Purukumit stimuloimaan suoliston liikkuvuutta keisarinleikkauksen jälkeen

Johdanto; Keisarileikkaus on naisten yleisin leikkaus, joka liittyy leikkauksen jälkeisiin keskushermoston (CNS) muutoksiin, mikä johtaa suoliston liikkeiden vähenemiseen. Postoperatiivinen ileus määritellään koordinoidun suolen motiliteettien ohimeneväksi lakkaamiseksi kirurgisen toimenpiteen jälkeen. Se on yksi vatsan jälkeisen leikkauksen suurimmista ongelmista, joka viivästyttää sairaalasta kotiutumista, aiheuttaa vatsakipua, vatsan turvotusta, kyvyttömyyttä aloittaa suun kautta ruokintaa, imetystä ja lopulta lisää sairaalahoidon kustannuksia. Historiallisesti gynekologian ja synnytyslääketieteen ammattilaiset odottivat, kunnes suoliston toiminta palautuu mahdollistaen suun tai sisään syöttämisen, jolle on ominaista oireet, kuten suolen äänet, ensimmäinen ilmavaivat tai uloste ja nälän tunne. Purukumi voi stimuloida vatsaa, tehostaa mahalaukun eritystä, lisätä peristalttista suolen toimintaa ja lopulta nopeuttaa toipumista ileuksesta. Tutkijat ovat myös äskettäin pitäneet sitä strategiana ileuksen vähentämiseksi. Näyttää siltä, ​​että tarvitaan lisätutkimuksia sellaisesta edullisimmasta fysiologisesta menetelmästä, joka stimuloi suolen toiminnan palautumista.

Tutkimuksen tarkoitus; Arvioida leikkauksen jälkeisen purukumin tehoa ja turvallisuutta suoliston liikkeen palautumisessa keisarinleikkauksen jälkeen.

Interventio:

450 suostumuksensa saanutta naista tähän kliiniseen tutkimukseen ja ehdokkaat elektiiviseen keisarileikkaukseen jaetaan kolmeen ryhmään:

• Ryhmä A, 150 naista saavat sokeritonta purukumia leikkaussalista poiston jälkeen 2 tunnin ajan vähintään puolen tunnin ajan kahden tunnin välein.
• Ryhmä B, 150 naista saavat perinteistä hoitoa suun nesteiden aloittamisesta leikkaussalista 6 tunnin kuluttua ja suoliston äänien kuulemisen jälkeen toisena päivänä ennen täyden säännöllisen ruokavalion aloittamista.
• Ryhmä C, 150 naista kontrolliryhmänä, he eivät saa purukumia eivätkä suun nesteitä. Ne ovat suonensisäisessä nesteessä.

Kaikki näiden naisten demografiset tiedot, merkinnät leikkauksesta, leikkausaika, anestesian tyyppi ja reitti sairaalahoidon aikana kerätään ja niitä verrataan kolmen ryhmän välillä.

Tilastolliset menetelmät:

Tietojen analysointi tehdään IBM:n tietokoneella käyttäen SPSS:ää (tilastollinen tuote- ja palveluratkaisu versio 18). Kvantitatiiviset muuttujat kuvataan keskiarvoina SD:llä ja mediaani vaihteluvälillä, kun taas kvalitatiivisia muuttujia kuvataan numeroina ja prosentteina. Khi-neliötestiä käytetään laadullisten muuttujien vertailuun ryhmien välillä. Riippumattoman otoksen t-testiä käytetään ryhmien vertailuun parametritietojen kvantitatiivisten muuttujien suhteen (SD < 50 % keskiarvo). Ei-parametristen ryhmien vertailu tehdään Mann-Whitney-testillä. P-arvo < 0,05 on merkitsevä.