhmässä. Keskimääräinen ero lasketaan ottamalla sisääntulopisteiden erojen keskiarvo miinus 3 viikon pisteet ja osallistumispisteiden erojen keskiarvo miinus 6 viikon pisteet. D-KEF:n sanallinen sujuvuustesti, joka koostuu kirjainten sujuvuudesta ja kategorian sujuvuudesta, mitataan vastausten lukumäärällä, suurempi luku edustaa parempaa tulosta. Osallistujille annettiin 60 sekuntia jokaisen sujuvuustestin suorittamiseen.
Lähtötilanteesta 3 viikkoon ja lähtötasosta 6 viikkoon
Keskimääräinen ero aivotärähdyksen jälkeisen oireyhtymän kokonaispistemäärän (PCSS) muutoksissa viikolla 3 ja 6.
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 3 viikkoon ja lähtötasosta 6 viikkoon
Tämä mitta osoittaa keskimääräiset erot aivotärähdyksen jälkeisissä oirepisteissä (PCSS) tutkimukseen osallistumisen ja 3 viikon ja tutkimukseen alkamisen ja 6 viikon välillä sekä LED-ryhmässä että lumeryhmässä. Keskimääräinen ero lasketaan ottamalla sisääntulopisteiden erojen keskiarvo miinus 3 viikon pisteet ja osallistumispisteiden erojen keskiarvo miinus 6 viikon pisteet. PCSS on 22 yksittäisen oireen, kuten päänsäryn, niskakivun tai uneliaisuuden, vakavuuspisteiden summa 0-6 (0 = ei mitään, 6 = vakava). PCSS:n vaihteluväli on 0-132, pienempi pistemäärä edustaa parempaa tulosta.
Lähtötilanteesta 3 viikkoon ja lähtötasosta 6 viikkoon
Keskimääräinen ero kognitiivisten oireiden kokonaispistemäärän muutoksissa viikolla 3 ja 6
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 3 viikkoon ja lähtötasosta 6 viikkoon
Tämä mitta osoittaa keskimääräisen eron kognitiivisten oireiden kokonaispisteissä tutkimukseen osallistumisen ja 3 viikon ja tutkimukseen alkamisen ja 6 viikon välillä sekä LED-ryhmässä että lumeryhmässä. Keskimääräinen ero lasketaan ottamalla sisääntulopisteiden erojen keskiarvo miinus 3 viikon pisteet ja aloituspisteiden erojen keskiarvo miinus 6 viikon pisteet. Pisteytys kognitiivisten oireiden kokonaismäärä on 7 PCSS:n oirepisteen summa; hidastunut olo, tunne kuin "sumussa", "ei tunnu hyvältä", keskittymisvaikeudet, muistamisvaikeudet, väsymys tai alhainen energia ja sekavuus. Näiden oireiden vakavuus pisteytetään 0-6, 0 = ei mitään, 6 = vakavia. Kognitiivisten oireiden kokonaispistemäärän vaihteluväli on 0-42, pienempi pistemäärä edustaa parempaa tulosta.
Lähtötilanteesta 3 viikkoon ja lähtötasosta 6 viikkoon

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: William P Meehan, MD, Boston Children's Hospital

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Lauantai 1. syyskuuta 2012

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 1. toukokuuta 2016

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 1. toukokuuta 2016

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 4. maaliskuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 4. maaliskuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Maanantai 9. maaliskuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 26. heinäkuuta 2018

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 29. kesäkuuta 2018

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. kesäkuuta 2018

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa