Kaugummis zur Stimulierung der Darmmotilität nach Kaiserschnitt

Einführung; Der Kaiserschnitt ist die häufigste Operation bei Frauen, die mit postoperativen Veränderungen des Zentralnervensystems (ZNS) verbunden ist, die zu vermindertem Stuhlgang führen. Postoperativer Ileus ist definiert als vorübergehender Stillstand der koordinierten Darmmotilität nach einem chirurgischen Eingriff. Es ist eines der Hauptprobleme nach Bauchoperationen, das die Entlassung aus dem Krankenhaus verzögert, Bauchschmerzen, Blähungen, die Unfähigkeit, mit der oralen Nahrungsaufnahme und dem Stillen zu beginnen, verursacht und schließlich die Kosten der Krankenhausversorgung erhöht. In der Vergangenheit warteten Fachärzte für Gynäkologie und Geburtshilfe, bis die Darmfunktion zurückkehrte, um eine orale oder enterale Ernährung zu ermöglichen, die durch Symptome wie Darmgeräusche, erste Blähungen oder Stuhlgang und Hungergefühl gekennzeichnet war. Kaugummi kann den Magen stimulieren, die Magensekretion verbessern, die peristaltische Darmbewegung steigern und schließlich die Genesung vom Ileus beschleunigen. Es wurde kürzlich von Forschern auch als Strategie zur Ileusreduktion in Betracht gezogen. Es scheint, dass eine Notwendigkeit für weitere Untersuchungen zu solch einer am wenigsten kostspieligen physiologischen Methode zur Stimulierung der Rückkehr der Darmfunktion empfunden wird.

Studienzweck; Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit des postoperativen Kaugummikauens bei der Wiederherstellung der Darmbewegung nach einem Kaiserschnitt.

Intervention:

450 Frauen, die ihre Zustimmung zur Teilnahme an dieser klinischen Studie gegeben haben, und Kandidaten für einen elektiven Kaiserschnitt werden in 3 Gruppen eingeteilt:

• Gruppe A, 150 Frauen erhalten zuckerfreien Kaugummi nach ihrer Entlassung aus dem Operationssaal um 2 Stunden für mindestens eine halbe Stunde in zweistündigen Intervallen.
• Gruppe B, 150 Frauen, erhalten das traditionelle Management, bei dem nach 6 Stunden nach der Entlassung aus dem Operationssaal mit oralen Flüssigkeiten begonnen wird und am zweiten Tag Darmgeräusche gehört werden, bevor mit der vollständigen regulären Ernährung begonnen wird.
• Gruppe C, 150 Frauen als Kontrollgruppe, sie erhalten weder Kaugummi noch Mundflüssigkeit. Sie werden in intravenöser Flüssigkeit sein.

Alle demografischen Daten dieser Frauen, Operationsindikation, Operationszeit, Art der Anästhesie und Verlauf während des Krankenhausaufenthalts werden erfasst und zwischen 3 Gruppen verglichen.

Statistische Methoden:

Die Analyse der Daten erfolgt auf einem IBM-Computer unter Verwendung von SPSS (Statistical Product and Service Solution Version 18). Quantitative Variablen werden als Mittelwert mit SD und Median mit Bereich beschrieben, während qualitative Variablen als Zahlen und Prozentsatz beschrieben werden. Der Chi-Quadrat-Test wird verwendet, um qualitative Variablen zwischen den Gruppen zu vergleichen. Ein unabhängiger Stichproben-t-Test wird verwendet, um die Gruppen hinsichtlich quantitativer Variablen in parametrischen Daten (SD < 50 % Mittelwert) zu vergleichen. Der Vergleich zwischen nicht-parametrischen Gruppen wird unter Verwendung des Mann-Whitney-Tests durchgeführt. P-Wert < 0,05 wird signifikant sein.