Žvýkačky pro stimulaci střevní motility po císařském řezu

Úvod; Císařský řez je nejčastější chirurgický zákrok u žen, který je spojen s pooperačními změnami centrálního nervového systému (CNS), vedoucími ke snížení stolice. Pooperační ileus je definován jako přechodné zastavení koordinované střevní motility po chirurgickém zákroku. Je to jeden z hlavních problémů postabdominální chirurgie, který oddaluje propuštění z nemocnice, způsobuje bolesti břicha, distenzi břicha, nemožnost začít s orální výživou, kojením a nakonec zvyšuje náklady na nemocniční péči. Historicky odborníci v gynekologii a porodnictví čekali, až se funkce střev vrátí a umožní orální nebo vložené krmení, charakterizované příznaky, jako jsou střevní zvuky, první plynatost nebo stolice a pocit hladu. Žvýkačka může stimulovat žaludek, zvyšuje žaludeční sekreci, zvyšuje peristaltické pohyby střev a konečně urychluje zotavení z ileu. Výzkumníci jej nedávno také považovali za strategii ke snížení ileu. Zdá se, že je pociťována nutnost dalšího zkoumání takovéto nejméně nákladné fyziologické metody stimulace návratu funkce střev.

Účel studie; Zhodnotit účinnost a bezpečnost pooperačního žvýkání žvýkaček na obnovu střevního pohybu po císařském řezu.

Zásah:

450 žen se souhlasem se zařazením do této klinické studie a kandidátky na elektivní císařský řez budou rozděleny do 3 skupin:

• Skupina A, 150 žen, dostane žvýkačku bez cukru po propuštění z operačního sálu o 2 hodiny po dobu nejméně půl hodiny ve dvouhodinovém intervalu.
• Skupina B, 150 žen, dostane tradiční management počátečních perorálních tekutin po propuštění z operačního sálu do 6 hodin a sluchu střevních zvuků druhý den před zahájením plné pravidelné stravy.
• Skupina C, 150 žen jako kontrolní skupina, nebudou dostávat ani žvýkačky, ani perorální tekutiny. Budou v nitrožilní tekutině.

Všechny demografické údaje těchto žen, indikace operace, doba operace, typ anestezie a cesta během hospitalizace budou získány a porovnány mezi 3 skupinami.

Statistické metody:

Analýza dat bude provedena počítačem IBM pomocí SPSS (statistické řešení produktů a služeb verze 18). Kvantitativní proměnné budou popsány jako průměr s SD a medián s rozsahem, zatímco kvalitativní proměnné budou popsány jako čísla a procenta. Chí-kvadrát test bude použit k porovnání kvalitativních proměnných mezi skupinami. Nezávislý výběrový t-test bude použit k porovnání skupin z hlediska kvantitativních proměnných v parametrických datech (SD < 50% průměr). Porovnání mezi neparametrickými skupinami bude provedeno pomocí Mann-Whitneyho testu. Významná bude hodnota P < 0,05.