Gumy do żucia stymulujące motorykę jelit po cesarskim cięciu

Wprowadzenie; Cięcie cesarskie to najczęstszy zabieg wśród kobiet, który wiąże się z pooperacyjnymi zmianami w ośrodkowym układzie nerwowym (OUN), prowadzącymi do zmniejszenia wypróżnień. Pooperacyjna niedrożność jelit jest definiowana jako przejściowe ustanie skoordynowanej perystaltyki jelit po interwencji chirurgicznej. Jest to jeden z głównych problemów po operacjach jamy brzusznej, który opóźnia wypis ze szpitala, powoduje bóle brzucha, wzdęcia, niemożność rozpoczęcia karmienia doustnego, karmienia piersią, a w efekcie zwiększa koszty opieki szpitalnej. W przeszłości specjaliści ginekologii i położnictwa czekali, aż funkcja jelit powróci, umożliwiając karmienie doustne lub dojelitowe, charakteryzujące się takimi objawami, jak dźwięki jelit, pierwsze wzdęcia lub stolec oraz uczucie głodu. Guma do żucia może stymulować żołądek, zwiększa wydzielanie żołądkowe, zwiększa perystaltykę jelit i ostatecznie przyspiesza powrót do zdrowia po niedrożności jelit. Zostało to również ostatnio uznane przez naukowców za strategię zmierzającą do zmniejszenia niedrożności jelit. Wydaje się, że istnieje potrzeba dalszych badań nad taką najmniej kosztowną fizjologiczną metodą stymulacji powrotu funkcji jelit.

Cel nauki; Ocena skuteczności i bezpieczeństwa pooperacyjnego żucia gumy na powrót ruchliwości jelit po cięciu cesarskim.

Interwencja:

450 kobiet, które wyraziły zgodę na udział w tym badaniu klinicznym oraz kandydatki do planowego cięcia cesarskiego zostaną podzielone na 3 grupy:

• Grupa A, 150 kobiet otrzyma gumę bez cukru po wypisie z sali operacyjnej przez 2 godziny przez co najmniej pół godziny w dwugodzinnych odstępach.
• Grupa B, 150 kobiet otrzyma tradycyjne postępowanie polegające na rozpoczęciu przyjmowania płynów doustnych po wypisie z sali operacyjnej do 6 godzin i usłyszeniu odgłosów jelit na drugi dzień przed rozpoczęciem pełnej regularnej diety.
• Grupa C, 150 kobiet jako grupa kontrolna, nie otrzymają ani gumy, ani płynów doustnych. Będą w płynie dożylnym.

Wszystkie dane demograficzne tych kobiet, wskazanie operacji, czas operacji, rodzaj znieczulenia i droga podczas pobytu w szpitalu zostaną odzyskane i porównane między 3 grupami.

Metody statystyczne:

Analiza danych zostanie przeprowadzona na komputerze IBM z wykorzystaniem SPSS (rozwiązanie statystyczne dotyczące produktów i usług w wersji 18). Zmienne ilościowe zostaną opisane jako średnia z SD i mediana z rozpiętością, podczas gdy zmienne jakościowe zostaną opisane jako liczby i procenty. Do porównania zmiennych jakościowych między grupami zostanie wykorzystany test chi-kwadrat. Do porównania grup pod względem zmiennych ilościowych w danych parametrycznych zostanie wykorzystany test t dla próby niezależnej (SD < 50% średniej). Porównanie między grupami nieparametrycznymi zostanie przeprowadzone za pomocą testu Manna-Whitneya. Wartość P < 0,05 będzie istotna.