Mâcher des gommes pour stimuler la motilité intestinale après une césarienne

Introduction; La césarienne est la chirurgie la plus courante chez les femmes qui est associée à des modifications postopératoires du système nerveux central (SNC), entraînant une diminution des selles. L'iléus postopératoire est défini comme l'arrêt transitoire de la motilité intestinale coordonnée après une intervention chirurgicale. C'est l'un des problèmes majeurs de la chirurgie post-abdominale qui retarde la sortie de l'hôpital, provoque des douleurs abdominales, une distension abdominale, l'incapacité de commencer l'alimentation orale, l'allaitement et finalement augmente le coût des soins hospitaliers. Historiquement, les professionnels de la gynécologie et de l'obstétrique attendaient le retour de la fonction intestinale permettant une alimentation orale ou pénétrante, caractérisée par des symptômes tels que des bruits intestinaux, des premières flatulences ou des selles et une sensation de faim. Le chewing-gum peut stimuler l'estomac, améliorer la sécrétion gastrique, augmenter les selles péristaltiques et enfin accélérer la récupération de l'iléus. Il a également été récemment considéré par les chercheurs comme une stratégie de réduction de l'iléus. Il semble qu'une nécessité se fait sentir pour plus d'investigation sur une méthode physiologique aussi peu coûteuse pour stimuler le retour de la fonction intestinale.

But de l'étude ; Évaluer l'efficacité et l'innocuité de la mastication postopératoire de gomme sur la récupération des mouvements intestinaux après une césarienne.

Intervention:

450 femmes consentantes à être enrôlées dans cet essai clinique et candidates à une césarienne élective seront réparties en 3 groupes :

• Groupe A, 150 femmes recevront de la gomme sans sucre après leur sortie de bloc opératoire de 2 heures pendant au moins une demi-heure à deux heures d'intervalle.
• Groupe B, 150 femmes recevront la prise en charge traditionnelle consistant à commencer à boire des fluides oraux après la sortie de la salle d'opération de 6 heures et à entendre des bruits intestinaux le deuxième jour avant de commencer un régime alimentaire normal complet.
• Groupe C, 150 femmes comme groupe témoin, elles ne recevront ni gomme ni liquide buccal. Ils seront dans le liquide intraveineux.

Toutes les données démographiques de ces femmes, indication d'intervention, durée de l'intervention, type d'anesthésie et parcours lors de l'hospitalisation seront récupérées et comparées entre 3 groupes.

Méthodes statistiques:

L'analyse des données sera effectuée par un ordinateur IBM à l'aide de SPSS (solution de produit et de service statistique version 18). Les variables quantitatives seront décrites comme une moyenne avec SD et une médiane avec une plage tandis que les variables qualitatives seront décrites comme des nombres et des pourcentages. Le test du chi carré sera utilisé pour comparer les variables qualitatives entre les groupes. Un test t d'échantillon indépendant sera utilisé pour comparer les groupes en ce qui concerne les variables quantitatives dans les données paramétriques (SD < 50 % moyenne). La comparaison entre les groupes non paramétriques sera effectuée à l'aide du test de Mann-Whitney. La valeur P < 0,05 sera significative.